围术期综合分级护理预防妇科恶性肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的效果

目的:探讨围术期综合分级护理对妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓发生率、生活质量及护理满意度的影响。方法:回顾性分析诊断为恶性肿瘤并行手术治疗的142例患者临床资料,按入院时间顺序分为2组,各71例。行围手术期常规护理的妇科恶性肿瘤患者为对照组,行围术期综合分级护理的妇科恶性肿瘤患者为观察组。比较2组患者术后下肢深静脉血栓发生率、生活质量和护理满意度。结果:观察组下肢深静脉血栓(DVT)的发生率为1.40%,低于对照组的11.27%(P<0.05);观察组健康状况调查量表(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.77%,高于对照组的84.51%(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤患者实施围手术期综合分级护理干预,可降低下肢深静脉血栓发生率、改善生活质量、提高护理满意度。

妇科恶性肿瘤根治术后应用压力治疗仪预防深静脉血栓效果分析

目的:探讨妇科恶性肿瘤根治术后辅助应用空气波压力治疗仪预防下肢深静脉血栓的效果。方法:选取恶性肿瘤根治术患者270例,分为观察组和对照组。对照组行常规预防,观察组在常规预防基础上加用空气压力波2次/d,连续使用3~5d。围术期其他治疗和护理措施均相同,比较2组患者双下肢深静脉血栓的发生率。结果:观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤根治术后使用空气波压力治疗仪预防下肢深静脉血栓效果明显,值得临床推广。

某综合医院冠心病住院病人患病相关因素调查分析

目的:通过冠心病病人流行病学调查,为预防该病提供科学依据。方法:收集某综合医院住院病人病历资料,进行整理统计分析。结果:(1)冠心病患者入院率在四个季度分别为23.33%、26.30%、24.47%、25.91%;(2)男性患者占70.7%;(3)50岁～与60岁～组病人占到总人数的55.56%;(4)常诊入院患者比例较急诊入院患者比例较高;(5)2010年冠心病患者的社会基本医疗保险和农村合作医疗付费比例较2008、2009年都有很大提升,分别占43.75%、20.21%。结论:(1)冠心病患者入院的时间在四个季度没有明显差异;(2)男性患者居多;(3)50岁～与60岁～组人群是冠心病的高发人群;(4)冠心病患者的主要入院方式是常诊入院;(5)社会基本医疗保险成为冠心病患者的主要付费方式。

某三级甲等教学医院胃癌住院患者调查分析

目的:调查分析长治市某三级甲等综合教学医院胃癌住院患者的流行病学规律。方法:对2314例胃癌住院患者的流行病学资料进行回顾性统计分析。结果:2 314例胃癌患者中男女性比例为3.46∶1;50岁～组、60岁～组分别占胃癌患者总人数的35.57%、33.97%;胃癌患者中农民占68.45%;贲门恶性肿瘤占所有胃恶性肿瘤的44.30%,胃恶性肿瘤的发生年龄为(59.27±12.09)岁,贲门恶性肿瘤的发生年龄为(61.74±8.67)岁;治愈占60.29%;2008年胃癌患者的付费方式中自费医疗占59.73%,2010年,胃癌患者的付费方式中自费医疗仅占22.16%,各种社会医疗保险占69.91%。结论:男性是胃癌的高发人群;50岁～组、60岁～组是胃癌的高发人群;胃癌发生部位以贲门恶性肿瘤居多,且胃恶性肿瘤的发生年龄较贲门恶性肿瘤年轻。随着社会的进步、医疗保障事业的发展,各种社会保险已成为胃癌患者的主要付费方式。

基于集中度与圆形分布法的晋东南某三级甲等医院手足口病季节特征分析

目的:分析晋东南地区某三级甲等医院手足口病就诊病例的季节分布规律,为医疗资源合理分配提供参考依据。方法:收集2009—2019年晋东南某三级甲等医院的手足口病就诊病例数,利用集中度法计算集中度值(M),评价就诊病例的季节性强弱;圆形分布法计算平均角()和角度标准差(s),推算就诊高峰时段,二者结合综合评价该院手足口病就诊病例的季节分布特征。结果:集中度分析显示该院手足口病就诊时间具有较强的季节性特点(M=0.63),圆形分布法结果提示就诊高峰期在5月中旬至9月初之间(=187.31°,s=55.22°,Z=6039.740,高峰期为5月13日至9月3日)。经Watson-Williams检验,11年间的平均角()差异具有统计学意义(F=301.740,P<0.001),表明各年份就诊高峰期出现的时间不全相同。结论:该院手足口病患者就诊时间具有明显的季节分布特征,应在每年流行高峰来临前做好各项防治准备工作,提高医疗救治能力,避免重症及死亡病例的出现。

山西省某三级甲等医院2005—2019年老年人传染病三间分布特征分析

目的:分析山西省某综合性三级甲等医院老年人传染病的发病规律和流行特征,为老年人传染病防控策略的制定提供依据。方法:收集2005—2019年上报的60岁以上老年人传染病资料,运用流行病学三间分布方法分析其特征。结果:15年间累计报告老年人传染病11697例,报告地区主要为长治市与晋城市,其中长治市9705例,晋城市1891例,其余地区报告病例101例。时间分布显示,2013—2017年报告病例有所下降,但近3年又呈现增高趋势。男性7366例,女性4331例,男女比例约1.70∶1。职业分布以农民为主,占73.55%(8603/11697),其次为离退休人员,占23.86%。报告病种居前3位的是病毒性肝炎、梅毒、肺结核。结论:该院老年人传染病病例近年呈现升高趋势,相关部门应针对性地加强重点传染病防控,落实院感控制措施。

自回归滑动平均混合模型模型在某三甲医院肺结核病门诊量预测中的应用

目的探讨自回归滑动平均混合模型(ARIMA)在肺结核病门诊量短期预测中的效果,为合理安排医院门诊资源配置及为肺结核病的防控工作提供理论依据。方法按月汇总2010—2019年晋东南地区某三甲医院的肺结核病就诊人数,利用2010—2018年的数据用传统建模法和专家建模器2种方法构建ARIMA模型,根据贝叶斯信息准则(BIC值)拟合最优模型,并进行拟合度分析,预测2019年肺结核门诊量并与实际值比较,综合评判其预测效果。结果采用传统建模法,依据参数选择原则,多次探索后确定最优模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,而用专家建模器建立的ARIMA模型为ARIMA(0,0,1)(1,0,0)12,2个模型的平稳的R2分别为0.666、0.199,BIC值分别为5.843、5.689。最佳模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12。预测结果显示实际值绝大多数均落入95%预测区间内,预测效果较好。结论基于季节波动的ARIMA模型预测效果较理想,可以用于该院肺结核门诊量的短期预测。

高血压病人药物治疗依从性及影响因素调查分析

目的 :了解高血压病人药物治疗依从性情况并分析其影响因素 ,提高高血压病人的管理率、服药率和控制率。方法 :由专门培训的医护人员 ,入户问卷调查某社区确诊为高血压的 2 83例病人。结果 :2 83例高血压病人中 ,81例有良好药物治疗依从性占 2 8.62 % ,2 0 2例患者依从性差 ,占 71 .38% ,两组经χ2 检验P<0 .0 1有统计学意义。单因素分析中 ,除性别无统计学意义 ,OR <1外 ,知晓药物副作用 (P>0 .0 5,OR =1 .41 ,95%CI 0 .84～ 2 .36)、医患共商治疗方案 (OR =1 .69,95%CI 1 .0 0～ 2 .85)、公费医疗(OR =2 .97,95%CI 1 .74～ 5.0 8)、经济状况较好 (OR =2 .92 ,95%CI1 .70～ 5.0 1 )、详读说明书 (OR =2 .2 8,95%CI 1 .35～ 3.86)均有助于提高病人药物治疗的依从性 ,且后 4项均有统计学意义。结论 :高血压病人药物治疗的依从性偏低 ,有待于通过健康教育和健康促进改变现状 ,从而降低血压水平 。

社区老年高血压患者健康教育的体会

目的:通过健康教育提高患者高血压防治知识。方法:对72例高血压患者进行健康教育,主要包括①随机性教育;②座谈式教育;③书面教育;④小讲座;⑤黑板报。健康教育的内容:①高血压的基本常识;②饮食指导;③服药指导;④运动指导;⑤心理指导等。结果:接受健康教育的绝大多数患者基本掌握了遵医行为。结论:对社区老年高血压病患者进行多种形式的健康教育,是治疗高血压病的重要环节。

院外延续护理对临床路径的影响

临床路径作为一种医院医疗质量管理方法已在国内各大医院逐步开展,但目前它的实施主要是在病人住院期间,我们此次将其延伸到院外即院外延续护理,收效显著,进一步提高了病人满意度,节约了医院医疗资源,使床位周转率进入了良性循环。

围生儿出生缺陷监测结果分析

目的了解医院出生缺陷发生情况及分布特征,分析可能的原因。方法对2003年1月~2005年12月在长治医院附属和平医院分娩的出生缺陷儿进行分析。结果①出生缺陷发生率为2.258%;②出生缺陷中发生最多的前5位分别是脊柱裂、脑膨出、先天性脑积水、多指(趾)畸形、无脑畸形。结论加强医院围生健康教育和提高孕产妇保健意识是降低出生缺陷发生率的有效措施。

差分整合移动平均自回归模型乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量预测中的应用

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。结果病毒性肝炎门诊量整体呈下降趋势,但2017年后有回升趋势。采用传统建模方法和专家建模器拟合最优模型均为差分整合移动平均自回归模型(ARIMA)(0,1,1)(1,0,1)12。模型残差检验显示,残差均为白噪声序列,经典建模和专家建模器所建模型各项指标相似,平稳的R~2均为0.336,标准化的BIC值分别为6.126、6.089。2019年预测数据显示短期预测效果较好,而长期预测效果不理想。结论采用专家建模器构建的乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量短期预测中预测效果较好,该方法客观、高效、简单,可用于门诊量短期预测。

综合性医院体检中心实施健康管理的探讨

健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理，更是建立在现代生物医学和信息化管理技术基础上，从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。健康管理可以充分利用医疗资源，合理引导服务对象改变不合理的生活方式，有效干预慢性病的危险因素，协助人们成功有效地把握和维护自身的健康。如何将健康管理的理念指导医院体检中心的工作，深化“以人为中心的服务模式”的转变，我们进行了大胆的尝试，逐步摸索适宜自身发展的健康管理方式，现将这种健康管理模式的体会介绍如下。

晋东南地区某三甲医院2005-2019年儿童传染病流行病学特征分析

目的分析晋东南地区某综合性三甲医院儿童传染病的发病规律和流行特征,为儿童传染病防控策略的制定提供依据。方法收集某三甲医院2005-2019年上报的0~15岁儿童传染病资料,运用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果某三甲医院2005-2019年累计报告儿童传染病病例21665例,其中乙类传染病16种2269例(占10.47%),丙类传染病6种17887例(占82.56%),其他法定管理及重点监测传染病4种1509例(占6.97%),无甲类传染病报告。男性12552例、女性9113例,男女比例为1.38:1。人群分布主要以散居儿童(13292例,占61.35%)为主。每年报告病例呈明显的双峰分布,主高峰在5-7月,次高峰在9-11月。手足口病(15289例,占70.57%)、流行性腮腺炎(1601例,占7.39%)、水痘(1489例,占6.87%)、猩红热(987例,占4.56%)和流行性感冒(528例,占2.44%)居报告病例前5位。结论某三甲医院2005-2019年儿童传染病增长趋势明显,以手足口病为主。相关部门应针对性地加强重点传染病防控,落实院感措施。

社区康复对脑卒中患者肢体功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨社区康复对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。方法60例脑卒中患者分成康复组和对照组，每组30例。康复组由同一康复医师进行评估并制定康复治疗计划，同时指导患者进行系统、规范的社区康复训练，对照组给予常规健康教育。2组均于人组后第1天（治疗前）和治疗3个月后（治疗后）采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的肢体运动功能和ADL能力。结果治疗前，2组患者的FMA评分和MBI评分差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，2组患者的FMA评分和MBI评分与本组治疗前比较，均有明显改善（P〈0．05），且康复组的FMA评分和MBI评分较对照组治疗后改善更为显著，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论社区康复训练对脑卒中患者肢体的运动功能和ADL能力具有良好的促进作用。

临床路径在院外延续护理的应用

临床路径作为一种医院医疗质量管理方法已在国内各大医院逐步开展，但目前它的实施主要在患者住院期间，将临床路径介入到院外延续护理，收效显著，进一步提高了病人满意度，节约了医疗资源，使床位周转率进入了良性循环。

某县中小学生眼视光学初筛调查分析

眼视光学异常是中小学生常见病和多发病之一，据有关资料报道，近年来我国青少年视力低下率达50％～60％，且呈逐年增高趋势，危及学生的身心健康，也对国家特需人才培养构成威胁，已被国家卫生和教育部门列为重点防治九种学生常见病之一。为及时掌握中小学生视光学状况，为学校视力保护工作提供科学依据，我们和山西某县卫生监督所合作，对5所中学（不包含高中）、5所小学6454名中小学生的12908只眼进行了视光学监测调查，现报告如下。

山西省平顺县中小学生视力状况调查分析

目的了解山西平顺县中小学生的视力状况,为学校视力保护工作提供科学依据。方法采取整群抽样调查方法,从平顺县20个乡(镇)中抽取5个乡(镇)的5所中学、5所小学的6 454名学生作为调查对象。结果6 454名学生视力低下率为30.63%,其中,小学生视力低下率为12.61%,初中生为47.04%,初中生高于小学生,差异有统计学意义(χ2=8.98,P<0.01);从性别上看,男生视力低下率为27.34%;女生视力低下率为33.97%,女生视力低下率高于男生,差异有统计学意义(χ2=33.35,P<0.01);从视力低下分度构成看,小学生轻度73.97%,中度19.84%,重度6.19%,初中生轻度43.11%,中度26.75%,重度30.14%,小学生以轻度为主,而初中生则中、重度的比例有所增加;从地区看,县城中小学生视力低下率为34.05%,乡(镇)中小学生视力低下率为26.46%,县城明显高于乡(镇),差异有统计学意义(χ2=43.28,P<0.01)。结论预防干预和积极治疗来减低和控制中小学生视力低下患病率势在必行。

500例0~1岁婴幼儿智能筛查结果分析

目的分析对500例0~1岁婴幼儿应用发育筛查测验量表(DST)进行智能筛查的结果.方法抽取2017年1月至2018年12月于长治医学院附属和平医院接受智能筛查的0~1岁婴幼儿500例,回顾性分析其临床资料.500例婴幼儿均采用DST量表测试发育商、智力能区,根据婴幼儿智能发育检测结果,将500例婴幼儿分为智能发育正常、异常者,对婴幼儿智能发育异常的危险因素进行单因素、多因素Logistics线性回归分析.结果500例0~1岁婴幼儿中,发育商<70分、70~84分、≥85分占比分别为2.00%、15.60%、82.40%,智力指数<70分、70~84分、≥85分占比分别为2.60%、16.60%、80.80%.500例0~1岁婴幼儿中,智能发育正常405例,智能发育异常95例.经多因素Logistics线性回归分析可见,妊娠期糖尿病(OR=2.486,P=0.003)、胎位异常(OR=2.308,P=0.005)、胎儿宫内窘迫(OR=2.696,P=0.005),新生儿窒息(OR=2.417,P=0.003)、新生儿缺氧缺血性脑病(OR=2.298,P=0.007)、早产(OR=2.573,P=0.006)是婴幼儿智能发育异常的危险因素.结论DST可筛查出0~1岁婴幼儿的智能发育异常者,临床可对相关危险因素给予产前保健,对筛查出的婴幼儿智能发育异常者予以积极治疗.