翻转课堂在医学分子生物学实验课教学中的实践与思考

文章将翻转课堂教学应用于医学院校医学分子生物学实验课程教学,并通过问卷调查评价其效果。结果表明:大部分学生认为采用翻转课堂教学模式能够提高学习积极性,有利于培养其自主学习、独立思考以及分析和解决问题的能力,但也存在一定弊端。建议针对不同教学内容的特点,采用适当的教学方法。

实时控制对医疗管理质量的影响研究

目的探讨实时控制对医疗管理质量的影响。方法从我院2015年1月—2016年1月收治的住院患者中随机选取274例作为研究对象,分析该时间段医疗质量管理中出现的问题及不足,并于2016年2月—2017年2月随机选取住院患者275例,在该时间段将实时控制用于医疗质量管理中,同时选取2015年1月—2017年2月我院医疗工作人员62名,比较实时控制应用前后医疗质量指标变化及患者和医疗工作人员满意度情况。结果实时控制实施后患者平均住院日明显短于实施前(P<0.05),且入、出院诊断符合率、三日确诊率、治愈改善率显著高于实施前,投诉率显著低于实施前且差异具有统计学意义(P<0.05);实施后患者及医疗工作人员满意度明显高于实施前且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院医疗质量管理中应用实时控制可显著改善各项医疗质量指标,并提高患者及医疗工作人员满意度,可作为一种有效的管理模式加以推广应用。

生物信息学分析RIPK4的分子结构与功能

针对RIPK4(Receptor-interacting serine/threonine kinase protein 4)结构与功能的报道较少且矛盾。本研究使用生物信息学手段,对RIPK4蛋白的理化性质、组织表达、亚细胞定位、信号肽和跨膜区、空间结构、蛋白质相互作用网络及序列同源性进行分析。结果表明人RIPK4蛋白是酸性不稳定的亲水蛋白,无信号肽和跨膜区域,定位于细胞质的可能性最大,主要二级结构为α-螺旋和无规则卷曲,属于PKc_like和ANK超家族。经GO分析和KEGG通路分析可知,与RIPK4相互作用的蛋白PHLPP1、PHLPP2、ACACA、ACACB、CNOT6L和CNOT6值得深入研究,预示RIPK4存在更为复杂的分子功能和作用机制。为进一步研究RIPK4的功能提供一定的参考。

核糖体蛋白S6激酶β1的分子结构和理化性质分析

核糖体蛋白S6激酶β1(Ribosomal protein S6 kinaseβ1,RPS6KB1)是一个有价值的肝癌诊断和预后标志物,也是一个潜在的基因治疗分子靶点,但其致癌机制和预后价值仍未完全阐明。为了全面认识RPS6KB1,本文使用生物信息学手段,对RPS6KB1蛋白的序列同源性、组织表达、亚细胞定位、理化性质、空间结构及蛋白质相互作用网络进行分析。结果表明人RPS6KB1基因编码525个氨基酸组成的多肽,在进化过程中高度保守,属于PKc_like超家族,是酸性不稳定的亲水蛋白,无信号肽和跨膜区域。该蛋白定位于细胞核的可能性最大,主要二级结构为随机卷曲,存在磷酸化、乙酰化和泛素化位点。与RPS6KB1相互作用的蛋白主要是m TOR信号途径相关蛋白、PI3K信号途径相关蛋白、蛋白质合成相关蛋白以及调控胰岛素水平相关蛋白。本文结果为进一步研究RPS6KB1的功能及致癌机制提供一定的参考。

110例糖尿病合并肺结核疗效分析

目的 :研究糖尿病合并肺结核时的疗效特点与预后关系。方法 :分析 1 1 0例糖尿病合并肺结核患者在治疗过程中的疗效及其相关问题。结果 :Ⅱ型糖尿病血糖控制满意 ,肺结核属初治阶段者疗效满意率为 65 %;糖尿病血糖控制不良者 ,肺结核病属于复治阶段且病情较重者疗效满意率为 35 %。结论

Mg^(2+)依赖性蛋白磷酸酶1δ的生物信息学分析

Mg2+依赖性蛋白磷酸酶1δ(protein phosphatase magnesium-dependent 1δ,PPM1D)作为肝癌潜在的预后标志物和治疗靶点,其致癌机制和预后价值仍未完全阐明。为了全面认识PPM1D,使用生物信息学方法,对PPM1D蛋白的序列同源性、组织表达、亚细胞定位、理化性质、空间结构及蛋白质相互作用网络进行分析。结果表明:人PPM1D基因编码605个氨基酸组成的多肽,与物种进化程度一致,属于PP2C蛋白超家族,是碱性不稳定的亲水蛋白,无信号肽和跨膜区域;PPM1D蛋白主要定位于细胞核内,其主要二级结构为随机卷曲,存在磷酸化、乙酰化、甲基化和泛素化位点,与PPM1D相互作用的蛋白主要是细胞周期检查点蛋白和细胞损伤修复相关蛋白。根据分析结果阐述了PPM1D蛋白与癌症的相关性以及PPM1D蛋白作为癌症标志物的理论基础,为进一步研究该蛋白及其参与的信号通路提供一定的借鉴和参考。

心血管疾病患者焦虑与抑郁情况调查研究

探讨XXX医院心内科住院患者焦虑抑郁情况并分析影响因素 方法:便利抽取2019年6月-2020年1月收治我院的患者为研究对象,应用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行调查 结果:300名患者中,轻度焦虑患者32例(10.7%),中度焦虑患者35(11.7%),中度焦虑患者28(9.3%);轻度抑郁患者36(12%),中度抑郁患者41(13.7%),重度抑郁患者38(12.7%);35例患者焦虑合并抑郁98例。住院患者文化程度、月平均收入、工作情况及医疗保险方式是患者焦虑抑郁的主要影响因素。结论:心内科住院患者容易发生焦虑及抑郁情绪,住院患者文化程度、月平均收入、工作情况及医疗保险方式是引起焦虑抑郁的独立危险因素。

基于态势分析法的医院临床路径发展研究

在全面推进临床路径管理工作的大形势下，如何加快临床路径工作的推进力度，实现全部病种纳入临床路径管理，真正起到保障医疗安全、控制不合理费用、规范临床合理用药的目的，是许多医院面临的问题。本研究采用态势分析法，对山西某地区的一所三甲医院临床路径管理工作开展的优势、劣势、外部机会、威胁进行全面分析并制定发展策略，希望能对医院临床路径管理工作提供帮助。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对口腔恶性肿瘤患者免疫细胞的影响研究

目的观察全凭静脉麻醉和吸入麻醉对行口腔恶性肿瘤根治术的患者免疫功能的影响，为选择合适的麻醉方式提供依据。方法收集31例口腔恶性肿瘤患者的临床资料，按照麻醉方式分为全凭静脉麻醉与吸入麻醉。于麻醉诱导前30min、术中2h、术毕、术后24、48h采集外周静脉血，采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞、B淋巴细胞百分比，对两组患者的免疫功能进行对比分析。结果两组患者的CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞、B淋巴细胞百分比在术中2h、术毕、术毕24h降低，与麻醉前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者比较，术中、术毕、术后24、48hCD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞相比全凭静脉麻醉组高于吸入麻醉组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全凭静脉麻醉和吸人麻醉均对患者的免疫细胞有～定的抑制作用，但全凭静脉麻醉组的抑制作用较小，患者的免疫功能恢复较早。咪达唑仑、瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉可作为较好的麻醉方法。

嗜酸性粒细胞信号蛋白4D在嗜酸性慢性鼻-鼻窦炎小鼠中的病理作用及意义

目的研究嗜酸性粒细胞信号蛋白4D(SEMA4D)在嗜酸性慢性鼻-鼻窦炎(ECRS)小鼠中的病理作用及意义。方法动物实验:使用曲霉蛋白酶与卵白蛋白创建ECRS小鼠模型,配置抗SEMA4D抗体治疗液。将ECRS小鼠模型分为治疗组与对照组,治疗组小鼠接受腹膜注射抗SEMA4D抗体治疗,对照组注射等量生理盐水溶液。治疗一个月后,收集小鼠鼻腔灌洗液(NLF),检测NLF内嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及炎性因子水平。细胞实验:分别使用人IgG-Fc及重组SEMA4D(rSEMA4D)处理人鼻上皮细胞(HNEpC)与人脐静脉细胞(HUVEC),采用体外血管渗透性测定试剂盒测定上皮细胞渗透性,使用RhoA G-LISA活化检测试剂盒测定HNEpC中活性RhoA,白细胞经内皮迁移试验检测嗜酸性粒细胞跨内皮迁移率。结果 ECRS小鼠血清可溶性SEMA4D及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著高于正常小鼠(t=9.253,13.053,均P<0.05)。抗SEMA4D抗体处理的ECRS小鼠NLF中嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞水平均显著低于对照组小鼠(t=14.621,18.721,均P<0.05),且炎性因子IL-4及IL-6水平显著低于对照组小鼠(t=19.261,9.766,均P<0.05)。渗透性试验表明,经rSEMA4D处理过的HNEpC,通透性均较对照细胞显著上升(P<0.05),嗜酸性粒细胞经内皮迁移率迁移率也显著升高(P<0.05)。rSEMA4D处理后,RohA活性均显著上升(P<0.05)。结论 SEMA4D可能通过提高人鼻上皮细胞内RohA活性,增强内皮细胞通透性,促进嗜酸性粒细胞浸润鼻息肉,参与ECRS的发生及发展,而动物实验表明,抗SEMA4D抗体在改善ECRS小鼠模型NLF中嗜酸性粒细胞浸润及炎症反应中具有明显的效果。