髂腹股沟分叶皮瓣修复虎口部电烧伤创面

目的:探讨修复虎口处电烧伤创面的优化选择及临床效果。方法:选择6例电烧伤患者,虎口处掌、背侧同时存在创面,皮肤缺损7.5 cm×3.5 cm～11.5 cm×5 cm,均为全层皮肤焦痂,合并腱性组织外露,肌组织炭化改变。应用髂腹股沟分叶皮瓣移位修复虎口处创面,皮瓣切取呈两叶共蒂瓣状,范围8.5 cm×5 cm～13 cm×6.5 cm。供皮区可直接缝合。结果:术后皮瓣均成活。随访3个～6个月,皮瓣外观良好,虎口开大满意手功能评定按照AMA指导,评定满意。结论:采用髂腹股沟分叶皮瓣修复虎口部电烧伤具有皮瓣切取操作容易,受区组织修复满意,手功能恢复良好,手位舒适等优点。

烧伤病人早期细菌生态学及耐药性分析

目的:探讨分析烧伤病房烧伤患者早期细菌生态学及耐药性状况。方法:选择2002年10月~2006年3月,从164例患者伤后3d^7d的创面分泌物及细菌培养中分离出的128株细菌,用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,并从中找出某些规律,为今后烧伤早期用药提供帮助。结果:烧伤患者感染早期以革兰氏阴性杆菌为主(189株占67.73%),其中以铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、硝酸盐阴性杆菌检出率较高,其次为革兰氏阳性球菌(61株占32.27%),以金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌为主。各主要检出细菌对亚胺培南耐药率较低(0.32%~7.02%),对头孢哌酮、头孢他啶耐药率次之,而对庆大霉素、头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星、丁胺卡那耐药率较高。结论:针对烧伤早期创面主要致病菌应及时合理应用抗生素。

腹直肌肌皮瓣修复髂腹股沟区电烧伤巨大深部组织缺损

目的探讨腹直肌肌皮瓣移位修复髂腹股沟区电烧伤巨大缺损的临床应用价值。方法2002年1月～2006年3月对12例电烧伤所致髂腹股沟区巨大软组织缺损行腹直肌肌皮瓣移位修复创面。手术时机为伤后1周左右,根据创面面积(20～10)cm×(15～3.5)cm设计皮瓣覆盖创面缝合,观察术后皮瓣愈合情况。结果术后12例皮瓣均延迟愈合,愈合满意,无并发症,无腹壁疝发生。结论腹直肌肌皮瓣移位修复髂腹股沟区电烧伤创面,皮瓣血运好,一期修复,操作较容易,患者病程短,节约费用。

管状脐旁皮瓣修复手指末端脱套伤

目的总结手指末端脱套伤的治疗经验。方法2004年3月至2007年11月,应用脐旁皮瓣管状成型修复手指末端脱套伤25例(共32指),在行骨折内固定、肌腱吻合的同时用脐旁皮瓣管状成型修复手指末端脱套伤,观察术后皮瓣成活情况,按照AMA指导评分手功能。结果术后32指皮瓣全部成活,其中29指甲级愈合,3指乙级愈合。合并中节指骨骨折5指6周内固定物取出,肌腱腱止点吻合、肌腱移植修复9指,患指外观良好。全部病例随访3个月,手功能恢复满意。结论用管状脐旁皮瓣修复手指末端脱套伤具有操作简便,一次成型,术后易管理,手功能恢复满意的优点。

全头皮撕脱伤削薄回植一例

1病例介绍 患者女．36岁，因头发绞入制砖机致头皮全撕脱伤3h后入院．检查：T37．3℃、P96次，分、BP110／80mmHg；外科情况：全部头发，包括前额、上睑撕脱，颅骨完整，仅存颅骨骨膜，点状渗血；撕脱头皮由家属用塑料袋装入，未经任何处理随患者带来；头皮创缘不整齐，呈锯齿状，污染较轻。