临床输血病历书写缺陷分析与对策

《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条明确规定：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整,具有可追溯性。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存[1]。输血病历书写不规范、不完整,直接影响到病历的质量,容易引发医患纠纷。本研究对我院730份输血病历的医学文书书写进行了分析,将报告如下。

两种生化检测系统8项测定结果的比对和偏倚评估

目的:通过对实验室内同一检测项目在不同生化检测系统间的结果比对和偏倚评估,探讨不同生化检测系统间对同一检测项目的测定结果是否具有可比性,为检验结果的互认提供依据。方法:以BECKMAN DxC800作为比较系统,BECKMAN AU5800为试验系统,检测40例患者血清的8个生化项目,计算试验系统(Y)和比较系统(X)之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏差(SE%),并以美国临床实验室改进修正案能力验证(CLIA’88)允许总误差的1/2为标准,判断两检测系统之间的可比性和临床可接受性。结果:两种不同生化检测系统的8个生化项目检测结果相关性良好(r 2≥0.95,P<0.01);计算8个生化项目在不同医学决定水平处的相对偏差SE%,检测项目在各自的医学决定水平的相对偏差均小于1/2CLIA’88规定的允许总误差,可被临床接受。结论:试验系统与比较系统8个生化项目测定结果相关性良好,两种检测系统间的相对偏差能够为临床接受。

O型血孕妇产前IgG抗A（B）抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析

目的 探讨O型血孕妇产前IgG抗A（B）抗体效价与新生儿溶血病（HDN）的相关性。 方法 收集984例夫妇血型不合的O型血孕妇临床资料进行回顾性分析，其中621例孕妇行IgG抗A（B）抗体效价检测，并对IgG抗A（B）抗体效价异常者行药物治疗；363例O型血孕妇未接受IgG抗A（B）抗体效价检测。分析产前IgG抗体效价与HDN发病的相关性。 结果 HDN的发病率与抗体效价呈正相关，随着抗体效价的升高，HDN的发病率升高（χ2＝18.07，P＝0.000）；检测组治疗后孕妇HDN发病率为3.54%（22/621），低于对照组的9.37%（34/363），χ2＝12.51，P＝0.002。 结论 HDN的发病率与IgG抗A（B）抗体效价呈正相关，开展IgG抗A（B）抗体效价检测并积极治疗，可降低HDN的发病率。