对医院门诊部收治的患者进行优质护理的效果研究

目的:探讨对医院门诊部收治的患者进行优质护理的临床效果.方法:将2017年4月至2018年4月长治医学院附属和济医院门诊部收治的104例患者作为研究对象,并将其随机平均分为甲组(n=52)和乙组(n=52).对两组患者均进行常规的分诊护理.在此基础上,对乙组患者进行优质护理.然后,比较两组患者的各项临床指标、医疗纠纷事件的发生情况及其对护理的满意度.结果:与甲组患者相比,乙组患者进行预检分诊的时间、在门诊部就诊的总时间均较短,P<0.05.乙组患者医疗纠纷事件的总发生率[3.8%(2/52)]低于甲组患者医疗纠纷事件的总发生率[17.3%(9/52)],P<0.05.乙组患者对护理的总满意率[94.2%(49/52)]高于甲组患者对护理的总满意率[80.8%(42/52)],P<0.05.结论:对医院门诊部收治的患者进行优质护理的效果较好,可有效地缩短其在门诊部就诊的时间,避免发生医疗纠纷事件.

对就职于骨伤科门诊部换药室的护理人员进行护理风险管理的效果研究

目的:探讨对就职于骨伤科门诊部换药室的护理人员进行护理风险管理的临床效果。方法:将2016年1月至2017年12月就职于长治医学院附属和济医院骨伤科门诊部换药室的18名护理人员作为研究对象。在2016年1月至12月对这些护理人员进行常规护理管理。在2017年1月至12月对这些护理人员进行护理风险管理。在实施护理风险管理前后,比较接受换药治疗的患者护理不良事件的发生情况及其对护理的满意度。结果:实施护理风险管理后接受换药治疗的患者护理不良事件的总发生率〔1.9%(1/54)〕低于实施护理风险管理前接受换药治疗患者护理不良事件的总发生率〔14.8%(8/54)〕,P<0.05。实施护理风险管理后接受换药治疗的患者对护理的总满意率〔98.1%(53/54)〕高于实施护理风险管理前接受换药治疗患者对护理的总满意率〔83.3%(45/54)〕,P<0.05。结论:对就职于骨伤科门诊部换药室的护理人员进行护理风险管理的效果较好,可有效地改善其工作质量,提高患者对其护理的满意度。

护士软技能在门诊护患沟通中的应用

目的:探讨护士软技能在门诊护患沟通中的应用。方法:以集中授课的方式对门诊护士进行为期2天的软技能理论培训,再模拟门诊工作不同的情景进行现场演练,比较培训前后门诊护士沟通技能理论得分,及培训后门诊护士工作后的3个月、6个月和1年的门诊患者对门诊护理服务工作质量满意度分别与培训前满意度的差异。结果:门诊护士培训后的沟通技能理论综合得分(90.58±4.01),与培训前(77.23±5.62)相比,差别具有统计学意义(p<0.05);门诊护士培训后在工作后的3个月、6个月和1年时,门诊患者对门诊护理服务工作质量满意度分别为95.56%、96.88%、98.19%,显著高于培训前满意度83.23%(p<0.05)。结论:软技能培训加强了门诊护患沟通,改善了门诊护患关系,使门诊护理服务工作质量有了较大提高,并得到了广大患者及家属的认可,值得推广应用。

山西汉族原发性干燥综合征与HLA-DQ基因多态性相关性的研究

目的:探讨山西汉族人群原发性干燥综合征(pSS)与HLA-DQ等位基因的相关性,从基因水平上探索pSS的发病机制。方法:应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法对pSS患者与健康对照进行HLA-DQA1、HLA-DQB1基因的分型;采用χ2检验和Fisher’s精确检验比较两组各等位基因频率的差异。结果:(1)在100例山西汉族健康人及pSS患者中,HLA-DQA1*0501基因频率分别为12.0%和22.0%。与健康对照相比较,pSS患者中HLA-DQA1*0501基因频率显著增高(χ2=7.087,P<0.05,RR=2.068)。(2)pSS患者HLA-DQA1*0301/2等位基因频率为13.0%,显著低于健康对照组的24.5%(χ2=8.681,P<0.05,RR=0.460)。(3)pSS患者中HLA-DQB1*0201基因频率为28.5%,显著高于健康人的18.5%(χ2=5.563,P<0.05,RR=1.756)。结论:HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*0201等位基因可能是山西汉族pSS的易感基因,而HLA-DQA1*0301/2等位基因可能是其保护基因。

山西汉族人群HLA-DQ基因多态性分析

目的分析山西汉族人群HLA-DQA1、HLA-DQB1基因多态性。方法应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法对100例山西汉族健康人进行HLA-DQA1、HLA-DQB1基因分型,并与国内部分地区汉族人群进行比较。结果①共检出9种HLA-DQA1等位基因型别,分别是:HLA-DQA1*0301/2(24.5%)、*0102(14.0%)、*0103(12.5%)、*0201(12.0%)、*0501(12.0%)、*0104(8.5%)、*0401(8.0%)、*0601(4.5%)、*0101(4.0%)。②在100个健康人中共检出13种HLA-DQB1等位基因型别,分别是:HLA-DQB1*0301/4(21.0%)、*0201(18.5%)、*0303(14.5%)、*0302(12%)、*0603/8(9.0%)、*0501(5.5%)、*0401(4.5%)、*0602(4.5%)、*0604(3.5%)、*0503(2.5%)、*0601(2.0%)、*0502(1.5%)、*0402(1.0%)。③山西汉族HLA-DQ等位基因分布与北方汉族接近,又有其自身特征。结论山西汉族人群HLA-DQ基因具有丰富的多态性,其分布特征与北方汉族人群接近,但又有其独特性。

恶性肿瘤患者凝血指标的测定及临床应用

目的:探讨恶性肿瘤患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)含量的变化及临床应用。方法:对90例恶性肿瘤患者的PT、APTT、Fib及TT进行检测,并与30例健康对照组进行比较。结果:恶性肿瘤组与对照组比较,PT、APTT及TT结果虽然有一定的变化,但无统计学意义(P>0.05),而恶性肿瘤患者组Fib含量结果则显著升高(P<0.01)。结论:恶性肿瘤患者会导致血浆Fib含量的异常,血浆Fib含量测定可作为恶性肿瘤病情进展、疗效观察及预后的一项重要指标。

尿mALB α_1-MG NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法:采用免疫透射比浊法和比色法分别检测90例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者及65例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、NAG含量。结果:NIDDM患者mALB、α1-MG、NAG尿水平均显著高于对照组(P<0.01),NIDDM患者中,尿mALB增高的阳性率37.78%,尿α1-MG增高的阳性率47.67%,两者比较,无显著性差异(P>0.05),尿NAG增高的阳性率为45.56%,与mALB相比,差异无显著性(P>0.05)。在56例尿mALB正常NIDDM患者中,有9例尿NAG增高,比率为16.07%,有11例α1-MG增高,比率为19.64%;比较无显著差异(P>0.05)。结论:检测尿mALB、α1-MG、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3项指标有较高的阳性率,更有利于发现肾脏早期损害。

农村高血压患者健康知识及需求的调查分析

目的：了解农村高血压患者健康知识水平及对就医帮助需求，以便针对性开展健康教育。方法：采用现场问卷调查法对农村高血压忠者进行调查。结果：农村高血压患者健康知识知晓率总体较低为22％～62％，就医帮助需求较高达68％-100％。结论：加强农村健康教育工作势在必行。

山西汉族可溶性HLA-Ⅰ类抗原检测

目的:定量检测正常人血清中可溶性人白细胞抗原-Ⅰ(sHLA-Ⅰ),以探讨山西汉族人群的正常参考值。方法:ELISA法检测血清sHLA-Ⅰ类抗原水平。将不同浓度的标准品和待检血清分别加入包被有特异性sHLA-Ⅰ抗体的酶标板,与生物素化的sHLA-Ⅰ、辣根过氧化物酶(HRP)标记的链霉亲和素共同孵育,弃上清并用洗涤液洗涤,加底物应用液四甲基联苯胺(TMB)显色,以酶标仪450nm测定吸光度值,根据不同浓度标准品显色后测得的吸光度值绘制标准曲线,测定60例健康山西人的sHLA-Ⅰ含量。结果:ELISA法能够准确检测sHLA-Ⅰ含量,60例健康山西人的sHLA-Ⅰ含量为(382.62±106.68)ng.ml-1。结论:山西汉族人群sHLA-Ⅰ正常值为(382.62±106.68)ng.ml-1。

人幽门螺杆菌热休克蛋白A编码基因的克隆及表达

目的:扩增人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)热休克蛋白A(heat shock protein A,HspA)编码基因并构建其重组表达载体,进行核苷酸序列分析,并在E.coli BL21中表达,为疫苗的开发奠定了基础。方法:利用PCR技术从Hp基因组DNA中扩增热休克蛋白A(HspA)基因片段,目的基因经SacⅠ和XhoⅠ双酶切、纯化后,插入pET32a(+)载体。以含目的基因片段的重组载体转化大肠杆菌BL21并表达。结果:经PCR、酶切、测序分析表明,插入的基因片段为Hp HspA编码基因,与GenBank报道的相比较,核酸同源性达98%。经SDS-PAGE分析,表达的融合蛋白分子量约为33 KD,其中目的蛋白的分子量约为13 KD。结论:成功地克隆并表达了Hp HspA编码基因,为HspA蛋白质疫苗的研制和快速诊断试剂盒的开发奠定了良好的基础。

山西汉族类风湿关节炎与HLA-DPB1基因相关性研究初探

目的:探讨山西汉族类风湿关节炎(RA)与HLA-DPB1基因相关性。方法:用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法检测36例RA患者和36例健康人的HLA-DPB1基因型。结果:RA患者HLA-DPB1*2201等位基因的频率显著高于正常对照组。结论:HLA-DPB1*2201可能是山西汉族类风湿关节炎的易感基因。

严重创伤病人应用程序化护理体会

为使创伤病人赢得抢救的“黄金时间” ,提高抢救成功率。应用自行设计的程序化护理 ,对1 996年 8月～ 1 999年 8月来我院就诊的 84例创伤病人 ,针对早期预防休克、早期判断伤情和抢救进行了研究。观察组按程序化护理 ,对照组按急诊科常规程序护理 ,比较两组有效抢救时间。结果 :观察组比对照组提前了 2 6min。结论 :程序化护理为病人赢得了时间 。

类风湿关节炎患者血清可溶性人白细胞抗原-Ⅰ类抗原的检测分析

目的探讨山西汉族人群血清可溶性人白细胞抗原-Ⅰ（sHLA—Ⅰ）水平与类风湿关节炎（RA）的关系。方法酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清sHLA—Ⅰ类抗原水平。将不同浓度的标准品和待检血清分别加入包被有特异性sHLA—Ⅰ抗体的酶标板，与生物素化的sHLA—Ⅰ、辣根过氧化物酶（HRP）标记的链霉亲和素共同孵育，弃上清并用洗涤液洗涤，加底物应用液四甲基联苯胺（TMB）显色，以酶标仪450nm测定吸光度（A）值，根据不同浓度标准品显色后测得的A值绘制标准曲线，测定RA患者与健康人的sHLA—Ⅰ含量。结果①血清sHLA—Ⅰ类抗原水平：80名健康人为（390±106）ng／ml；80例RA患者为（632±169）ng／ml，其中50例活动期RA患者为（739±144）ng／ml，30例缓解期RA患者为（524±114）ng／ml，与健康人相比，活动期和缓解期RA患者血清sHLA—Ⅰ均显著增高（P〈0．01），且活动期RA患者显著高于缓解期患者（P〈0．01）。②26例活动期RA患者治疗前血清sHLA—Ⅰ类抗原水平为（744±148）ng／ml，经治疗病情缓解后为（533±106）ng／ml，治疗前显著高于治疗后（P〈0．01）。结论RA患者血清sHLA—Ⅰ类抗原水平明显增高，且以活动期增高更为显著。