腹腔镜与开放腹股沟疝修补术临床疗效对照研究

腹股沟疝是临床上常见的外科疾病,临床上多应用开放无张力疝修补术进行治疗,患者术后的并发症发生率较高,且恢复周期长,严重影响了患者的生活质量以及预后效果^([1])。腹腔镜下腹股沟疝修补术属于微创治疗技术,该治疗方式具有术中出血量少、手术时间短、操作简单的优势,患者术后可以在短时间内康复。本文对我院收治的腹股沟斜疝患者进行探究,进一步分析2种治疗方式的效果,内容概括如下。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法:回顾性分析经手术治疗的106例老年急性胆囊炎患者临床资料,按治疗方式不同分为开腹术式组(53例)和腹腔镜术式组(53例);开腹术式组予传统开腹术式治疗;腹腔镜术式组采用腹腔镜术式治疗。结果:腹腔镜术式组总有效率(98.11%)与开腹术式组总有效率(96.23%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜术式组切口长度(3.15±0.72)cm短于开腹术式组(12.39±1.54)cm,术中出血量(22.60±2.74)m L少于开腹术式组(68.95±10.76)m L。与开腹术式组比较,腹腔镜术式组手术操作时间、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间[(43.16±5.72)min vs(69.42±5.14)min、(66.31±4.76)h vs(90.76±6.32)h、(60.58±5.24)h vs(82.53±7.15)h、(6.38±1.05)d vs(10.41±2.26)d]均短于开腹术式组。腹腔镜术式组并发症发生率(5.66%)与开腹术式组并发症发生率(20.75%)比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有创伤小、胃肠功能恢复快、并发症发生率小等优势。

局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术118例体会

无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,已成为当前治疗腹股沟疝的主要手术方式。我院自2008年6月至2012年12月施行在局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝118例,取得满意效果,现报告如下。

手术切口延期愈合的换药处理

手术切口延期愈合在临床工作中较为常见，但对它的处理却往往重视不够，低年资医生对切口观察处理经验欠缺，往往处理不到位，高年资医生又往往工作忙顾不上处理这些“小问题”，恰恰是切口延期愈合的“小问题”，却给病人带来情绪低落，生活不便甚至产生医患纠纷的不良结果。所以作为一个外科医生应高度重视对切口的换药处理。

经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的效果观察

目的探讨经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床效果。方法选择长治市中医医院2012年1月至2018年1月诊治的直肠前突患者90例,按手术方式分为对照组45例、观察组45例,对照组采用经直肠闭式修补术治疗,观察组采取用肛门吻合器直肠部分切除术治疗,比较两组手术疗效、术后并发症发生率、复发率、术后疼痛程度、住院时间及治疗费用。结果两组总有效率均为100.0%;观察组并发症发生率为2.2%(1/45),低于对照组的17.8%(8/45)(χ^2=4.444,P=0.035);观察组复发率为0(0/45),低于对照组的13.3%(6/45)(χ^2=4.464,P=0.035);观察组住院时间短于对照组[(7.01±2.06)d比(11.31±2.42)d]、治疗费用高于对照组[(0.836±0.164)万元比(0.605±0.136)万元]、术后疼痛评分低于对照组[(4.24±1.33)分比(6.45±1.17)分](t=9.076、7.273、8.369,均P<0.001)。结论经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的效果显著,且并发症少、复发率低、术后疼痛程度轻,但治疗费用较高。