注意电源谐波对医院信息网络系统的影响——过大的电源谐波会使信息网络系统失常

对周期性非正弦电量进行傅里叶级数分解，除了得到与电路基波频率相同的分量，还能得到一系列大丁电路基波频率的分量，后者称为谐波。供电系统的嘴波对电子仪器是一种干扰，会增加系统的热损耗，降低设备性能、干扰其功能甚至引发故障。电源谐波干扰对大型医疗设备造成的影响和破坏已有许多实例报道，我们遇到的是对医院信息网络系统的影响。

ECG—6511心电图机应用于临床医学工程实践教学之探讨

选用ECG—6511心电图机作为医学电子典型仪器用于实践教学,既是因为心电技术及仪器临床应用十分广泛,也是因为ECG—6511心电图机涉及到的电子电路知识齐全,元器件多样,在国内各级医疗卫生单位使用广泛,用于临床医学工程专业本科学生的实践教学针对性强,既可巩固其所学理论知识,又能够提高其实践技能,笔者就此进行了积极的探索。

老年人腹腔镜胆囊切除术创伤反应研究

目的 :从腹腔镜胆囊切除术 (LC)对老年机体的创伤反应程度及术后恢复角度出发 ,探讨合并心肺疾病的老年人行LC的可行性及优势。方法 :将 99例 6 0岁以上同时合并有心肺疾病 (心功能Ⅱ级 )和慢性胆囊疾病的老年病人 ,分为LC组 (49例 ) ,与传统胆囊切除 (OC)组 (5 0例 )。监测术前 1d、术终、术后第 1～ 3天的体温、血糖、血白细胞计数 ,记录切口长度、术中失血量、手术时间、止痛药的使用、恢复饮食的时间、腹腔引流量、术后住院天数及肺部感染等。结果 :LC组创伤反应轻、术后并发症少、恢复快 ,所观察指标均较OC组有显著差异。结论 :从创伤程度及术后恢复角度看 。

整合素α_5β_1在卵巢上皮性癌中的定性及定量研究

目的:检测整合素α5β1在卵巢上皮性肿瘤中的蛋白表达,探讨其与卵巢癌淋巴结侵袭、转移的关系。方法:应用免疫组化法,检测100例卵巢上皮性肿瘤(其中上皮性癌54例、交界性肿瘤26例、良性肿瘤20例)。石蜡包埋标本中整合素α5β1的蛋白表达,运用计算机图像自动分析系统进行定量分析。结果:①定性表达:整合素α5β1在淋巴结转移组和未转移组中的阳性表达率为25.00%和61.11%(P<0.05);在不同病理分级中的阳性表达率依次为53.85%、58.82%和12.50%,1、2级和3级间比较,差异具有显著性;在良性、交界性及恶性肿瘤标本中的阳性表达率分别为80.00%,75.00%和37.04%,前2者与后者间比较,具有显著性统计学差异。②定量结果:整合素α5β1表达的阳性细胞面积,按良性、交界性和恶性肿瘤的顺序呈递减趋势,其中,良性与恶性肿瘤3级的阳性细胞面积为11 576.479 5和1 960.917 83,(P<0.05);良性与恶性肿瘤3级的灰度值比较有显著性差异。结论:整合素α5β1在卵巢上皮性癌的侵袭和转移过程中起重要作用,其低表达和失表达提示肿瘤恶性程度高,预后不良。

高血压病患者血压变异性与主动脉脉搏波传导速度的相关性研究

【目的】探讨原发性高血压病血压变异性与大动脉弹性[脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)]的关系。【方法】对原发性高血压患者111例及健康对照组30例,采用PP-1000动脉弹性检测仪检测主动脉PWV,并行24 h非侵入性动态血压测定。【结果】①PWV在原发性高血压组显著高于健康对照组(P<0.01)。②原发性高血压病人PWV升高组24 h及日间收缩压标准差(DSBP-SD)、血压晨峰(MBPS)显著高于PWV正常组(P<0.01或0.05)。③单因素直线相关分析显示在原发性高血压患者中24 h收缩压在标准差(24 hSBP-SD)及DSBP-SD、MBPS、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与PWV显著正相关。④在原发性高血压患者中以PWV为应变量,以年龄、高血压病程、体重指数(BMI)、LDL-C、血肌酐(SCr)、24 h平均收缩压(24 h SBP)及舒张压(24 h DBP)、各时段(24 h、日间及夜间)收缩压及舒张压标准差、MBPS为自变量进行多元线性逐步回归分析显示年龄、24 hSBP、MBPS为PWV独立影响因素。【结论】①原发性高血压病人主动脉PWV显著高于健康人。②反映原发性高血压病人血压变异性的指标———24 h SBP-SD及DSBP-SD、MB-PS与PWV亦呈显著正相关,其中MBPS为PWV的独立影响因素。

对非拔牙矫治牙列拥挤病例应用Damon3技术后牙齿及牙周组织变化的临床分析

目的:通过比较Damon3自锁托槽与传统直丝弓托槽在非拔牙拥挤矫治病例中牙龈指数及牙釉质脱矿指数的变化,分析Damon技术对牙齿及牙周组织的影响。方法:配对选择年龄为12～16岁的患者50例,分为T1组(25例)和T2组(25例)。T1组患者戴用Damon3自锁托槽,T2组患者戴用德国非凡普通直丝弓托槽,分别记录并比较两组患者治疗前后的牙龈指数以及牙釉质脱矿指数。结果:治疗后T1组的GI值以及EDI值明显低于T2组。结论:在不拔牙拥挤病例中,Damon3自锁托槽更有利于患者牙周组织以及牙釉质的健康。

建筑施工成本和工程造价的控制与管理

工程造价管理是建筑工程项目的重要环节,是企业提高工程管理水平、降低工程项目成本、提高企业效益的重要手段,工程造价管理的水平也体现了建筑行业可持续发展的水平。本文分析了工程造价管理的意义,提出控制施工成本和造价的原则,阐述了工程造价控制与管理的影响因素,从前期、施工和结算阶段三个方面提出了工程造价控制与管理的策略。希望能够为建筑工程造价管理提供有效借鉴。

慢性乙型肝炎患者MDSC的含量测定及其免疫抑制作用

目的探讨并分析正常人对照组及慢性乙型肝炎患者外周血中MDSCs含量与病毒载体、疾病预后的关系。方法分别用流式细胞仪检测健康人和慢性乙型肝炎患者外周血MDSCs含量,并进行病毒载量和疾病预后资料的相关分析。结果慢性乙型肝炎组的MDSCs百分含量相与正常对照组相比,显著增多(P<0.05);而且通过病例资料分析发现MDSCs含量不仅随着慢性HBV病重程度逐级升高,而且与慢性乙肝疾病预后HBV-DNA含量密切相关。结论 MDSCs可作为慢性乙型肝炎的一种新型血清标志物,用于患者的诊断和预后指标。

子宫瘢痕妊娠患者行B超引导清宫术+MTX与米非司酮对安全性的对比研究

目的分析子宫瘢痕妊娠患者行B超引导清宫术+MTX与米非司酮治疗的效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年12月收治的60例子宫瘢痕妊娠病例样本,以奇偶数字表法将纳入样本分组,其中,30例给予B超引导清宫术记作对照组,30例采取B超引导清宫术+MTX与米非司酮记作观察组,对比分析治疗效果、安全性等差异性。结果观察组手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组HCG降至正常范围时间、包块消失时间以及住院时间等均短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.33%)比对照组(20.00%)更低,差异显著(P<0.05)。结论针对子宫瘢痕妊娠患者,采取B超引导清宫术+MTX与米非司酮方案治疗,可优化手术指标,促进康复进程,降低不良反应发生情况,整体效果、安全性理想可靠。

X线电视系统维修的体会

X线电视系统发生故障，无论在哪个部位，通常用有关仪表、仪器检查是基本有效的方法。但当监视器、同步机、摄像机和影像增强器等部件出现故障，最好的办法是先进行判断．大体确定故障部位，再进行有针对性的检查，把故障范围缩小。下面介绍几种常用的判断方法：

我国工程造价管理的发展趋势及对策

建筑市场的飞速发展使得建筑企业面临的挑战和压力逐渐增大,若想保证建筑工程顺利开展,增强企业核心竞争力,必须加强对管理机制的优化和完善,合理配置各类资源,将管理工作切实落实到实际工作中。在建筑工程建设期间,造价管理至关重要,会对工程质量、进度产生直接影响。但由于造价管理专业性极强,所涵盖的范围广泛,致使管理期间经常出现各类问题。为提高施工效果,应该结合当前工程造价管理发展趋势,科学制定管理措施。

山西省三甲医院职能部门人力资源现状调查

目的:了解山西省三甲医院职能部门人力资源现状。方法:采取整群抽样方法,向5所三甲医院职能部门工作人员一共发放500份问卷,有效回收率为87.2%。结果:5所三甲医院职能部门的女性略多于男性,职能部门工作人员年龄在40岁以上的占大多数,学历主要以本科为主,管理类专业比例明显较低,高级职称主要集中在卫生专业技术系列。结论:5所三甲医院管理人员的人力资源结构不合理,管理人员职称体制不完善、存在"双肩挑"问题等。

基于时空理念的情景模拟干预在缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨基于时空理念的情景模拟干预在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法2019年1月—2021年12月,采用便利抽样法选取长治市医学院附属和平医院收治的160例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各80例。观察组实施基于时空理念的情景模拟干预,对照组给予常规干预。干预前、出院时及出院后6个月,比较两组简易智能精神状态检查表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)及心理韧性评定量表(CD-RISC)评分。结果干预前、出院时及出院6个月,两组MMSE、BI及CD-RISC评分逐渐升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前、出院时及出院6个月,两组NIHSS评分逐渐降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时空理念的情景模拟干预可以改善缺血性脑卒中患者的认知功能、日常生活活动能力、神经功能及心理韧性,在患者出院后仍有延续效果。

食管狭窄患者扩张和支架置入序贯疗法的护理

为了解除晚期食管癌患者的痛苦 ,缓解患者的吞咽困难 ,对 11例中晚期食管癌患者采用食管扩张术和食管支架置入术序贯疗法治疗食管狭窄。 7例可恢复正常饮食 ,4例可进半流饮食。食管扩张和支架置入序贯疗法能解除患者的吞咽困难 。

上海市手术室护士实施术前访视现况调查

目的了解上海市部分医院术前访视的现状,找出薄弱环节,为提高术前访视的质量和效果提供参考。方法将前期研究所构建的术前访视内容标准转化为问卷,调查了上海市三级甲等医院和二级甲等医院各4所,共134名手术室护士,以及其中2所医院的53例患者。结果所制订的55个条目均被不同程度地实施,但其中有14个条目的实施率低于50%。患者对接收到术前访视信息的详细程度按Likert 5级进行评分,总评分为(2.52±0.43)分。结论应加强薄弱环节相关信息的评估和宣教,并加大手术室护士人力资源配置及手术室护士专业知识、心理辅导和交流沟通技能方面的培训。

心理干预对晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

恶性肿瘤已成为一种严重危害人类健康的常见病、多发病，发病率和病死率在世界范围内均呈上升趋势，且正在超过心脑血管疾病将成为死亡原因的第一位。许多学者认为，姑息治疗不仅要控制患者病情，更要有助于减轻其心理、社会、精神等方面痛苦，改善患者的生存质量，

手指分离法建立的后腹膜间隙中肋骨内侧缘的标志性作用

目前，后腹腔镜技术在泌尿外科已经得到广泛应用。然而腹膜后腔隙作为一种潜在性腔隙，可提供的手术操作空间小于腹腔，因此有效分离此腔隙是泌尿外科所面临的难题，同时也是泌尿外科手术成功的关键。本研究回顾性分析2013年12月至2015年12月我院68例行后腹腔镜手术患者的临床资料，探讨手指分离法建立后腹膜间隙中肋骨内侧缘的解剖标志性作用。

SPOC教学模式在产科临床教学中的应用价值研究

探讨以小规模限制性在线课程(SPOC)形式为主的临床教学方式用于产科临床教学工作中的效果,并研究其临床价值。方法:选取在我院产科参加临床轮转学习的实习医生共100名,对其进行分组处理,对照组纳入的50名实行传统教学,观察组纳入的50名实行SPOC教学。结果:两个组别的教学效果项目即知识掌握度、学习兴趣与状态和知识运用能力均P>0.05;实施后,各项目均呈升高,观察组更为显著(P<0.05)。观察组所涉及的项目中,经对教学内容检测值、课后查阅文献检测值、课堂兴趣检测值和满意度检测值评估,较对照组居更高水平(P<0.05)。两组别间,经对学生参与率、在线时间测评值、测试分数值和作业完成度检测值分析,观察组呈更高水平(P<0.05)。教学正式施行前,SEGUE、CCTDI-CV评分加以测定,无意义(P>0.05);实施后,各项目均呈升高,观察组更为显著(P<0.05)。结论:针对在产科临床教学工作中开展以SPOC形式为主的教学,可提高教学效果,强化医患沟通技巧,自主解决问题能力和教学满意度提升。

评价骨折椎单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果

观察创伤性胸腰椎骨折患者接受骨折椎单节段复位固定的疗效。方法:以50例创伤性胸腰椎骨折患者(收治自2013年7月—2020年7月)为例,将其随机分为:对照组(纳入25例,行跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗)、观察组(纳入25例,行经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗),评价组间视觉模拟评分法(VAS)、功能独立性评估表(FIM)、Cobb’s角、椎体后缘高度比、椎体前缘高度比。结果:组间术前、术后的VAS评分、FIM评分、Cobb’s角、椎体后缘及前缘高度比无明显差异,P>0.05;全部病例随访1年,结果显示观察组Cobb’s角、椎体后缘高度比、椎体前缘高度比更佳,P<0.05。结论:经伤椎、跨伤椎复位固定均对改善创伤性胸腰椎骨折患者腰椎功能、疼痛症状有较好效果,但是前者远期疗效更为显著,值得推广。