CT引导小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式推注治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨CT引导下小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式推注治疗腰椎间盘突出症的操作方法及疗效。方法:将确诊为腰椎间盘突出症的78例患者随机分为两组,对照组38例行激光结合神经根阻滞治疗,治疗组40例行腰椎CT引导下小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式推注治疗。观察终止治疗6个月后的疗效。结果:终止治疗6个月后随访两组病例的中远期临床疗效,治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为76.3 1%,两组病例有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式椎注治疗腰椎间盘突出症具有穿刺路径短、显效快、疗效好、操作简便、风险低的优势,易于临床推广。

缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗

目的 :评价超早期尿激酶静脉溶栓疗法对急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。材料和方法 :随机选择 2 0例急性缺血性脑卒中患者 ,发病时间在 6h以内 ,半小时之内静脉滴注尿激酶 15 0× 10 4U/人 ,溶栓前、溶栓后 15min及 2 4h分别做血管造影检查 ,并记录比较患者溶栓前后临床神经功能缺损评分 (欧洲脑卒中评分 )及治疗 90天研究终点时的BarthelIndex和改良RankinScale。结果 :大脑中动脉闭塞 8例 ,6例完全再通 ,1例部分再通 ;大脑前动脉闭塞 1例 ,完全再通 ;颈内动脉闭塞 6例 ,3例部分开通 ,3例未通 ;豆纹动脉闭塞的 5例 ;4例临床完全恢复。本组病例中 2例继发症状性脑出血。有 3例患者死亡 ,死亡率为 15 %。结论 :超早期静脉溶栓可以使闭塞的血管再通 ,改善患者预后 ,但必需严格把握适应证 ,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率。