北京市和长治市三级妇幼专科医院女性不孕症患者病因的对比分析

目的调查分析北京市和长治市三级妇幼专科医院女性不孕症患者的病因和特点,为不同级别城市的妇幼医疗保健机构开展更有针对性的不孕症诊治提供参考依据。方法选取2019年3~6月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科(A组,3652例)和长治医学院附属长治市妇幼保健院妇科(B组,196例)就诊的不孕不育夫妇为调查对象,比较两组女性患者的一般情况、不孕症的病因构成及男女方不孕不育病因特点等。结果A组女性患者的平均年龄和不孕年限显著高于B组(P<0.05)。不孕病因上,A组女性患者由盆腔因素和男方因素引起不孕的比例显著高于B组(分别为32.12%vs.13.27%和51.23%vs.21.94%,P<0.05);排卵障碍引起不孕的比例显著低于B组(42.61%vs.77.55%,P<0.05)。两组女性患者均以卵巢性闭经或月经失调引起的不孕症为首位,A组显著低于B组(70.24%vs.80.92%,P<0.05)。男方因素中两组患者均以弱精子症占首位,且A组显著高于B组(98.24%vs.90.70%,P<0.05)。A组患者由2个病因引起不孕的比例显著高于B组(P<0.05)。A组患者由男方因素及男女双方因素引起不孕的比例均显著高于B组(P<0.05)。结论北京市和长治市三级妇幼专科医院的不孕症病因构成有显著差异,应在现有优势医疗资源的情况下,分别开展有侧重、有针对性的诊治。

妇幼保健院人力资源管理的改革与实践

目的:探讨人事制度改革对提升妇幼保健院的竞争力和可持续发展水平的影响。方法:应用人力资源管理的理论与方法,进行以竞聘上岗和双向选择为主要内容的人事制度改革。结果:通过人事制度改革,促进了妇幼保健院的发展。结论:要突破传统的人事管理模式,引入现代人力资源管理,使妇幼保健院在竞争中立于不败之地。

新时期妇幼保健院建设与发展思路

随着卫生事业体制改革的发展,妇幼卫生服务面临着前所未有的挑战。妇幼保健工作是妇幼保健、临床、培训、科研、生殖健康技术指导中心,其肩负着双重使命,如何顺应新形势,开拓妇幼卫生工作新局面,成为摆在我们面前的一项重要课题。在卫生事业改革时期,必须开拓市场,更新理念,创新服务模式,引入营销机制,推进妇幼卫生保健工作全面发展。

1996~2003年长治市5岁以下儿童生命监测与对策

目的:为降低5岁以下儿童死亡率措施进行评价。方法:调查1996-2003年该市5岁以下儿童死亡原因、死亡率。结果:2003年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别比1996年下降了66.21%、67.37%、65.36%。死因顺位发生了变化,新生儿畸形、新生儿窒息是新生儿、婴儿死亡的前2位原因。结论:要加强对乡村两级妇幼人员的培训,重视产前检查,筛查出生缺陷,开展孕产妇、儿童系统保健,提高住院分娩率,提高育龄妇女自我保健意识。

*山西省长治市1996—2015年5岁以下儿童死亡率变化趋势分析

目的通过对1996—2015年间山西省长治市5岁以下儿童死亡率变化趋势和死亡分布特征进行分析,了解长治地区儿童生存状况,为政府部门制定儿童生存、保护和发展的方针和政策提供循证依据。方法采用长治市13个县(区)1995年10月1日—2015年9月30日妇幼卫生信息系统儿童出生、死亡监测数据及年报资料,以县区为单位整群抽样,通过三级妇幼保健网收集5岁以下儿童死亡监测资料,采取专人负责、逐级质量检查、定期抽查及漏报调查等质量控制措施,按国际疾病(ICD-10)标准进行死因分类,对5岁以下儿童死亡率数据进行统计分析。结果 20年间长治市5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,下降幅度为79.6%,年均下降速率为8.0%。郊县下降幅度和年均下降速率大于城区,全市下降总趋势与郊县更接近。死亡分布存在明显的城乡和性别差异特征:郊县大于城区,男童大于女童;年龄分布以新生儿死亡为主,占婴儿死亡人数的77.9%,占5岁以下儿童死亡人数的66.2%。结论 20年间,长治市儿童生存状况持续改善,加强郊县农村地区的围产保健工作是近一步降低长治市5岁以下儿童死亡率的关键。

山西省长治市城区婴幼儿过敏性疾病发生情况调查分析

目的了解山西省长治市婴幼儿过敏的发生现状，调查不同年龄段婴幼儿主要过敏性疾病相关症状的发生率及其影响因素。方法通过整群抽样的方法选择本市一个社区为样本区，自调查之日起至三个月，所有在该调查机构进行健康体检的该社区0—24月龄常住儿童为调查对象，通过问卷调查304例儿童发生过敏情况。结果婴幼儿皮疹的既往患病率最高，达到43．1％，胃肠道过敏既往患病率为7．2％。过敏性鼻炎既往患病率为7．9％。哮喘患病率最低，为1．0％。结论本市婴幼儿过敏发生率较高，加强过敏性疾病的宣传，通过给予母乳喂养、低敏配方奶粉、适时添加辅食等措施来预防过敏疾病发生。

1999年～2008年长治市5岁以下儿童意外死亡原因的调查分析

目的:了解长治市5岁以下儿童意外死亡变化趋势及主要原因,为减少5岁以下儿童意外死亡的干预措施提供科学依据。方法:死因分类按国际疾病(ICD-10)对长治市1999年～2008年5岁以下儿童意外死亡情况进行分析。结果:长治市10年5岁以下儿童意外死亡率呈逐年上升趋势,平均为144.0/10万。婴儿期主要意外死亡原因为意外窒息,占62.7%;1岁～4岁儿童为交通意外,占25.2%。结论:意外死亡为可避免死亡指标。加强全社会的健康安全教育,开展预防意外伤害的技术培训,提高父母和公众的安全防范意识和意外发生后的应变能力等为降低儿童意外伤害所致死亡的综合措施。

2004～2008年长治市妇女病普查结果分析

目的了解本市城镇妇女生殖健康状况及妇女病患病率。方法分析本市988269人次妇女普查资料。结果本市妇女病普查率为40．1％，呈逐年上升趋势，妇女病检出率28．2％，阴道炎和宫颈炎为女性的多发病和常见病，前3位疾病为阴道炎、宫颈炎、女性生殖系统癌症。结论加强对育龄妇女的健康教育，提高自我保健意识是提高妇女病普查率的主要途径。通过定期妇女病普查，可以做到对疾病的早发现、早诊断、早治疗，以提高妇女健康水平。

长治市儿童哮喘患病情况及影响因素分析

目的调查儿童哮喘患病情况并对影响因素进行分析。方法采用整群抽样的调查方法,选取长治市6个区的小学以及幼儿园进行抽样,抽样人数共10 000例0岁~14岁儿童,应用Logistic回归方法对哮喘的因素进行分析。结果实际调查人数为9 927名,检出患有哮喘儿童共103例,患病率为1.03%;男性占54.7%,女性占45.3%;其中0岁~3岁患儿率较多,占患儿总数的59.22%。通过单因素分析发现:哮喘家族史、湿疹史、过敏性鼻炎史、呼吸道感染次数、肥胖、父母过敏史、患儿过敏史、患儿荨麻疹史、环境因素为儿童哮喘的影响因素。经过多因素回归分析发现,过敏史、哮喘家族史、呼吸道感染次数、环境因素为儿童哮喘的主要危险因素。结论长治市儿童哮喘患病率正在不断上升,应针对影响因素采取有效措施进行预防和控制。

山西省长治市6～7岁儿童口腔健康行为及其影响因素

目的:分析山西省长治市6~7岁儿童的口腔健康状况,及影响儿童口腔健康行为的因素。方法:选择长治市妇幼保健院体检的1 264名6~7岁儿童进行口腔健康状况检查和口腔健康行为问卷调查。结果:检出患口腔疾病儿童366人,患病率为28.95%。单因素结果显示,开始刷牙年龄、糖果量摄入、每日刷牙次数、和父母监督刷牙情况是儿童患口腔疾病的影响因素,多因素Logistic回归分析显示糖果量摄入每日小于30g,每日刷牙次数大于2次,父母监督刷牙有助于减少儿童口腔疾病的发生。结论:父母应当采取积极措施帮助6~7岁儿童养成良好口腔习惯,以减少口腔疾病的发生。

山西省长治市20年新生儿死亡情况分析

新生儿的死亡率（NMR）是指某地某年平均每1 000名活产儿中未满28天的新生儿死亡数。NMR与5岁以下儿童死亡率（U5MR）和婴儿死亡率（IMR）同样是反映儿童生存状况和妇幼卫生工作质量的重指标。本文通过对长治市1996—2015年新生儿死亡资料的整理分析,为提出和制定改善儿童生命早期保健服务政策和策略提供循证依据。

长治市223617例新生儿听力与耳聋基因联合筛查结果分析

目的分析长治市新生儿听力与耳聋基因同步筛查结果,为同步筛查的普遍开展提供现实依据。方法选取长治市2013年6月—2020年6月出生的新生儿,于出生后48 h后至出院前进行耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)听力筛查,同时采集其足跟血并提取DNA,应用耳聋基因芯片检测4个常见耳聋基因的9个突变位点,包括GJB2(35delG,176_191del16,235delC,299_300delAT)、GJB3(538C>T)、SLC26A4(IVS7-2A>G,2168A>G)和线粒体DNA12SrRNA(1555A>G,1494C>T)。初筛未通过者30~42 d左右复筛,复筛未通过者3个月龄进行二次听性脑干反应复筛,未通过者行听力诊断。对两种联合筛查方式的结果进行分析。结果2013年6月—2020年6月出生的新生儿244454例,其中223617例新生儿进行了听力筛查,筛查率91.48%,共有28002例未通过初筛,初筛未通过率为12.52%,完成复筛22442例,复筛率为80.14%,复筛未通过3264例,复筛未通过率为14.54%,3个月龄二次复筛未通过622例,进行了听力学诊断,确诊听力障碍患儿63例。进行基因检测数221407例,耳聋基因异常者9987例(4.51%),其中先天性耳聋41例(0.019%),药物性耳聋815例(0.368%),SLC26A4基因变异携带者4714例(2.13%),GJB2基因变异携带者3731例(1.69%),GJB3基因变异携带者727例(0.33%)。其中耳聋基因筛查通过听力筛查阳性12.67%,耳聋基因筛查未通过听力筛查阳性15.77%(P<0.05);听力筛查通过耳聋基因筛查阳性4.75%,听力筛查未通过耳聋基因筛查阳性6.83%(P<0.05)。结论长治市新生儿常见耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主,是否携带耳聋突变基因与新生儿后期是否可以通过听力筛查没有任何关系。本地区复筛率偏低,今后要加强宣教、随访工作。听力筛查和耳聋基因联合筛查有互补性,可以早期发现耳聋,早期进行干预和治疗,减少耳聋对孩子的影响。

长治市婴儿母乳喂养的现状及其影响因素

长治市婴儿母乳喂养的现状及其影响因素（附６１４例分析）长治市妇幼保健院（０４６０００）张新兰，马竹梅，宋庆华晋城市妇幼保健院申素萍，申田国内外研究均已证明，母乳中不仅含有丰富的营养成份，并且也含有丰富的抗感染物质，因此较其它代乳品更适合于婴儿的生长发...

1996—2015年长治市婴儿死亡率变化趋势及相关因素分析

目的:通过对长治市近20年婴儿死亡率变化趋势及相关因素的分析,提出干预措施,为政府部门制定儿童生存、保护和发展的方针和政策提供科学依据。方法:对长治市1996—2015年婴儿死亡监测资料进行整理、统计,分析婴儿死亡率变化趋势及死亡分布特征。结果:长治市婴儿死亡率从1996年的30.98‰至2015年的4.96‰,20年时间里呈逐年下降趋势,下降幅度为30.99%,年均下降率为9.19%。农村下降幅度快于城市,城乡差别缩小。先天畸形、早产/低体重、新生儿窒息、肺炎和先天性心脏病是长治市婴儿的主要死亡原因。结论:做好孕期保健,提高产科接生技术,减少早产、窒息、先天缺陷儿的出生。加强新生儿科建设,鼓励儿科医生进产房,提高新生儿救治水平以及婴儿健康管理工作,是降低婴儿死亡率的关键。

2011年长治市出生缺陷监测分析

目的分析长治市2011年出生缺陷监测的数据,了解出生缺陷发生情况及影响因素。方法运用描述性统计学方法对资料进行分析。结果 2011年长治市出生缺陷发生率为115.23/万;前5位的出生缺陷分别为脊柱裂、唇裂合并腭裂、多指、先天性心脏病、外耳畸形。结论要降低出生缺陷发生率,应加强孕前咨询、孕期保健及产前诊断力度,提高产前诊断水平。

长治市2009——2015年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的探究长治市2009—2015年5岁以下儿童死亡率和死亡原因。方法对长治市2009—2015年5岁以下儿童死亡监测资料进行研究分析。结果 2009—2015年长治市新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。新生儿的死亡原因主要为早产和低出生体质量、产妇妊娠期高血压等疾病、出生窒息、肺炎、先天性心脏病、脑膜炎。结论加强医院妇幼保健工作,降低儿童出生缺陷,做好相应防范工作能够有效降低5岁以下儿童的死亡率。

山西省长治市5938例儿童呼吸道病原菌感染流行病学和病原学特征分析

目的通过对5938例呼吸道病原菌感染的儿童病例进行分析,为本地区患儿制定预防策略及临床治疗提供科学依据。方法收集2017年12月至2020年2月期间长治市妇幼保健院5938例患有呼吸道系统疾病的住院儿童标本,采用环介导恒温扩增技术(LAMP)对13种病原菌进行核酸检测。计数资料采用χ^(2)检验,两组间相关性分析用Pearson相关系数。结果5938例患儿中,男孩3394例(57.16%),女孩2544例(42.84%),年龄均≤12岁,总阳性率为65.66%(3899/5938)。检出率前三位为肺炎链球菌33.06%(1963/5938)、流感嗜血杆菌29.74%(1766/5938)、耐甲氧西林葡萄球菌9.90%(588/5938)。发现混合感染检出率为25.60%(1520/5938),重症肺炎检出率为2.73%(162/5938),新生儿肺炎检出率为1.01%(60/5938),脑脊液感染检出率为3.57%(212/5938)。结论儿童呼吸道系统感染主要是由流感嗜血杆菌和肺炎链球菌引起的,病原菌的检出构成随时间、症状、取样部位、人群特征等因素不同而变化,其中一些分布具有典型特征。

2011年长治市城区幼儿园儿童体检结果分析

目的 了解长治市城区幼儿园儿童健康状况,为今后开展儿童保健工作提供科学依据.方法 对12所幼儿园9 906例儿童的体检资料进行分析.结果 本次调查幼儿园儿童低体重、肥胖、龋齿、视力异常和贫血检出率分别为1.6%、3.1%、60.3%、1.8%和0.2%.结论 本城区龋齿检出率较高,需要学校与家庭密切配合,共同做好托幼机构保健工作的管理与监督,保障儿童健康成长.