北京市和长治市三级妇幼专科医院女性不孕症患者病因的对比分析

目的调查分析北京市和长治市三级妇幼专科医院女性不孕症患者的病因和特点,为不同级别城市的妇幼医疗保健机构开展更有针对性的不孕症诊治提供参考依据。方法选取2019年3~6月在首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科(A组,3652例)和长治医学院附属长治市妇幼保健院妇科(B组,196例)就诊的不孕不育夫妇为调查对象,比较两组女性患者的一般情况、不孕症的病因构成及男女方不孕不育病因特点等。结果A组女性患者的平均年龄和不孕年限显著高于B组(P<0.05)。不孕病因上,A组女性患者由盆腔因素和男方因素引起不孕的比例显著高于B组(分别为32.12%vs.13.27%和51.23%vs.21.94%,P<0.05);排卵障碍引起不孕的比例显著低于B组(42.61%vs.77.55%,P<0.05)。两组女性患者均以卵巢性闭经或月经失调引起的不孕症为首位,A组显著低于B组(70.24%vs.80.92%,P<0.05)。男方因素中两组患者均以弱精子症占首位,且A组显著高于B组(98.24%vs.90.70%,P<0.05)。A组患者由2个病因引起不孕的比例显著高于B组(P<0.05)。A组患者由男方因素及男女双方因素引起不孕的比例均显著高于B组(P<0.05)。结论北京市和长治市三级妇幼专科医院的不孕症病因构成有显著差异,应在现有优势医疗资源的情况下,分别开展有侧重、有针对性的诊治。

妇科手术后预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的:评价妇科手术后预防下肢深静脉血栓的护理效果,总结护理经验。方法:2015年1月~2016年12月,医院妇科开展手术1005例,落实健康教育、风险预测等围术期护理。结果:术后发生下肢DVT5例,发生率0.49%(5/1005)。结论:护理明显起到了下肢DVT预防效果,可作为常规DVT护理策略。

二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者血清25-羟维生素D、糖代谢、内分泌的影响

目的探讨二甲双胍联合达英-35辅助促排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法将2018年1月至2019年12月于长治市妇幼保健院就诊的102例PCOS患者作为观察组,根据治疗方式的不同分为观察Ⅰ组(n=52,行二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗)和观察Ⅱ组(n=50,行单纯促排卵治疗),另选取50例同期体检健康女性作为对照组。比较观察组和对照组的临床指标;比较观察Ⅰ组和观察Ⅱ组治疗前后25-羟维生素D[25-(OH)D]、糖代谢指标、内分泌指标及临床症状,并评价上述两组的总体疗效及不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗前体重指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、睾酮及黄体生成素均显著升高,而高密度脂蛋白和25-(OH)D显著降低(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后25-(OH)D、糖代谢、内分泌指标及临床症状均显著改善(P<0.05),与观察Ⅱ组相比,观察Ⅰ组疗效更显著(P<0.05)。结论采用二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗育龄期PCOS患者能获得更好的临床疗效,且不会增加用药风险。

特殊部位异位妊娠的腹腔镜治疗17例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠的方法。方法;回顾性分析腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床资料。结果:280例诊断为异位妊娠的患者在腹腔镜下见输卵管壶腹部妊娠237例,输卵管峡部妊娠26例,输卵管间质部妊娠8例,输卵管伞端妊娠4例,卵巢妊娠4例,腹腔妊娠1例。280例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹。结论:腹腔镜治疗异位妊娠是一种安全有效的手术方法,其优点是安全、损伤小、恢复快。

400例阴道流血(宫腔镜检查)原因分析

阴道流血是妇科的一种常见症状,也是最为常见的主诉之一,为探索其病因及其有关因素,对我院门诊400例（23岁～45岁）妇女阴道流血病例在宫腔镜下诊刮、活检、病理检查资料进行分析。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗与宫腔镜手术治疗的临床疗效分析

目的 探讨经阴道手术与宫腔镜手术在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(USD)患者中的应用效果。方法 本文以剖宫产术后USD患者为研究对象,一共120例,依据随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组60例,对照组选择经阴道手术治疗,研究组选择宫腔镜手术治疗,术后随访6个月。比较两组各项指标。结果 与对照组相比,研究组患者的治疗有效率更高,术后6个月的复发率更低,平均每月出血时间、住院时间、手术时间更短,术中出血量与住院费用更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比经阴道手术,剖宫产术后USD患者选择宫腔镜手术能够降低病情复发率和术中出血量,减少住院费用,缩短住院时间,进而促进术后恢复。

不同导泻方法在腹腔镜全子宫切除术中的应用分析

目的探究在腹腔镜全子宫切除术中应用不同导泻方法的临床疗效及应用价值。方法于2017年3月~2017年12月选取在我院接受腹腔镜全子宫切除术患者120例作为研究对象参与临床研究,根据抽签结果将患者均分为三组,甘露醇组、肥皂水组和非灌肠组,各40例,甘露醇组患者接受口服20%甘露醇250ml,肥皂水组患者接受0.2%肥皂水灌肠,非灌肠组患者则不接受灌肠,分析比对三组患者的临床指标。结果分析可知,三组患者在手术疗效上无显著差别(P>0.05);分析患者舒适度及夜晚睡眠情况,三组间具有较大差异,即存在统计学差异(P<0.05)。结论灌肠与否在腹腔镜全子宫切除手术中无明显差别,但不灌肠患者接受度高,舒适度高,且睡眠状态更好,有助于减少护士工作量。

腹腔镜双子宫非妊娠子宫内翻脱垂复位体会

急性子宫内翻是一种罕见而又严重威胁产妇生命的分娩并发症,子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出。临床上常根据发生的时间及内翻的程度进行分类。按子宫内翻发生时间分为急性、亚急性和慢性。按子宫内翻程度分为一度、二度和三度。急性子宫内翻脱垂,即三度,是子宫内翻程度最重的表现。