序贯应用米非司酮及米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果观察

随着国家“全面二孩”政策的实施,瘢痕子宫孕妇增多,相对于自然分娩,剖宫产会为产妇增加手术风险,孕囊着床在瘢痕处,局部血液循环差,不利于胚胎发育,且随着胚胎的长大,极有可能会造成子宫破裂[1]。尤其是再次剖宫产的产妇,容易出现前置胎盘、胎盘植入、难治性产后出血和感染等并发症。目前,临床针对瘢痕子宫早期妊娠多采用人工流产术治疗,尽管能够达到终止妊娠的目的,但会对患者产生极大的创伤,多数患者术后伴随长时间出血或出血量大。

血府逐瘀汤对晚期宫颈癌化疗患者的疗效和安全性研究

目的探究血府逐瘀汤对晚期宫颈癌化疗患者的临床疗效和安全性。方法纳入2019年1月至2021年1月于长治市潞州区人民医院诊治,拟行TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗的晚期宫颈癌患者。根据随机数字表法,将晚期宫颈癌患者分为对照组(给予TP方案治疗)和试验组(给予TP方案联合血府逐瘀汤治疗)。观察并比较两组患者血清肿瘤标志物水平(癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原和糖类抗原125)、中医证候积分和临床疗效(客观反应率、疾病控制率和总生存期)。根据不良事件通用术语标准(CTCAE 4.03)评估药品不良反应发生情况。结果研究共纳入92例晚期宫颈癌患者,每组各46例。治疗前,对照组和试验组晚期宫颈癌患者血清肿瘤标志物水平和中医证候积分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组血清肿瘤标志物水平和中医证候积分均较治疗前显著下降(P<0.05),且试验组的血清肿瘤标志物水平和中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。在临床疗效方面,试验组和对照组的客观反应率差异无统计学意义(P>0.05),而试验组疾病控制率和中位总生存期显著高于对照组(P<0.05)。在安全性方面,未观察到致命不良事件,大多数不良事件轻微且可控。此外,试验组和对照组恶心呕吐、贫血、血小板下降和肾功能损伤发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而试验组白细胞减少和肝功能损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可显著提高晚期宫颈癌化疗患者疗效,降低血清肿瘤标志物表达水平,改善中医证候积分,提高疾病控制率,延长总生存期,且安全性较高。

基于PINK1/Parkin介导的线粒体自噬与细胞凋亡探讨伸曲助育汤改善精索静脉曲张大鼠生精功能机制

目的基于PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶(Parkin)通路观察伸曲助育汤对精索静脉曲张(VC)大鼠左侧睾丸组织中线粒体自噬及细胞凋亡的影响,并探讨作用机制。方法将36只大鼠随机分为假手术组、模型组和伸曲助育汤组,每组12只,模型组和伸曲助育汤组采用左肾静脉部分结扎制备VC大鼠模型。造模成功48天后,伸曲助育汤组给予伸曲助育汤(0.7 g/100 g)灌胃,假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,每天2次,连续干预60天。取各组大鼠左侧睾丸,采用HE染色观察大鼠睾丸组织形态学变化;电镜观察睾丸组织线粒体超微结构及线粒体自噬小体;Western Blot检测睾丸组织PINK1、Parkin、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)Ⅱ/Ⅰ、选择性自噬接头蛋白(p62)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解凋亡蛋白酶-3(Cleaved Caspase-3)的表达;采用免疫组织化学染色检测睾丸组织PINK1、Parkin的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠睾丸组织病理损伤严重,电镜下线粒体肿胀、形状不规则、伴有空泡化和嵴破裂,线粒体自噬小体形成增多,睾丸组织自噬相关蛋白PINK1、Parkin、LC3BⅡ/Ⅰ表达升高(P<0.01),p62表达降低(P<0.01),凋亡相关蛋白Bax、Cleaved Caspase-3表达升高(P<0.01,P<0.05),Bcl-2表达降低(P<0.05)。与模型组比较,伸曲助育汤组大鼠睾丸病理组织结构有明显改善,线粒体结构有所恢复,线粒体自噬小体减少,睾丸组织自噬相关蛋白PINK1、Parkin、LC3BⅡ/Ⅰ表达降低(P<0.01,P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.01),凋亡相关蛋白Bax、Cleaved Caspase-3表达降低(P<0.05),Bcl-2表达升高(P<0.05)。结论伸曲助育汤通过调控睾丸组织中PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬,减少生精细胞凋亡而改善VC大鼠睾丸生精功能。