替罗非班诱导血小板减少症一例

替罗非班是一种可逆性糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂,具有抑制血小板聚集与抗血栓形成等作用。替罗非班半衰期短、起效快,给药5 min后血小板抑制率可达96%,且此过程可逆,停药2~4h后,血小板功能可恢复至基础值的89%,出血时间恢复正常,安全性好,但存在各种出血并发症及血小板减少症等不良反应。急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的标准治疗方案是应用双联抗血小板药物基础上联合抗凝药物,对于一些高危患者还需适当加用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂[1],但须在用药后定期随访血小板计数,确保用药安全。本文报道1例经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后应用替罗非班所致血小板减少患者的临床资料,以提高临床医师,特别是心血管内科医师,对替罗非班致血小板减少症的认识。

不稳定心绞痛患者实施预见性护理的方法及效果分析

研究预见性护理应用于不稳定心绞痛患者的临床效果。方法:选择我院在2018年10月—2019年10月之间收治的不稳定性心绞痛患者40例,将患者随机划分成研究组和对照组。其中研究组患者接受预见性护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者护理之后各项临床指标的变化情况,并且对比两组患者接受护理之后的有效率。结果:在生活指标评分、心绞痛发生概率、患者住院时间等数据的对比中能够看出,研究组患者接受护理之后的各项指标好转趋势明显,比较两组患者接受护理之后的有效率,研究组患者护理满意率为95%,对照组患者护理满意率为60%且数据对比具有统计学意义,P<0.05。结论:在临床诊疗过程中对不稳定性心绞痛患者实施预见性护理,能够提升患者的诊疗依从性、生存质量以及预后质量,应当在日后心脑血管诊疗中广泛使用。

老年收缩期高血压患者性别与血清双酚A和脂联素及代谢综合征的关系

探讨老年单纯收缩期高血压（EISH）患者性别与血清双酚A、脂联素及代谢综合征的关系。方法采用回顾性研究方法，选择2010年1月至2013年12月就在诊于山西医科大学附属长治市人民医院心血管内科与老年病科及山西医科大学第一临床医院心血管内科EISH患者540例，依据性别的不同分为女性组和男性组各270例。另设560例健康老年人为对照（健康对照组），女性300例，男性260例。分别测定血清双酚A、脂联素水平变化。常规检测血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血压、体质指数、心率变异性、心脏和血管超声变化。结果EISH男性组、EISH女性组血清双酚A浓度为（0．89±0．10）ng／L、（0．64±0．10）ng／L，均较对照男性组、女性组（0．57±0．04）ng／L、（0．55±0．08）ng／L增加（F值分别为23．76、23．86，均P〈0．01）；脂联素水平降低，（4．9±1．4）ng／L，比（10．5±2．7）ng／L、（6．0±1．3）ng／L比（11．5±3．3）ng／L（F值分别为13．10、16．20，均P〈0．01）；RR间期的均方根减低（F值分别为13．10、13．70，均P〈0．01）。血清双酚A与体质指数和收缩期血压呈正相关（r=0．38，0．54，P〈0．01）；与血清脂联素及RR间期的均方根呈负相关（r值分别为0．46，0．42，均P〈0.01）。结论EISH患者血清双酚A水平存在性别差异，网络细胞因子可能芪同参与肥胖相关性高血压的病理过程。