681株铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的:分析铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防铜绿假单胞菌感染及合理用药提供依据。方法:分析分离出681株铜绿假单胞菌在不同标本、不同科室中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性。菌株鉴定采用生物梅里埃ATB鉴定仪,药敏试验采用K-B法进行,结果采用WHONET5.5软件进行数据分析。结果:分离到的681株铜绿假单胞菌分别来自痰标本(347株,占50.95%)、脓和分泌物、尿液、血液等,科室分布以ICU最多,其次为神经外科、呼吸内科、骨科和烧伤科等。681株铜绿假单胞菌对多粘菌素B、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较低,均小于35%;对米诺环素和替卡西林/克拉维酸的耐药率较高,其中多重耐药与泛耐药铜绿假单胞菌2010年出现3株,2011年1株,2012年8株,2013年21株,2014年1株。结论:铜绿假单胞菌耐药情况复杂,且易产生多重耐药,应加强对其耐药性的监测,临床应合理使用抗生素,预防及减少医院感染的发生。

大肠埃希菌临床分布及耐药趋势分析

目的:分析大肠埃希菌临床感染分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防大肠埃希菌感染及合理用药提供依据。方法:回顾性分析临床分离出的901株大肠埃希菌在不同标本中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性。菌株鉴定采用ATB鉴定仪,药敏试验采用K-B法进行,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌确证试验采用双纸片法。数据采用历史系统和Excel 2007进行统计分析。结果:分离出的大肠埃希菌901株,分别来自尿液(498株,占55.27%)、脓和分泌物、痰、血液、胸腹水等,产ESBLs的大肠埃希菌341株(占37.85%)。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、头孢西丁和呋喃妥因耐药率较低;耐药率大于50%的抗菌药物有氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、庆大霉素、左氧氟沙星、复方新诺明等,其中对氨苄西林的耐药率90%,且2013年出现3株耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株。结论:大肠埃希菌临床感染分布广泛,耐药情况较严重,且产ESBLs大肠埃希菌分离率较高,临床应合理使用抗菌药物,加强医院感染控制。

体检人群同型半胱氨酸检测结果及相关影响因素分析

目的分析体验人群中同型半胱氨酸(HCY)检测结果,并总结相关影响因素以及相关指标水平。方法选取2017年-2019年来自体检中心的体检报告6000份作为研究对象,采用回顾性分析的形式,观察HCY的水平以及相关影响因素。结果结合检测报告显示男性的HCY水平偏高(P<0.05),回归分析结果显示出,被体检的人群性别年龄有可能会引起HCY的水平升高。结论体检人群存在普遍的HCY升高的现象,也有一定性别和年龄的差异,需要定期的服用叶酸、维生素B12、B6等进行积极治疗,从而降低心血管疾病的风险。

梅毒血清学检测阳性结果分析

目的:对梅毒血清学检测阳性结果进行分析。方法:对本院2008年1月至2009年12月住院输血前检测患者4686例,门诊就诊可疑患者820例,进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛检及梅毒螺旋体明胶凝集试验(TP.PA)确诊。结果:输血前患者检出TRUST和TP.PA两项阳性27例,阳性率0.55%,TRUST一项阳性1例;门诊就诊可疑患者检出TRUST和TP.PA两项阳性106例,阳性率12.9%,TRUST一项阳性3例;而TP.PA一项阳性15例。结论:TRUST试验敏感性高但特异性差,有假阳性反应,只能用于梅毒筛查及梅毒患者疗效观察;TP.PA敏感性高,特异性强,但不能用于疗效观察,两项联合检测对梅毒的诊治有重要意义。

乙肝病毒前S1抗原在HBV感染诊断中的临床应用价值探讨

探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)在乙型肝炎病毒(HBV)感染诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至 2021年10月在我院诊疗的7602例同时检测乙肝五项及PreS1Ag的数据,以及其中163例同时检测乙肝病毒DNA(HBV-DNA)的数据。结果:PreS1Ag阳性者中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为97.62%(P>0.05);HBeAg阳性者中,HBV-DNA阳性率为76.47%(P>0.05);PreS1Ag阳性者中,HBV-DNA阳性性率为34.55%(P<0.05)。结论:在HBV感染的筛查诊断方面, PreS1Ag阳性率并不优于HBsAg,而用于判断乙肝病毒复制时, PreS1Ag与HBV-DNA的阳性符合率不及HBeAg。所以,依靠PreS1Ag提高乙型肝炎病毒感染检出率的价值不理想。

实时荧光定量PCR法与培养法同时检测淋病奈瑟菌的临床应用

淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhea，NG）（简称淋球菌）是淋病的病原体，人体是其唯一宿主，主要通过性接触传播，引起泌尿生殖道化脓性炎症（尿道炎和宫颈炎）。男性患者一般症状较典型，女性淋球菌感染者常无症状或症状不典型，容易成为潜在的传染源。采用快速、敏感的诊断方法对淋病的诊疗具有重要意义。NG的检测方法有多种，细菌培养法为“金标准”，但其费时，对标本的采集、运输及培养基的选择及培养环境等有较高的要求。

231株葡萄球菌属分布及耐药性探讨

目的了解医院葡萄球菌属感染状况及耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性地分析医院近3年临床送检各类标本中葡萄球菌属的分离情况及耐药状况。结果 231株葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌100株(43.3%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率51.0%;凝固酶阴性葡萄球菌131株(56.7%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率71.7%;主要分离自尿液、脓及伤口分泌物标本;除万古霉素和呋喃妥因外对其余抗菌药物耐药率高。结论耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)可引起各部位感染且对多种抗菌药物耐药率>50.0%。

常见病原菌耐药性监测

目的了解常见病原菌分布及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物。方法药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),依照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的各年度版本标准判定结果。结果 2007-2010年分离出病原菌1524株,革兰阴性菌776株,占50.9%,革兰阳性菌512株,占33.6%,真菌236株,占15.5%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率分别为100.0%、99.4%和89.8%;MRCNS及MRSA的检出率分别为69.1%、56.6%;未检出耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌属和肠球菌属。结论加强细菌耐药性监测,规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生与流行。

2008-2012年大肠埃希菌临床分布及耐药趋势分析

目的 研究长治市第二人医院2008年至2012年大肠埃希菌的临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药趋势变化,为临床预防和控制大肠埃希菌感染提供依据.方法 对5年间从临床各种标本中分离的大肠埃希菌进行回顾性分析,菌株鉴定采用API及ATB鉴定仪,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和折点判读.ESBLs确证试验采用双纸片法.结果 共分离大肠埃希菌804株,其中产ESBLs 344株,占42.79％.804株大肠埃希菌中来自尿液标本426株,占52.99％;疫标本135株,占16.79％;脓和分泌物132株,占16.42％;血液标本39株,占4.85％.大肠埃希菌对左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢呋辛、庆大霉素、妥布霉素的耐药率较高（＞50％）,且对左氧氟沙星的耐药率呈逐年上升趋势;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率较低（＜10％）;对亚胺培南的耐药率为0.结论 大肠埃希菌的检出率及其对多种抗生素的耐药率维持在较高水平,应根据药敏结果,合理应用抗菌药物,预防耐药菌的产生.

实时荧光定量PCR与培养法同时检测淋球菌的应用

目的 探讨实时荧光定量PCR（FQ-PCR）法与“金标准”细菌培养法检测淋病奈瑟菌（NG）的价值.方法 对临床疑似淋病患者,男性取尿道分泌物,女性取宫颈分泌物,同时用分离培养法和FQ-PCR法检测NG.结果 269例患者标本,培养法阳性检出90份,阳性率33.46％;FQ-PCR法阳性检出122份,阳性率45.35％.FQ-PCR法阳性率明显高于培养法（P＜0.05）.结论 FQ-PCR速度快且检出率高,培养法虽费时,但可同时做药敏试验为临床合理用药提供依据,还可对流行病学耐药株进行筛查,两种方法联合检测对临床诊断治疗有重要意义.

不同标本来源铜绿假单胞菌体外耐药性对比研究

目的比较不同部位培养出的铜绿假单胞菌耐药性,为临床控制和治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法收集住院患者不同标本中分离的铜绿假单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果分离率以痰标本中最高,占57.67%;伤口分泌物次之占30.69%。科室分布以ICU(38.1%)、神经外科(15.34%)和烧伤科(14.81%)最多见。同一种抗菌药物对不同标本分离的铜绿假单胞菌显示出不同敏感性,痰标本中铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率较伤口分泌物标本中高,除头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和复方新诺明外,对其他常用的12种抗菌药物耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同标本分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性存在差异,临床经验用药时应区别对待不同部位铜绿假单胞菌的感染。