长海医院展开中医药预防小肝癌术后复发研究

“十一五”国家科技支撑计划课题“中医药综合方案预防小肝癌术后复发”的实施启动会于2008年3月19日在第二军医大学附属长海医院召开。

医院船“和谐使命-2018”海外医疗服务期间中医理疗工作的实践与思考

目的总结“和谐使命-2018”任务海外医疗服务期间中医理疗工作开展情况,为今后医院船海外医疗服务提供借鉴。方法回顾“和谐使命-2018”海外医疗服务期间中医理疗项目开展情况,主要包括传统中医实用技术和现代理疗项目使用的频次、对应的病种和获得的疗效等情况。结果本次任务期间服务10个国家共计2613余人次,大部分患者对中医技术能够接受,通过一定的治疗后能够获得满意的临床疗效。结论“和谐使命”任务的核心是军事外交,中心是医疗服务,通过为当地政府官员和人民群众的诊疗服务,让他们感受到了中医药的强大魅力,体验到了中医药技术的简便廉验,传播了中国传统医学文化和技术,增进了彼此的了解,加深了相互的友谊,为圆满完成“和谐使命”任务增光添彩。

酸味中药复方对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的根据中医学五行五味“酸克甘”理论,观察酸味中药复方对实验性2型糖尿病大鼠血糖及其胰岛素抵抗的影响。方法采用高热量饲料持续喂养8周联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法,建立2型糖尿病大鼠模型,用酸味中药复方按中药生药量15g·kg-1 ·d-1 给药,并与模型组、甘味复方组、苦味复方组、二甲双胍组作对照,分别在给药前和给药第4、8、12周后,测定空腹血糖(fastingbloodglucose ,FBG)、血清胰岛素、游离脂肪酸(freefattyacids,FFA)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNF- α)、肝脏胰岛素受体结合容量和结合常数,计算胰岛素敏感性指数。结果酸味中药复方能显著降低实验性2型糖尿病大鼠FBG ,降低血清FFA和TNF -α水平,刺激胰岛素分泌,提高肝脏胰岛素受体结合容量和结合常数,改善胰岛素敏感性,与模型组比较差异有显著性(P <0 .0 5)。结论酸味中药复方能够改善2型糖尿病模型大鼠的糖代谢紊乱和胰岛素抵抗程度,较之甘味复方和苦味复方有一定的治疗优势,初步揭示酸克甘法治疗2型糖尿病理论具有一定的科学性和临床指导价值。

中西医结合防治经动脉化疗栓塞术后综合征的研究

目的观察人参皂甙及小剂量糖皮质激素防治经动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)后综合征的效果。方法采用随机、双盲对照方法,将80例原发性肝癌患者分为4组,每组20例。A组用安慰剂,B组用地塞米松,C组用人参皂甙,D组用地塞米松加入参皂甙。观察TACE后临床症状、理化指标等变化。结果地塞米松加人参皂甙可显著降低恶心、呕吐、发热等症状的发生率及症状持续的中位时间,并具有缓解骨髓抑制的作用。结论地塞米松加人参皂甙可有效防治TACE栓塞后综合征。

腕踝针治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察

目的 :观察腕踝针对癌性疼痛的镇痛效果。方法 :随机选 86例肝癌疼痛患者 ,单纯腕踝针治疗 36例 ,按照三阶梯止痛原则单纯服药组 5 0例 ,比较其在镇痛疗效上与不良反应上的差异。结果 :治疗组有效率为 94 4 % ,愈显率 86 1% ;接受腕踝针治疗的患者与按三阶梯服药的患者镇痛疗效上无显著差异 ,持续缓解时间较服药组长 ,且无毒副作用。结论 :腕踝针治疗肝癌疼痛疗效显著 ,与服药组比较无不良反应。

以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系研究

目的:构建以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系,并验证其可靠性。方法:在原发性肝癌中医常见基本证候轻重程度量化评价研究的基础上,以100mm刻度法及综合评价层次分析法(analytichierarchyprocess,AHP)为数学工具,以“综合集成研讨厅”为重要研讨方式,共取57个中医症状为底层指标,以8个基本证候及实证、虚证为第二层、第三层次指标,以证候总评价为顶层指标,构建以证候为内容的原发性肝癌综合疗效评价体系,并在临床上与西医的肿瘤轻重程度评分、卡氏评分、肿瘤分期、Child分级及生存质量等进行相关性对比研究,对模型的可靠性进行验证。结果:成功地构建了以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系。通过与西医指标的对比研究,发现证候总评分能够反映肿瘤进展情况、患者肝功能变化及以卡氏评分表达的患者体质状况;证候总评分与患者生存质量有较强相关性。结论:构建的以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系,能够反映疾病轻重程度,并能体现中医治疗目标与结果的相关性。

原发性肝癌中医常见基本证候轻重程度量化评价研究

目的构建原发性肝癌中医常见基本证候轻重程度量化评价模型。方法收集国内有关原发性肝癌症状与证候相关研究文献,以"综合集成研讨厅"专家研讨的方法,应用100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法建立症状体征量化规范。以综合评价层次分析法作为证候量化评价的数学工具,组织专家对基本证候的各层次评价指标进行权重估计,构建两种基本证候轻重程度量化评价层次分析模型,即相加模型与相加相乘模型,通过临床验证,将这两种模型的量化计算结果与专家模糊判断结果进行比较。结果在对459例次原发性肝癌患者的临床验证结果表明,相加模型运算结果与专家模糊判断符合率为84.53%,相加相乘模型符合率为62.75%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论确定相加模型为原发性肝癌基本证候轻重程度量化评价的基本模型。

华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的 观察华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 10 0例中晚期原发性肝癌患者随机分成华蟾素治疗组与一般治疗组 ,各 50例。分别观察两组患者治疗前后的生存质量、肿瘤大小、部分实验室指标的变化 ,并随访生存期。结果 在控制肿瘤方面 ,华蟾素治疗组的恶化率 (18% )低于一般治疗组 (3 2 % ) ;在生存质量方面 ,华蟾素治疗组的总有效率(80 % )高于一般治疗组 (72 % ) ,但两组比较无显著性差异 ;在生存期方面 ,华蟾素治疗组 >12个月的生存率 (3 0 % )显著高于一般治疗组 (18% ) ,两组比较有显著性差异 ;在肝功能方面 ,华蟾素治疗组的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标在治疗后有明显下降 ,而在一般治疗组则呈不同程度的升高 ;在甲胎蛋白 (AFP)方面 ,一般治疗组的AFP在治疗后较治疗前有明显上升 ,而华蟾素治疗组则略有上升 ,但与治疗前相比无显著性差异。结论 华蟾素注射液能在一定程度上抑制癌瘤的生长 ,并且具有保护肝功能、提高生存质量、延长生存期的作用 ,在治疗中晚期原发性肝癌方面 ,具有“攻邪不伤正”

肝胆肿瘤治疗功能评定量表中文版的考评

目的:评价肝胆肿瘤治疗功能评定(Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary,FACT-Hep)量表用于中国原发性肝癌患者生活质量测定的效果。方法:对FACT-Hep量表翻译并进行必要的修订后,对2005年9月～2006年4月收治的180例原发性肝癌住院患者进行测定,考核量表的信度、效度和反应度。结果:各条目与其所在领域维度的相关系数较大(0.5933±0.1652),与其他领域维度的相关系数较小(0.2749±0.1922)。因子分析提示量表的结构与概念构思基本相符,提取的6个主成分涵盖了量表的各个领域;标准关联效度相关系数为0.828;生理领域、社会领域、心理领域、功能领域、症状领域和总量表的重测相关系数分别为0.731、0.334、0.953、0.786、0.785、0.801;克朗巴赫α系数分别为0.7397、0.419 3、0.7914、0.8250、0.8399、0.9161。不同肿瘤分期之间或不同Child-Pugh分级之间患者的生活质量评分具有统计学差异(P<0.05)。结论:FACT-Hep量表用于中国原发性肝癌患者生活质量测定具有较好的信度、效度和反应度,因而具有一定的实用价值。

蜜蜂毒中蜂毒素的分离纯化方法及含量测定

目的 :从蜜蜂毒中分离纯化蜂毒素 (melittin) ,建立以 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 (SDS- PAGE)及 HPL C进行蜂毒素定性定量分析的方法。 方法 :用 Sephadex G- 2 5、Sephadex G- 5 0、Sephadex G- 75三步层析法从蜜蜂毒中分离纯化蜂毒素 ,以SDS- PAGE定性 ,以 HPL C进行含量测定。结果 :样品经 SDS- PAGE测定为单一条带 ,相对分子质量约 30 0 0。 HPL C含量测定 ,平均回收率为 95 .97% ,相对标准差 (RSD)为 1.0 7%。结论 :以上述分离纯化法可制得高纯度的蜂毒素 ,检测方法准确、可靠、简单。

原发性肝癌的中医治法与方药

目的:探讨中医药在治疗原发性肝癌方面的规律。方法:筛选建国以来国内公开报道的有关中医治疗原发性肝癌的论文,对文献中使用的治法、方剂及中药名称进行统计分析。结果:计有治法165种,以活血法为多;方名277种,以理气类为主;中药459种,以补气类最为常见。结论:中医药治疗原发性肝癌,以补气、理气、活血方药为主,兼顾清热、滋阴及袪湿。

华蟾素注射液中蟾毒内酯类成分含量检测

目的 :用高效液相色谱法分离测定华蟾素注射液中蟾毒灵、华蟾酥毒基、脂蟾毒配基等成分含量。方法 :醋酸乙酯分离提取华蟾素中脂溶性成分 ,利用高效液相色谱仪定量检测 ,以Econosphere C1 8柱为分析柱 ,乙腈 水 (50∶50 )为流动相 ,检测波长 2 99nm。结果 :该测定方法准确 ,分离效果好 ,灵敏度高。根据实验结果计算华蟾素注射液中各蟾毒内酯类成分含量分别为蟾毒灵 0 .333μg·mL- 1 ,华蟾酥毒基 0 .1 59μg·mL- 1 ,脂蟾毒配基 0 .1 1 0 μg·mL- 1 。结论 :华蟾素注射液中蟾毒灵浓度从理论上讲已达到有效作用浓度 ,可能是华蟾素注射液抗肿瘤有效成分之一。

酸味中药复方对2型糖尿病大鼠细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的观察酸味中药复方对2型糖尿病大鼠不同组织细胞凋亡的影响。方法高热量饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,分别用酸味、甘味、苦味中药复方和二甲双胍干预,在给药12周后,检测大鼠胰腺、心脏、肾脏凋亡细胞及其相关基因Bax、Bcl-2的蛋白表达。结果酸味中药复方可抑制胰腺、心脏、肾脏的细胞凋亡,上调Bcl-2/Bax比值,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论酸味中药复方对2型糖尿病模型大鼠靶器官的保护作用,可能与调节Bax、Bcl-2的蛋白表达,从而降低靶器官的细胞凋亡有关。

原发性肝癌中医单证证型专家观点文献分析

目的 整理原发性肝癌辨证分型文献中的专家观点 ,分析原发性肝癌各中医单证证型在专家观点中的出现状况 ,初步明确其主要的单证证型。方法 对建国以来国内公开报道的有关原发性肝癌中医辨证分型的文献进行整理 ,运用χ2 检验对文献中的专家观点进行统计分析。结果 气滞 (肝气郁结 )型、血瘀型、脾气虚型、肝阴虚型、肾阴虚型、肝胆湿热型在专家观点中出现频率较高 (均超过 5 0 % ) ,它们之间没有显著性意义 ,但与其它出现频率较低的各单证证型相比 ,均有显著性差异 (P <0 .0 0 0 91)。结论 原发性肝癌常见的中医单证证型依次为①气滞 (肝气郁结 )型 ;②血瘀型 ;③脾气虚型 ;④肝阴虚型 ;⑤肾阴虚型 ;

中医药在原发性肝癌介入治疗中的应用及研究进展

就近3年来中医药在原发性肝癌介入治疗中的应用及研究概况进行了综述。中医药联合介入的作用,主要体现在抗肿瘤、治疗栓塞综合征及防治复发和转移这3个方面,并提出今后的研究重点将是加强中医药抗肿瘤血管生成,从而更好地防治介入术后的复发和转移。

美国《医学索引》选刊与收录方法及中国期刊收录现状

美国国立医学图书馆出版的IndexMedicus/MEDLINE /PubMed(《医学索引》)是当今世界上最常用的权威生物医学文献检索系统。 2 0 0 4年版的“IndexMedicus收录期刊名单”中收录期刊 4 0 98种 ,其中有中国大陆和香港期刊 70种 ,台湾期刊 9种。《中西医结合学报》于 2 0 0 3年 5月创刊 ,2 0 0 4年 8月被《医学索引》收录。本文介绍了《医学索引》选刊的标准和程序、对期刊的收录方法及其目前收录中国期刊的情况 ,并介绍了《中西医结合学报》被《医学索引》收录的体会。

胃癌组织中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3蛋白表达及其临床意义

目的探讨胃癌原发灶、癌旁及胃周淋巴结组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮生长因子D(VEGF-D)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)蛋白表达与各临床参数的关系。方法通过免疫组化方法对60例胃癌患者的癌、癌旁及胃周淋巴结组织中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3蛋白水平进行检测,并分析各临床参数包括肿瘤分化程度、Lauren分型、肿瘤浸润深度、是否有淋巴结转移、幽门螺杆菌(H.pylori)感染与否等对胃癌组织中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3蛋白表达水平的影响。结果胃癌组织中VEGF-C、VEGF-D蛋白表达水平高于癌旁组织(2.82±1.66vs 2.13±1.75,4.81±2.30vs 3.78±1.94,n=60,P均<0.05)。VEGFR-3蛋白表达水平在胃癌组织和癌旁组织中差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌转移的淋巴结组织中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3的蛋白表达水平(3.77±2.43、2.86±1.95、2.55±2.11,n=44)均高于未转移淋巴结组织(2.25±2.01、1.98±1.73、0.76±1.13,n=59,P均<0.05)。关于各临床参数的分析结果显示VEGF-C、VEGF-D的蛋白表达水平在伴有淋巴结转移的胃癌组织中高于未出现淋巴结转移的胃癌组织(P<0.05),H.pylori感染阳性的胃癌组织中VEGFR-3的蛋白表达水平高于H.pylori阴性的胃癌组织(P<0.05)。结论 VEGF-C、VEGF-D蛋白表达水平在胃癌原发灶及转移淋巴结中上调,且与胃癌的淋巴转移有关。

高光谱成像系统在中医舌诊中的应用研究

舌诊是传统中医诊病的重要方法,然而传统舌诊中存在一个很大的问题是具有主观性,难于进行定量化描述.随着计算机技术的发展,图像处理和模式识别技术正在用于舌诊的辅助诊断.目前舌图像的采集方法基本都是使用数码相机,所提供的舌图像包含的病理信息有限,使得分析算法非常复杂且效果不甚理想.针对这种情况,提出使用高光谱成像系统代替数码相机进行舌图像的采集.由于高光谱舌图像具有丰富的图谱信息,初步试验表明了这一方法的有效性,为中医舌诊提供了一种新方法.

中晚期肝细胞癌预后影响因素分析

目的研究中晚期肝细胞癌(HCC)患者的预后相关因素,建立具有临床实用性的预后模型。方法根据166例HCC 患者临床及随访资料,采用Kaplan-Meier和Cox回归模型方法,分析HCC患者的预后影响因素,并建立预后指数(PI)模型。结果单因素分析显示Child-Pugh分级、肝外转移、腹水、治疗、胆红素、血清钠、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、肿瘤形态和大小、临床分期和门静脉癌栓与HCC患者生存率有关。多因素分析表明,肿瘤形态(P=0.001)、肿瘤大小(P=0.002)、甲胎蛋白(P=0.014)、血清钠(P=0.011)和Child-Pugh分级(P=0.001)是独立的预后影响因素。预后指数(PI)定义为回归方程:PI=ey,y=0.585(肿瘤形态-2.0542)+0.747(肿瘤大小-1.879)+0.477(AFP-1.4157)-0.570(血清钠-1.6933)+0.786 (Child-Pugh分级-1.7590)。PI<1≥1患者的中位生存期分别为10.2个月和1.8个月(P<0.01)。结论肿瘤形态、肿瘤大小、甲胎蛋白、血清钠和Child-Pugh分级是中晚期HCC患者独立的预后影响因素,根据独立预后因素建立的预后指数模型可帮助临床预测中晚期HCC患者的预后。