小儿静滴庆大霉素的血药浓度监测

庆大霉素对第八对脑神经和肾脏的损害作用,一直是临床治疗药物监测的重要对象。尤其在儿科应用中,由于小儿肾脏发育尚不完善,更易诱发肾毒性和耳毒性,加之小儿语言表达能力差,不能诉说药物中毒的前兆症状,往往难以及时发现或为时已晚,造成药源性疾病。因此如何控制合适的给药剂量,保证用药的安全有效,具有一定的临床意义。

盐酸氨溴索对慢性哮喘大鼠气道炎症及杯状细胞增生的影响

目的 :观察药物盐酸氨溴索对慢性哮喘大鼠气道炎症及杯状细胞增生 (GCH)的影响 ,探讨在哮喘防治中的作用 .方法 :用卵白蛋白致敏、激发建立大鼠哮喘模型 ,5 4只Wistar大鼠随机分为 3组 :正常对照组、哮喘组、盐酸氨溴索治疗组(简称治疗组 ) ,每组 18只 .激发哮喘后测定气道内压的变化 ;支气管肺泡灌洗液 (BALF)内细胞计数、分类计数 ,HE染色及AB PAS染色观察肺组织病理改变及杯状细胞增生状况 .结果 :治疗组气道内压增加的百分数明显低于哮喘组 (P<0 .0 1) ;治疗组BALF细胞总数及炎症细胞数明显低于哮喘组 (P <0 .0 1) ;哮喘组大鼠肺组织病理可见明显支气管收缩征象及其周围炎症细胞浸润 ,AB PAS染色显示哮喘组大鼠气道杯状细胞广泛及显著增生 ,并可见气道粘液潴留 ;治疗组大鼠气道炎症及GCH较哮喘组均明显减轻 ,GCH仅存在于大气道 ,未见粘液潴留 .结论 :盐酸氨溴索可抑制哮喘大鼠气道GCH ,改善哮喘气道炎症 。

154例发热儿童家长知信行的调查分析

目的调查研究儿童家长对儿童发热知识的掌握情况、态度和行为水平现状,为进一步做好健康教育提供指导。方法采用自制的知信行调查问卷对上海某三级甲等医院儿科门诊154例患儿候诊家长进行调查。结果家长缺乏与儿童发热相关的知识,缺乏适宜的应对态度及有效的护理措施,家长对发热相关知识和行为指导的需求较高。结论儿科医护人员应加强健康教育的方式方法,提高发热儿童家长的知识水平及应对能力,从而科学地护理患儿。

遗传性球形红细胞增多症并存β地中海贫血双重溶血性贫血的鉴别诊断

目的:对3例溶血性贫血疑难病例进行鉴别诊断。方法:柱层析法定量测定血红蛋白A2(HbA2),国际血液学标准化委员会(ISCH)推荐速率法测定红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)和丙酮酸激酶(PK),梯度凝胶电泳分析红细胞膜血影蛋白,其他溶血试验按常规方法操作。同期进行家系调查。结果:3例患者外周血并存浅染靶形红细胞和浓染球形红细胞,红细胞渗透脆性试验(OFT)初始溶血Nacl浓度和酸化甘油溶血试验(AGLT50)均为阴性,3例患者的HbA2和2例患者的抗碱血红蛋白(HbF)增高。3例患者的双亲一方为遗传性球形红细胞增多症(HS)指标异常,另一方为β地中海贫血(βTh)。结论:3例患者均并存HS和βTh。HS和βTh并存时会明显干扰溶血试验特别是红细胞膜病的实验指标,这种情况必须特别注意血象提示和形态学提示,并进行溶血系统分析和家系调查。

烧伤病人血清LPO含量和红细胞SOD活性的变化

近来的研究表明氧自由基及其引发的脂质过氧化作用在烧伤后病理生理改变中具有重要意义。烧伤后血中脂质过氧化物(LPO)含量增多,进而引起组织损伤,予以超氧化物歧化酶(SOD)能减轻其损伤,并提高烧伤动物的存活率。作者动态观察了烧伤病人血清LPO含量和红细胞SOD活性,以了解其变化规律,进一步探讨氧自由基与烧伤的关系。

视──隔发育不良的CT诊断一例

视──隔发育不良的ＣＴ诊断一例吕桃珍，马则敏，段承祥患者女性，４岁６个月。生后视力不良伴烦渴，多饮多尿。家族史及生产史无异常，既往无低血糖、酸中毒等发作史。体检：发育正常，神清，两眼球水平震颤，右眼颞侧偏斜，不能固视，左眼颈侧偏盲。视力：右眼无光感：...

1例新的综合征——多发性黑痣综合征合并色素沉着息肉综合征

本文报道1例12岁男孩全身皮肤黑褐色斑10年,发现心脏杂音6年,近2年反复腹泻,发育较同龄儿小。无阳性家族史。心脏有期外收缩约17次/分。双侧睾丸小。X线胸片、心电图、B型超声检查证实右室大、室间隔中度肥厚。纤维胃、肠镜检查:十二指肠降部、回肠来端、结肠密集分布息肉。右心导管、心内膜心肌活检均经光镜、电镜、免疫荧光检查,显示心肌细胞肥厚。诊断为LEOPARD综合征合并PJS。这两个综合征发生在同一病人,可能是由亲多种组织的常染色体显性基因所引起。

活性氧集团在肾小球肾炎发病中的作用

活性氧集团(ROS)是指由氧形成,含氧而且性质活泼的几种物质的总称。包括二种氧自由基(超氧阴离子基O_2^-、羟自由基OH·)、二种过氧化物(过氧化氢H_2O_2、脂氢过氧化物ROOH)和一种激发态分子氧,即单线态氧O_2′。活性氧在免疫炎症过程中的作用已被许多实验证实。

小儿咳嗽，针对发病部位用药（上）

当呼吸系统(鼻、咽、喉、气管和肺)受炎症、过敏、异常物质等因素刺激，就会发生咳嗽，所以咳嗽是提示呼吸系统内有病了。其实，咳嗽本身并不是坏事，它是人体的保护性反射，通过咳嗽将呼吸道内异常物质排出。对小儿来说，咳嗽是最常见的呼吸系统的炎症表现，不同部位炎症性咳嗽要用不同方法对待，因此，用药方法是不同的。

小儿咳嗽，针对发病部位用药（下）

我们在上一期谈了小儿在发生咳嗽时，若咳嗽由急性上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎或急性支气管炎引起如何分别选用药物，本期我们接着谈在发生哮喘性支气管炎、肺炎或哮喘时如何处理。

小儿的饮食与免疫保护——下篇：3～12岁方案

一般出生3年左右，孩子自己的免疫力就逐渐发育和成熟起来，只是呼吸道和消化道的免疫力仍然很低，呼吸道和消化道很容易感染，如感冒、腹泻、病毒性肠炎、支气管炎、肺炎等。其实孩子患各种感染性疾病本身也是对免疫力“卫兵”的训练。在与敌人战斗中，“卫兵”如果在阻止细菌或病毒感染的战斗中获胜，孩子就避免了明显的疾病。

小儿营养和免疫的关系（下）

维生素A能增强机体对感染的抵抗力和对病原刺激的反应性，可刺激淋巴细胞增殖，增强自然杀伤细胞活性，促使抗感染性抗体的生成。维生素A还有预防癌症的作用。

小儿的饮食与免疫保护——上篇：0～3岁方案

在小儿生长发育的不同时期．为其提供饮食的方式也应是不同的．如何从饮食中给孩子更多的免疫保护呢?

小儿营养和免疫的关系（上）

父母共同的愿望是孩子长得快、身体棒、智商高，所以对孩子的营养问题从来都不含糊。讲到健康，当然就要谈免疫，那么营养和免疫之间究竟有什么联系呢?让我们一起关注小儿营养与免疫专栏。

烧伤病人血清肌酸磷酸激酶活性改变

烧伤可造成心肌和骨骼肌损伤,使细胞内丰富的肌酸磷酸激酶(CK)溢出,引起血中 CK 活性的改变。我们通过对烧伤病人血清 CK 及其同功酶 CK-MM、CK-MB 活性变化的观察,以期了解烧伤后 CK 变化规律,评价其对烧伤后心肌、骨骼肌损伤的判断价值。一、临床资料与方法本组67例,男性42例,女性25例。

孩子经常黄疸是何病

我儿子今年11岁，出生两天就有黄疸。医生开中药服后转正常。出院后又发生过一次类似的情况，没经过治疗后也逐渐转为正常。几年来发现，只要咽喉痛或发热，白眼球就开始发黄(平时比正常人稍黄)，病情加重时，皮肤都有点黄，病好后又逐渐好转。到医院检查，溶血全套正常，查肝功能和乙肝两对半时发现，胆红素、碱性磷酸酶升高，其余正常。前年吃了两个月中药，期间查肝功、两对半都正常，白眼球也不再黄，但一停药，胆红素、

孩子老是发烧怎么办（上）

津津，两岁半，经常感冒发热，三天两头被妈妈带去医院打点滴。这不，小小年纪，已经感冒十几次了，抗生素也用过很多种，如青霉素、阿莫西林、利菌沙、希刻劳、头孢拉定、头抱氨苄、头孢噻肟钠等。这一次，他又发热4天了，最高烧到40℃，现在仍是59．2℃。从刚发热开始就点滴头孢噻肟钠，另外还用度迪(莪术油)、竹沥青、美林。但是还是发烧，在发热前就间断咳嗽，这两天咳得厉害。喉咙里发出“呼噜呼噜”的声音，请医生听诊，肺部并无湿罗音，但是烧总不退怎么办呢?妈妈急得要命，她焦急地来找我。以下是我们的对话。

孙子急躁易怒与口歪症有关吗

我的孙子1992年出生，1999年3月得了口歪症．中医、针灸治疗近半年，口歪基本纠正。但性格变了，冲动任性，急躁易怒，听不进劝导，注意力难集中，小动作很多，做作业马虎，经常拖拉，错题也不订正。总记得玩，学习成绩下降不少，一连几小时，甚至不吃饭。可是对喜欢的玩具(如游戏卡)，他能很快掌握玩法，有时能自制玩具。近一年来有所好转，今年9月已升入初中，情绪好时，教导他都能听，并表示要改正，再难的作业题他也会很快订正，但容易忘记。在情绪不好或不合意时仍易冲动任性，急躁易怒，不能控制，只好随他．不然他难以安静下来。对这种情况如何是好，有药可治吗?