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血管外科和心血管外科实习生教学查房实践与体会 被引量:2
1
作者 白一帆 朱广浪 +3 位作者 张雷 陆烨 张昊 赵志青 《中国继续医学教育》 2018年第26期25-27,共3页
血管外科和心血管外科教学查房是实习生理解心血管外科理论知识,掌握心血管外科思维方法的最佳途径。本中心1次/周的教学查房已坚持多年,在主持人的选择、查房实施方法、教学查房注意事项等方面都有一些独到的见解。要求主持人有详细的... 血管外科和心血管外科教学查房是实习生理解心血管外科理论知识,掌握心血管外科思维方法的最佳途径。本中心1次/周的教学查房已坚持多年,在主持人的选择、查房实施方法、教学查房注意事项等方面都有一些独到的见解。要求主持人有详细的教案和时间节点,查房前做好充分准备和相关基础知识复习,以点带面、统筹全局。查房前做好人员准备、病例准备和时间准备,通过床边实践和示教室讨论,完成教学查房。查房时,注意准备充分,形式多样化,适当联系基础理论,体现人文关怀和医患平等,使用英文进行总结等。采用了这些方法,教学查房可以做到事半功倍。 展开更多
关键词 实习 规范 培训 带教 查房 血管外科
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探讨PDCA循环在心血管外科重症监护室多管道安全管理中的应用效果
2
作者 陆冬妍 顾君君 +1 位作者 冯玉兰 苏传芹 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第9期10-11,共2页
分析PDCA循环在心血管外科重症监护室多管道安全管理中的应用价值。方法:将我院心血管外科重症监护室收治的600例患者随机分为对照组(300例,给予常规管道管理方案)与观察组(300例,给予PDCA循环管理方案),对比两组患者护理效果。结果:观... 分析PDCA循环在心血管外科重症监护室多管道安全管理中的应用价值。方法:将我院心血管外科重症监护室收治的600例患者随机分为对照组(300例,给予常规管道管理方案)与观察组(300例,给予PDCA循环管理方案),对比两组患者护理效果。结果:观察组患者管道不良事件发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:PDCA循环管理方案对防止心血管外科重症监护室多管道患者发生管道不良事件可以起到重要作用。 展开更多
关键词 心血管外科重症监护室 多管道安全管理 PDCA循环 管道不良事件发生率
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心血管科外训学员临床教学实践探索 被引量:3
3
作者 李松华 吕慧 +2 位作者 郭志福 赵仙先 李海燕 《中国医学教育技术》 2012年第4期462-464,共3页
结合第二军医大学十余年心血管科外训教学的实践,介绍了如何建立科学、完善的外训临床培养模式,确保外训学员培训效果和质量的一些具体做法。
关键词 留学生 临床教学 培养模式
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氧化应激相关酶在心血管疾病中的研究进展 被引量:8
4
作者 原野 王国坤 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期538-542,共5页
活性氧(ROS)持续产生氧化应激的过程与心血管疾病的发病有关。心血管系统中ROS的主要来源是还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NOX)、解偶联的内皮型一氧化氮合酶、线粒体和黄嘌呤氧化酶。本文就这些氧化酶之间的相互关系在心血管... 活性氧(ROS)持续产生氧化应激的过程与心血管疾病的发病有关。心血管系统中ROS的主要来源是还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NOX)、解偶联的内皮型一氧化氮合酶、线粒体和黄嘌呤氧化酶。本文就这些氧化酶之间的相互关系在心血管疾病中的作用进行综述,重点论述不同心血管疾病中被激活的NOX特定亚型的核心作用。理解这些机制有助于开发针对氧化应激相关酶系统及其之间相互作用的新型药物,有效预防和治疗心血管疾病。 展开更多
关键词 活性氧 氧化性应激 氧化还原酶类 心血管疾病
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升主动脉根部瘤的外科治疗 被引量:12
5
作者 徐志云 邹良建 +4 位作者 宋智钢 张宝仁 陆方林 徐激斌 韩林 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第6期374-377,共4页
目的总结升主动脉根部瘤的外科治疗经验。方法101例升主动脉根部瘤患者(年龄14~72岁,平均年龄42.7岁)的主要病因为马方综合征(Marfan syndrome,58例),主动脉瓣环扩张症(34例),主动脉瓣二叶瓣畸形(5例),大动脉炎(4例)... 目的总结升主动脉根部瘤的外科治疗经验。方法101例升主动脉根部瘤患者(年龄14~72岁,平均年龄42.7岁)的主要病因为马方综合征(Marfan syndrome,58例),主动脉瓣环扩张症(34例),主动脉瓣二叶瓣畸形(5例),大动脉炎(4例);术前有主动脉瓣关闭不全96例,主动脉瓣狭窄4例,术前合并有A型夹层26例,急性左心衰竭(5例)。手术类型:Wheat手术4例,传统或改良Cabrol手术13例,David手术1例,Bentall手术83例。同期行主动脉半弓置换术或降主动脉腔内支架植入术16例,全弓置换术或降主动脉腔内支架植入术4例,二尖瓣置换术或成形术14例,冠状动脉旁路移植术8例。结果全组手术死亡率为6.9%(7/101),2000年后降至3.6%(3/83);术后主要并发症为低心排血量10例,呼吸功能不全9例,肾功能不全9例。术后随访94例,随访期间死亡1例,5例马方综合征患者术后出现B型夹层。结论Bentall手术是治疗升主动脉根部瘤的首选手术方法,术前左心功能及手术技术是影响手术效果的关键因素。 展开更多
关键词 主动脉根部瘤 手术治疗 BENTALL手术
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缺血性心脏病中的治疗性血管新生 被引量:1
6
作者 顾俊彦 黄盛东 梅举 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2002年第1期94-96,共3页
关键词 缺血性心脏病 治疗性血管新生 生长因子
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生物材料异物反应的调控策略
7
作者 叶超 刘晓红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第16期3513-3520,共8页
背景:生物材料植入体内后引发的异物反应会导致其被纤维组织包裹,阻碍植入物与宿主组织的相互作用,损害植入物的功能,进而缩短其寿命。目的:重点讨论生物材料异物反应的调控策略进展,包括基于生物材料表面改性、药物递送和仿生表面修饰... 背景:生物材料植入体内后引发的异物反应会导致其被纤维组织包裹,阻碍植入物与宿主组织的相互作用,损害植入物的功能,进而缩短其寿命。目的:重点讨论生物材料异物反应的调控策略进展,包括基于生物材料表面改性、药物递送和仿生表面修饰的策略,同时探讨了这些方法的优势和局限性。方法:应用计算机在PubMed、Wiley、EBSCOhost、ScienceDirect和Elsevier数据库检索2000年1月至2024年3月期间的相关文献,以“biological materials,foreign body reaction,fibrosis,macrophage,myofibroblasts,inflammation,regulation,tissue repair”为检索词,最终纳入69篇文献进行分析。结果与结论:通过调整生物材料的表面特性(例如尺寸、形状、粗糙度、表面电荷、亲水性以及机械刚度等)能够减轻其对免疫系统的刺激,进而降低发生异物反应的风险;通过可控量的药物刺激产生持久的化学反应,结合使用可控降解的载体材料,可以减轻异物反应;生物材料仿生表面修饰(如两性离子涂层、蛋白质分子涂层等生物活性分子涂层)在短期能有效减轻异物反应。由于植入物和组织再生的免疫反应具有复杂性,在设计和制造植入物时也应考虑异物反应和组织再生之间的整体平衡。 展开更多
关键词 生物材料 异物反应 纤维化 巨噬细胞 肌成纤维细胞 炎症 调控 组织修复
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心脏外科手术后植入永久起搏器103例分析 被引量:7
8
作者 潘佳君 周广为 +2 位作者 李莉 徐志云 李白翎 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期758-764,共7页
目的分析心脏外科手术后植入永久起搏器的影响因素以及早期起搏器植入时机和途径。方法回顾性纳入2007年1月至2016年12月于我院行心脏外科手术后植入永久起搏器(不包括植入埋入式除颤器和心脏再同步化治疗)的患者。收集植入永久起搏器... 目的分析心脏外科手术后植入永久起搏器的影响因素以及早期起搏器植入时机和途径。方法回顾性纳入2007年1月至2016年12月于我院行心脏外科手术后植入永久起搏器(不包括植入埋入式除颤器和心脏再同步化治疗)的患者。收集植入永久起搏器患者的性别、年龄、临床诊断、术前心律情况、心脏外科手术类型、起搏器植入适应证、心脏外科手术距离起搏器植入的时间、植入永久起搏器的类型等资料。并根据心脏外科手术距离起搏器植入的时间将患者分为早期(术后≤1个月)组、中期(术后1个月~1年)组和远期(术后>1年)组。比较3组患者心脏外科手术类型和起搏器植入适应证的差异。结果共纳入103例患者,其中瓣膜病手术86例、先天性心脏病手术9例、冠状动脉旁路移植(CABG)术8例;病态窦房结综合征患者22例(21.36%),房室传导阻滞患者81例(78.64%)。房室传导阻滞包括Ⅲ度或高度房室传导阻滞患者68例[66.02%,其中心房颤动伴长RR间期29例(28.16%)]和慢心室率心房颤动13例(12.62%)。早期组27例(26.21%),中期组16例(15.53%),远期组60例(58.25%)。3组心脏外科手术后植入永久起搏器患者的主动脉瓣手术和双瓣及更复杂手术(包含瓣膜置换或成形术)占比的差异均无统计学意义(P均>0.05)。在起搏器植入适应证中房室传导阻滞比例较高,且在3组间差异有统计学意义(χ2=6.089,P=0.048)。早期组患者的心脏外科手术距离起搏器植入的平均时间为(13.43±7.24)d,择期经皮介入心内膜植入起搏电极导线25例,术中植入心内膜、心外膜起搏电极导线各1例。结论房室传导阻滞为心脏外科手术后植入永久起搏器最常见的适应证。早期植入前需留出合理的时间供房室传导或窦房结功能恢复,起搏导线植入途径以择期经皮介入心内膜植入为主,但必要时可在术中植入起搏电极导线(心内膜或心外膜)。 展开更多
关键词 心脏外科手术 房室传导阻滞 冠状动脉旁路移植术 人工心脏起搏器
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体外循环搏动灌注额外附加能量对血管内皮功能影响的研究 被引量:6
9
作者 郭震 李欣 +3 位作者 徐凌峰 常昕 李健 徐志云 《中国体外循环杂志》 2018年第2期67-71,共5页
目的分析心脏手术体外循环中搏动和平流灌注模式下,血流携带能量的大小及对血管内皮细胞功能的影响。方法选取2017年1月至2017年7月本院因单纯心脏二尖瓣病变拟行心脏瓣膜替换或成形手术患者40例,随机分为搏动灌注(PP)和平流灌注(NP)两... 目的分析心脏手术体外循环中搏动和平流灌注模式下,血流携带能量的大小及对血管内皮细胞功能的影响。方法选取2017年1月至2017年7月本院因单纯心脏二尖瓣病变拟行心脏瓣膜替换或成形手术患者40例,随机分为搏动灌注(PP)和平流灌注(NP)两组,通过能量等效压(EEP)和附加血流动力学能量(SHE)计算搏动和平流两种灌注模式在主动脉阻断后即刻、10 min、20 min、30 min和开放前各时间点血流能量的大小,并检测麻醉诱导后(T1)、主动脉阻断后30 min(T2)、停机后30 min(T3)和术后6 h(T4)内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)的变化,研究搏动灌注能量传递效率对血管内皮功能和全身炎症反应的影响。结果主动脉阻断后,PP组各时段EEP和SHE明显高于NP组;ET-1在T2和T3时点PP明显高于NP组;IL-10在T2、T3和T4时点PP组明显低于NP组;组内比较,各细胞因子与基础值(T1)相比均有显著差异;术中尿量PP组明显多于NP组[(672.71±310.55)ml vs(397.79±171.74)ml];两组肌酐、尿素氮无显著差异。结论与平流模式体外循环相比较,体外循环中采用有效搏动灌注赋予血流更多能量,这些能量作用于血管内皮细胞可能影响内皮因子和炎性因子的分泌。 展开更多
关键词 体外循环 搏动血流 炎性因子 内皮素-1 一氧化氮
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转录因子SP1调控血管平滑肌细胞表型转化在主动脉夹层发病中的作用 被引量:1
10
作者 袁瑞军 唐杨烽 +3 位作者 刘晓红 袁扬 王国坤 韩林 《国际心血管病杂志》 2016年第6期365-368,374,共5页
目的:探讨转录因子SP1在主动脉夹层组织中的表达情况及与主动脉夹层血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化的关系。方法:收集人主动脉夹层血管壁组织(n=10)及正常主动脉壁组织(n=4),分别采用RT-PCR和Western blot检测主动脉壁组织中SP1和收缩型V... 目的:探讨转录因子SP1在主动脉夹层组织中的表达情况及与主动脉夹层血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化的关系。方法:收集人主动脉夹层血管壁组织(n=10)及正常主动脉壁组织(n=4),分别采用RT-PCR和Western blot检测主动脉壁组织中SP1和收缩型VSMC表型标志物SM22α的mRNA和蛋白表达水平;体外培养正常人主动脉平滑肌细胞(HA-VSMC),以转染SP1过表达腺病毒(Ad-SP1)的HA-VSMC为Ad-SP1组,以转染仅表达荧光蛋白腺病毒(Ad-GFP)的HA-VSMC为对照组,分别采用RT-PCR和Western blot检测转染后HA-VSMC中SM22αmRNA和蛋白表达水平。结果:与正常主动脉壁组织相比,人主动脉夹层血管壁组织中SP1 mRNA(3.81±2.84对0.91±0.67,P<0.05)和蛋白(2.09±0.32对0.90±0.09,P<0.05)表达水平均明显升高,SM22αmRNA(0.39±0.20对1.01±0.51,P<0.05)和蛋白(0.75±0.10对1.01±0.09,P<0.05)表达水平均明显下降;腺病毒转染HA-VSMC后,与对照组相比,Ad-SP1组中SM22αmRNA(0.36±0.03对0.95±0.11,P<0.05)和蛋白(0.84±0.11对1.06±0.06,P<0.05)表达水平均明显下降。结论:转录因子SP1在主动脉夹层组织中表达水平升高,与VSMC表型转化密切相关,参与主动脉夹层的发病过程。 展开更多
关键词 主动脉夹层 SP1 血管平滑肌细胞 表型转化
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右美托咪定对心外科术后患者睡眠质量的改善作用 被引量:6
11
作者 程浩 杨心月 李白翎 《岭南心血管病杂志》 2020年第2期184-187,共4页
目的研究右美托咪定对心外科术后患者睡眠质量的影响。方法利用多导睡眠图对2018年1月至2018年12月长海医院心脏术后患者进行睡眠监测,选择最终符合条件的患者63例为研究对象,按随机数字表法分为试验组32例和对照组31例。试验组患者从晚... 目的研究右美托咪定对心外科术后患者睡眠质量的影响。方法利用多导睡眠图对2018年1月至2018年12月长海医院心脏术后患者进行睡眠监测,选择最终符合条件的患者63例为研究对象,按随机数字表法分为试验组32例和对照组31例。试验组患者从晚上22:00试验开始时持续静脉注射右美托咪定,次日晨6:00停止注射,连续注射3晚。镇静目标为镇静程度评估表(richmond agitation-sedation scale,RASS)评分-1~2分,右美托咪定的负荷剂量为0.5μg/kg,时间不超过20 min,然后以0.2~0.7μg/(kg·h)持续静脉注射,期间不使用其他镇静剂。对照组患者晚间不注射右美托咪定以及其他镇静药物。此段时间用多导睡眠仪监测两组患者的睡眠。观察目标为两组患者睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数、睡眠各阶段时间。试验期间白天的睡眠由床旁护士记录患者睡眠次数。结果试验组与对照组比,有更少的觉醒次数[(3.1~3.61)次vs.(8.87~9.77)次,P<0.01],更高的睡眠效率(68%~71.29%vs.25.1%~28.87%,P<0.01),更长的睡眠第二阶段[(249.55~266.89)min vs.(59.12~71.59)min,P<0.01],差异有统计学意义。两组患者睡眠第一阶段比较,差异无统计学意义[(63.61~7.05)min vs.(56.37~63.33)min,P>0.05]。结论夜间持续输注右美托咪定显著提高了患者睡眠效率、减少睡眠觉醒次数、增加睡眠第二阶段的时间,在一定程度上改善了心外科术后患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 多导睡眠图 心脏外科术 睡眠质量
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PBL联合CBL教学方法在胸外科专科护士培训中的应用效果 被引量:24
12
作者 陈茜 胡文琳 黄燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第16期116-118,121,共4页
目的探讨以问题为基础(PBL)联合以案例为导向(CBL)教学法在专科护士培训中的实践效果。方法对参加专科护士护理示范基地培训的10名学员进行半结构式访谈,并运用质性研究资料分析的方法对访谈结果进行收集、分析和整理。结果 PBL联合CBL... 目的探讨以问题为基础(PBL)联合以案例为导向(CBL)教学法在专科护士培训中的实践效果。方法对参加专科护士护理示范基地培训的10名学员进行半结构式访谈,并运用质性研究资料分析的方法对访谈结果进行收集、分析和整理。结果 PBL联合CBL教学法可在胸外科专科护士培训中推广应用;PBL联合CBL教学法能够激发学员的学习兴趣,提高自主学习的能力;能够提高学员之间的沟通能力和团队协作精神;能够扩大学员的知识面,提高查阅文献的能力。结论PBL联合CBL教学法为专科护士教育提供了新思路,具有传统教学方法不可比拟的优越性,但对带教老师的专业水平提出了更高的要求,且学员的考评方式有待改善。 展开更多
关键词 以问题为基础的教学方法 以案例为基础的教学方法 专科护士培训 胸外科
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翻转课堂联合TBL教学法在外科手术学基础教学中的应用 被引量:22
13
作者 刘洋 刘耀阳 +5 位作者 郑勇军 汪洋 宋超 张磊 方乐天 庞涛 《中国继续医学教育》 2020年第27期1-5,共5页
目的探讨使用翻转课堂结合TBL教学模式在外科手术学基础教学中的应用效果。方法将选择某军校大学临床医学五年制专业学生共计106人作为研究对象。随机分为两组,A组为传统教学组;B组为翻转课堂联合TBL教学组(简称教改试验组)。传统教学... 目的探讨使用翻转课堂结合TBL教学模式在外科手术学基础教学中的应用效果。方法将选择某军校大学临床医学五年制专业学生共计106人作为研究对象。随机分为两组,A组为传统教学组;B组为翻转课堂联合TBL教学组(简称教改试验组)。传统教学组应用传统讲授式教学模式,教改试验组实施翻转课堂联合TBL的教学模式。结果两组理论考核得分比较,教改试验组课前预习质量得分和课后理论掌握得分均高于传统教学组(P<0.05)。学员实践操作考核改良DOPS评分比较,教改试验组术前准备、基本操作技能、手术步骤熟练程度和手术配合均高于传统教学组(P<0.05)。结论翻转课堂结合TBL教学把学员放到了课堂的中心,可提高学员的学习主动性,对于提高自学能力和组织表达能力都有帮助,在外科手术学基础教学中有重要意义。 展开更多
关键词 翻转课堂 外科手术学基础 以团队为基础的学习 教学 动物外科 问卷调查
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微小RNA在心血管系统中的调控作用及其意义 被引量:2
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作者 董健 周建 +1 位作者 苏定冯 景在平 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期626-629,共4页
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类在动物和人类中广泛存在的小分子非编码RNA,是由具有茎环结构的约70—90个碱基大小的RNA前体经过Dicer酶加工后生成的内源性的18~25个碱基的单链小分子RNA。miRNA在物种进化中相当保守,其表达具有... 微小RNA(microRNA,miRNA)是一类在动物和人类中广泛存在的小分子非编码RNA,是由具有茎环结构的约70—90个碱基大小的RNA前体经过Dicer酶加工后生成的内源性的18~25个碱基的单链小分子RNA。miRNA在物种进化中相当保守,其表达具有严格的组织特异性和时序性。 展开更多
关键词 微小RNA 心血管系统 调控作用 小分子RNA 非编码RNA miRNA 组织特异性 物种进化
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Stanford A型主动脉夹层的个体化血流数值模拟
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作者 于振坤 刘康 +3 位作者 林华 王蓓蓓 张洪明 夏健明 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第6期100-105,共6页
目的研究Stanford A型主动脉夹层的血流动力学变化。方法收集4名Stanford A型主动脉夹层患者和2名健康志愿者的主动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像,建立主动脉三维模型并进行网格划分,使用流体仿... 目的研究Stanford A型主动脉夹层的血流动力学变化。方法收集4名Stanford A型主动脉夹层患者和2名健康志愿者的主动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像,建立主动脉三维模型并进行网格划分,使用流体仿真软件对模型进行数值模拟。结果健康志愿者主动脉内血流近似层流。夹层真腔的血流近似层流,位于破口附近的真腔和被假腔压迫的真腔会在局部形成湍流。真腔的壁面压力高于假腔。心脏收缩期,假腔的壁面压力峰值位于夹层第一个破口处,被假腔压迫的真腔和假腔破口处出现较高的壁面剪切力且破口处出现了应力集中。相比于单一破口的夹层,有2个破口的夹层其破口周围的壁面剪切力更低。结论个体化计算流体力学分析可以为主动脉夹层的个性化诊疗提供参考。 展开更多
关键词 计算流体力学 血流动力学 数值模拟 主动脉夹层
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经导管三尖瓣介入治疗的新进展
16
作者 曹静怡 陆方林 《中国医刊》 CAS 2024年第8期823-826,共4页
三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)是常见的心脏瓣膜疾病之一,起病隐匿,发展缓慢,在较长的时间内可以无症状出现,因此易被临床忽视。近年来临床上对三尖瓣相关疾病的认识逐渐加深,并发现此类疾病预后较差,远期生存率较低,因... 三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)是常见的心脏瓣膜疾病之一,起病隐匿,发展缓慢,在较长的时间内可以无症状出现,因此易被临床忽视。近年来临床上对三尖瓣相关疾病的认识逐渐加深,并发现此类疾病预后较差,远期生存率较低,因此给予了越来越多的关注。当前经导管三尖瓣介入治疗(transcatheter tricuspid valve interventions,TTVI)日益成熟,新的介入装置不断问世,已完成了多项可行性研究和临床对照研究,相应地在TR的规范化诊疗也有了重大突破。本文就三尖瓣疾病的诊断、共识以及现有装置的最新进展与临床研究进行阐述。 展开更多
关键词 经导管三尖瓣介入治疗 三尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全综合征 专家共识 临床研究
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新型经导管二尖瓣单片置换系统的临床前研究
17
作者 曹静怡 蔡亮 +4 位作者 周广为 宋智钢 乔帆 徐志云 陆方林 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期172-177,共6页
目的设计一款原创性的经导管二尖瓣单片置换系统,验证该装置的安全性及有效性,并在临床应用前优化植入程序。方法通过体外流体学模拟验证植入的初步有效性,并建立无反流猪模型(n=3)以及自体反流的猪模型(n=4)验证装置植入的可操作性及... 目的设计一款原创性的经导管二尖瓣单片置换系统,验证该装置的安全性及有效性,并在临床应用前优化植入程序。方法通过体外流体学模拟验证植入的初步有效性,并建立无反流猪模型(n=3)以及自体反流的猪模型(n=4)验证装置植入的可操作性及有效性。结果体外流体学模拟显示,装置植入后反流减少。所有猪动物模型中,置换装置均成功植入,无术中不良事件发生,术后解剖显示瓣膜装置在位,周围组织无明显损伤。反流动物模型中,术后即刻超声提示反流明显减少或消失,二尖瓣对合高度明显增加(P=0.007),术后1月提示无明显反流与瓣周漏,瓣周未见明显血栓形成。结论该原创性经导管二尖瓣单片置换系统能够有效改善二尖瓣反流,有望成为二尖瓣反流外科手术高危患者的一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 后瓣脱垂 单片置换 经导管介入治疗
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甲状腺激素对A型主动脉夹层患者预后影响的研究
18
作者 马睿 王晓敏 +1 位作者 陈静 董蕾 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第8期735-738,共4页
目的分析甲状腺激素对A型主动脉夹层患者预后的影响。方法选取2010年1月-2022年12月间上海长海医院收治的390例A型主动脉夹层手术患者,分为死亡组和非死亡组,分析甲状腺激素等对其病死率的影响。结果患者平均年龄(52.1±13.0)岁,男... 目的分析甲状腺激素对A型主动脉夹层患者预后的影响。方法选取2010年1月-2022年12月间上海长海医院收治的390例A型主动脉夹层手术患者,分为死亡组和非死亡组,分析甲状腺激素等对其病死率的影响。结果患者平均年龄(52.1±13.0)岁,男性79.7%;高血压66.9%,肾功能不全39.5%;术中平均体外循环时长(144±39.8)min,术后平均住院时长(24.4±16.9)d;死亡组57例,非死亡组333例,病死率14.6%;两组之间游离三碘甲状腺原氨酸(free thyroxine3,FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine4,FT4)存在明显差异(P<0.05);FT3(OR=0.834,P<0.001)和FT4(OR=0.982,P=0.003)两种激素的水平越高患者的病死率越低。结论FT3和FT4是一种有利于A型主动脉夹层患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 甲状腺激素 A型主动脉夹层 心脏手术
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不要让鱼刺伤了你的为“心”
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作者 彭建辉 徐志云 《科学生活》 2024年第2期72-73,共2页
2022年1月18日,江苏宜兴的裴女士突然出现左后背疼痛和呕血的症状,她赶紧就医。经过CT检查,发现裴女士的食道内滞留了一根鱼刺。仔细追问病史后方得知在2022年1月7日晚餐后,裴女士出现过喉咙异物感,经过十几天的时间,这根小小的鱼刺对... 2022年1月18日,江苏宜兴的裴女士突然出现左后背疼痛和呕血的症状,她赶紧就医。经过CT检查,发现裴女士的食道内滞留了一根鱼刺。仔细追问病史后方得知在2022年1月7日晚餐后,裴女士出现过喉咙异物感,经过十几天的时间,这根小小的鱼刺对裴女士造成了严重的伤害。一方面,患者可能会在一瞬间因胸主动脉被鱼刺刺破引发大出血而休克,甚至死亡;另一方面,鱼刺已经穿透食管进入了纵隔,引起了感染,情况非常危急。 展开更多
关键词 江苏宜兴 异物感 胸主动脉 鱼刺 大出血 CT检查 呕血 纵隔
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二维超声心动图评价经导管主动脉瓣置入术后早期左心形态及收缩功能 被引量:3
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作者 周广为 李宁 +4 位作者 费翔 乔帆 宋智钢 陆方林 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期864-870,共7页
目的利用二维超声心动图监测并分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)术后早期患者心脏形态及功能状态。方法选择2017年12月至2019年12月在我院心血管外科就诊并行TAVI的33例患者,收集患者年龄、性别、NYHA心功能分级、既往心脏外科手术史、... 目的利用二维超声心动图监测并分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)术后早期患者心脏形态及功能状态。方法选择2017年12月至2019年12月在我院心血管外科就诊并行TAVI的33例患者,收集患者年龄、性别、NYHA心功能分级、既往心脏外科手术史、美国胸外科医师学会(STS)评分、手术入路、并发疾病等基本资料,以及术前和术后早期(0~2个月)超声心动图检查数据。结果33例患者中重度主动脉瓣狭窄(SAS)组20例,重度主动脉瓣反流(SAR)组8例,SAS合并SAR组(合并组)5例。术后早期SAS组1例患者2次因心律失常加重心力衰竭再次住院治疗,4例患者出现微量瓣周漏,1例患者出现大量瓣周漏;SAR组1例患者出现中度瓣周漏;合并组1例患者出现轻度瓣周漏。与术前相比,术后早期33例患者总体左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心房容积(LAV)、最大主动脉瓣跨瓣压差(AVPGmax)均下降(P均<0.01),主动脉瓣有效瓣口面积(AVA)增加(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、后壁厚度(PWT)均未发生明显变化(P均>0.05);SAS组LVEF升高(P<0.05),LAV、AVPGmax均下降(P<0.05,P<0.01),AVA增加(P<0.01);SAR组LVEDV、LAV均下降(P均<0.01),IVST增加(P<0.05);合并组LVEDV、LAV、AVPGmax均下降(P均<0.05),AVA增加(P<0.01)。结论对于SAS、SAR和SAS合并SAR患者,TAVI术后早期心脏逆重构、收缩功能均有不同程度改善。单纯SAR及合并SAS的高危患者可从TAVI获益。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置入术 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 超声心动描记术 左心形态 左心室收缩功能
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