32例骨科手术神经损伤医疗事故分析

目的分析骨科手术神经损伤的术前病情状况、术后不良后果及神经损伤的直接原因,并探讨防范对策。方法对1999—2009年某市卫生局卫生监督所所存档的32例骨科中神经损伤医疗事故案例进行回顾性分析。结果神经损伤主要因素在于手术操作失误。结论脊椎为最容易发生神经损伤部位;术中操作失误是造成神经损伤主要因素。

小鼠Ⅲ度烫伤创面巨噬细胞集落刺激因子水平的变化

目的 :探讨烫伤后机体及创面区域巨噬细胞集落刺激因子 (M- CSF)水平的变化。方法 :采用 2 0 % 度烫伤模型 ,将48只小鼠随机分为烫伤组、假烫组 ,每组内根据取材时间不同分为 4个亚组。于烫伤后第 1、3、5、10天 ,分别取静脉血、腹部正常皮肤、肌肉、脾、肾、肝、肺、脑、创面区域组织或假烫组小鼠相应背部皮肤 ,用 EL ISA法检测 M- CSF水平。 结果 :M- CSF的表达在烫伤组、假烫组小鼠脑组织中均未测出 ,而其余组织中均可测出 ,但两组动物各组织 M- CSF水平无显著差别 ;小鼠烫伤创面区域的 M- CSF水平在伤后逐步升高 ,于伤后第 5、10天明显高于假烫组 [分别为 (2 .2 6± 0 .2 1) vs (0 .92± 0 .10 )及(4.96± 0 .36 ) vs (0 .88± 0 .13) pg/ m g组织 ,P<0 .0 5 ]。结论 :2 0 % 度烫伤后机体各组织 M- CSF水平的变化主要局限在创面局部。创面区域 M- CSF水平升高 ,可能与创面局部的成纤维细胞、内皮细胞有关。

YFP-CD18融合蛋白在U937细胞株中的表达与鉴定

目的 :构建并表达Mac - 1的β链CD18与黄色荧光蛋白 (YFP)的融合蛋白YFP -CD18,为进一步直视研究Mac- 1在白细胞内的分布、走向及归宿提供物质条件。方法 :首先将CD18的全长cDNA与pEYFP -C1进行酶切 ,构建YFP与CD18的N末端连接的表达载体 ,并将其转染至U937细胞株中进行表达。通过荧光显微镜观察转染成功后的U937细胞黄色荧光是否存在 ,以及流式细胞术检测确定PMA刺激后YFP -CD18活化后可否由胞浆内转位至膜上和测定PMA活化前后转染的U937细胞与其配基ICAM - 1粘附活性的变化等方面来进行鉴定。结果 :经酶切鉴定 ,pYFP -CD18构建正确 ,转染U937细胞株后 ,可见YFP -CD18融合蛋白发出的黄色荧光。结论 :构建完成YFP -CD18融合基因并可以在U937细胞株中进行表达。

CD11b-BFP融合蛋白在U937细胞株中的表达与鉴定

目的 :构建并表达巨噬细胞分化抗原 1(Mac- 1)的 α链 CD11b与蓝色荧光蛋白 (BFP)的融合蛋白 CD11b- BFP,为进一步直视研究 Mac- 1在白细胞内的分布、走向及归宿提供物质条件。方法 :首先将 CD11b的全长 c DNA进行酶切并获得 2个片段 ,将其中含有终止密码的片段作为模板 ,通过设计引物进行 PCR,获得不含有终止密码的该片段 ,然后与另一片段进行连接 ,形成不含有终止密码的 Mac- 1全长 c DNA,将其插入到表达载体 p EBFP- N1中 ,构建完成 CD11b- BFP融合基因 ,最后将其转染至 U937细胞株中 ,通过荧光显微镜观察与流式细胞术检测 Mac- 1的表达及其黏附活性来进行鉴定。 结果 :经酶切鉴定 ,p CD11b- BFP构建完全正确 ,转染 U937细胞株后 ,可见 CD11b- BFP融合蛋白发出的蓝色荧光。 结论 :构建完成 CD11b-BFP融合基因并在

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠脾脏NF-κB表达及凋亡的影响

目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)对失血性休克大鼠脾脏NF-κB蛋白表达及凋亡的影响。方法:采 用SD大鼠失血性休克模型,动物随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组(HSH组n=18)、林格氏液组(RL组n=18)、 假手术组(S组n=6),HSH组和RL组各分为3个亚组,分别于复苏后1．2,4h处死动物,用HE染色,透射电镜及TUNEL 法观察动物脾脏中淋巴细胞凋亡情况,同时使用免疫组化法测定脾脏中NF-κB蛋白的表达。结果:RL组1h点、HSH组各 时间点凋亡指数(Al)与S组比较无明显差异(p>0．05)。RL组2h、4h点Al高于其余组(p<0．05)．HSH各时间点Al无明 显差异(p．>0.05)。RL组除1h点外均明显高于HSH组(p<0.05)。S组、HSH组的NF-κB阳性细胞百分比均高于RL组(p <0.05)。结论:HSH复苏上调NF-KB蛋白表达,减少失血性休克导致的脾脏淋巴细胞的过度凋亡,对失血性休克后机体免 疫功能起保护作用。

主动脉夹层的急诊临床探讨

目的:强化对急性主动脉夹层分离的认识,以期早警觉、早诊断、早治疗,改善预后,降低死亡率。方法:回顾性分析35例主动脉夹层分离患者的临床资料。结果:35例首诊印象为冠心病、心肌梗死、脑梗死、下肢动脉血栓、休克等,经辅助检查明确为夹层动脉瘤。结论:对可疑病例应注重相关病史,认真全面体检,进行特异性辅助检查以提高早期诊断率。

血管疾病所致急腹症的诊断和治疗(附15例报告)

目的 探讨血管疾病所致急腹症的诊断和治疗。方法 对 1997年 6月至 2 0 0 2年 8月间经治的 15例血管源性急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果 以中老年病人为多见 ,常并存心脏、血管疾病。临床表现差异较大 ,容易漏诊、误诊。平均确诊时间 11h ,手术治疗 11例 ,非手术治疗 4例 ,死亡 2例 ,致残 1例。结论 重视病史的全面采集 ,坚持正规的体格检查程序 ,严密观察病情 ,正确的临床逻辑思维 ,恰当的辅助检查 。