循证护理及预见性护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果

耳鼻喉护理是指对患者耳、鼻、咽喉等多器官和多疾病的全面护理,病种多而杂,护理工作量较大[1]。循证护理是目前护理界较为前沿的护理模式,该模式通过强调以患者为主体的要求,达到提高临床护理质量的目的[2]。预见性护理是通过全面了解和综合评估患者病情,及时有效地制定护理措施,做到防患于未然。本研究对120例耳鼻喉科住院患者的护理资料进行观察,并对采用不同护理方法患者的心理情绪、

医学人文教育在耳鼻喉科临床中的应用

随着社会的进步,民众在注重医学教育的同时,越来越重视人文教育的培养。本文通过阐述人文教育与医学教育两者的关系以及两者融合的必要性,探讨其在临床中的重要性以及在耳鼻喉科临床中的应用,医学人文教育是培养优秀医务工作者的必要手段。

PBL教学法在耳鼻喉科喉阻塞疾病见习教学中的应用

目的探讨PBL教学法在耳鼻喉科喉阻塞疾病见习教学中的应用效果。方法选取本科生共110名,随机分成PBL教学组(55人)和对照组(55人),通过PBL教学法和传统教学法进行教学后比较两组间的成绩以及对教学的满意度。结果对两组学生的成绩的优良率进行比较发现,实验组学生成绩的优良率高于对照组(P<0.01),问卷调查结果发现,实验组同学在PBL教学法对激发学生兴趣、提高临床思维能力、培养团队合作精神和培养自主学习能力等方面的满意率高于对照组(P<0.01)。结论 PBL教学法在耳鼻喉科喉阻塞疾病的教学中,不但能提高学生的理论成绩,还能提高包括临床思维能力、培养团队合作精神和培养自主学习能力等方面的综合能力,显示了PBL教学的优势。

临床医学八年制与五年制耳鼻喉科试卷分析思考

针对临床医学八年制学生的特点,通过不断摸索及总结教学经验,改善了八年制的教学模式。为进一步了解八年制学生的知识掌握程度,检验教学效果,提高八年制教学质量,对第二军医大学临床医学八年制及五年制05级学生的期末试卷进行了分析。对比发现,虽然八年制的理论课时与五年制相当,但经过改善后的教学模式,考试平均成绩高于五年制11分,提示八年制的教学模式更有利于学生掌握和巩固理论知识,为进一步探索和改善理论教学提供了依据。

蛇毒疗法在耳鼻喉科应用

我国用蛇治病历史最久,早在两千多年前的西汉即有用蛇的记载(《神农本草经》).明代李时珍著《本草纲目》中比较详细地叙述了蝮蛇治诸恶疮瘰疠,皮肤顽痹,半身枯死之重症的记载.在国外,1800年前后某些欧美国家才开始引蛇入药的研究.

模拟教学法提高耳鼻咽喉科实习医师快速建立人工上气道手术技能的初步探讨

目的提高住院医师快速建立人工上气道的能力,提高该类患者一线抢救成功率。方法将2013年在我科实习的共156名学生进行分组教学,一组采用传统临床教学法,一组采用模拟教学法,实习结束后进行考核,比较两组教学方法的教学效果。结果模拟教学组人工上气道的操作考核优良率显著高于传统教学组(P<0.05)。其动手能力及临床操作信心等方面显著优于传统教学组(P<0.05)。结论采用模拟教学方法可以显著提高临床实习医师快速建立人工上气道的手术操作能力,可作为新型的教学手段在临床广泛推广。

耳鼻咽喉科学史的回顾和启示

耳鼻咽喉科学史的回顾和启示第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科硕士生（上海２００４３３）周卫东导师章如新一、耳鼻咽喉科学发展史（一）文艺复兴前时期自古以来，各地居民即用各种各样的方法治疗耳鼻咽喉的疾患，如在希腊北部的偏远村庄，有人将人尿滴入外耳道治疗急性...

某岛礁医院疾病谱分析及卫勤保障对策

目的调查某岛礁医院就诊人员的患病情况,分析疾病谱的构成与特点,为合理配置医疗资源、促进疾病防治、有效提高保障水平提供参考。方法提取某岛礁医院2018年7月—2019年1月门急诊就诊人员相关数据资料,参照ICD-10国际疾病分类标准对数据资料进行系统分类。结果共收集6233例完整诊疗记录,系统整理分类前5位疾病分别是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(17.17%)、呼吸系统疾病(14.28%)、消化系统疾病(13.32%)、损伤中毒(13.30%)、皮肤和皮下组织疾病(11.15%),合计占69.22%。单病种疾病构成比居前5位的分别是扭(挫)伤、上呼吸道感染、腰肌劳损、牙龈(周)炎、皮炎。结论结合岛礁特殊环境,防治工作要以肌肉骨骼系统、呼吸系统、消化系统、损伤和皮肤类疾病为重点,实施科学的卫勤保障模式,提高岛礁医院医疗服务的质量和效能。

变应性鼻炎豚鼠鼻黏膜组织中一氧化氮含量与血流量的相关研究

目的:观察豚鼠变应性鼻炎不同病程中鼻黏膜组织一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)含量及血流量的变化及其相互关系,进一步探讨变应性鼻炎的可能发病机制。方法:120只豚鼠随机分为正常对照组和致敏组,致敏组注射卵清蛋白制备变应性鼻炎豚鼠模型,正常对照组注射生理盐水替代卵清蛋白。分别干末次致敏前和末次致敏激发后即刻、激发后24、48、72 h处死豚鼠(n=6),取鼻黏膜组织,免疫组化染色测定其中内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达;采用NO检测试剂盒测定鼻黏膜组织NO含量;各组动物处死前检测鼻黏膜组织血流量。应用直线相关回归分析法分析豚鼠鼻黏膜组织中NO含量与血流量间的相关性。结果:激发前及激发后各时间点,致敏组豚鼠黏膜组织中iNOS的表达量明显高于正常对照组(P<0.01),而eNOS表达无显著差异。激发前致敏组豚鼠鼻黏膜组织中NO含量、鼻黏膜中血流量均明显高于正常对照组(P<0.01),激发即刻迅速下降至低于正常对照组(P<0.01),以后呈逐渐回升趋势,72 h基本接近激发前水平;而正常对照组各时间点基本无显著差异。致敏组豚鼠鼻黏膜组织中NO含量与鼻黏膜血流量之间有良好的线性关系(r=0.9935,P<0.001)。结论:变应性鼻炎豚鼠鼻黏膜组织iNOS蛋白过表达可能导致局部NO含量增多,从而增加局部鼻黏膜组织血流量。

布地奈德体外对鼻息肉成纤维细胞生长及凋亡的影响

目的:观察布地奈德对体外培养的鼻患内成纤维细胞生长及凋亡的影响,探讨激素局部应用治疗鼻息肉的可能机制。方法:取9例鼻息肉患者的鼻息肉组织进行传代培养后获得鼻息肉成纤维细胞,观察不同浓度(15、30、60μl/ml)布地奈德作用48、72、96和120 h对成纤维细胞活力的影响,流式细胞仪和Hoechest染色观察30μl/ml布地奈德作用48、72、96和120 h对成纤维细胞凋亡的影响,并与空白对照组进行对比。结果:与空白对照组相比,当布地奈德的浓度>30μl/ml时能显著抑制成纤维细胞的生长(P<0.05).且随着浓度的升高、时间的延长,抑制作用明显增强;流式细胞仪和Hoechest染色结果表明,30μl/ml布地奈德能导致成纤维细胞凋亡,与空白对照组对比差异显著(P<0.05)。结论:布地奈德体外能抑制鼻息肉成纤维细胞的生长并诱导其凋亡。

慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的诊治现状

慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎因早期缺乏典型临床症状和特异性影像学特征,被认为是真菌性鼻-鼻窦炎中比较少见的类型。该文就慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的病因、诊断和治疗现状进行综述。

颈静脉球的临床应用解剖学

目的:为迷路进路涉及到颈静脉球提供显微外科解剖学的数据资料。方法:选用固定后的成人标本进行了迷路进路的模拟手术,并进行了显微测量和观察。结果:乙状窦中段的宽度:左:8.89mm,右:9.08mm;颈静脉球高度:左6.78mm,右:9.07mm;颈静脉球顶到内听道底的平均距离:左:5.93mm,右:2.65mm。结论:左、右侧颈静脉球形态学有不同,颈静脉球顶到内听道底的平均距离左右侧也不同。

变应性鼻炎豚鼠鼻黏膜组织中一氧化氮含量与组胺含量的相关研究

目的:检测变应性鼻炎豚鼠不同病程鼻黏膜组织中一氧化氮(NO)及组胺含量,并探讨二者的相关性。方法:60只豚鼠随机分为正常对照组和致敏组,致敏组注射卵清蛋白制备变应性鼻炎豚鼠模型,正常对照组注射生理盐水替代卵清蛋白。分别于末次致敏前和末次致敏激发后即刻、激发后24、48、72 h处死豚鼠(n=6),取鼻黏膜组织.采用NO检测试剂盒测定鼻黏膜组织NO含量,改良荧光测定法测定鼻黏膜组织组胺含量,应用直线相关回归分析法分析NO含量与组胺含量的相关性。结果:致敏原激发前致敏组动物鼻黏膜中NO含量和组胺含量均明显高于正常对照组(P<0.01);致敏原激发即刻迅速下降至低于正常对照组,以后呈逐渐回升趋势,72 h后基本接近于激发前水平。致敏组动物鼻黏膜中NO含量和组胺含量呈正相相关,相关性非常显著(r=0.967,P<0.01)。结论:变应性鼻炎模型豚鼠鼻黏膜组织中组胺含量和NO含量呈正相关。

骨性蝶腭孔的应用解剖

目的:为内窥镜蝶腭孔相关手术提供解剖学依据。方法:对220侧正中线切开的颅骨标本的蝶腭孔骨性标志及毗邻关系进行观察测量。结果:(1)蝶腭孔可分为3型:Ⅰ型:占35.9％,孔位于上鼻甲、上鼻道的后方;Ⅱ型:占4.6％,孔位于中鼻甲或中鼻道的后端;Ⅲ型:占59.6％,位于上鼻甲或上鼻道后方并向下至中鼻甲或中鼻道的后方(甚至到下鼻甲上缘)。(2)蝶腭孔与蝶窦底及后筛关系密切,孔上缘与蝶窦底间距离、与后筛骨壁间距离、孔的后缘与翼管前口的距离、孔的前后径、上下径、与前鼻棘距离、与硬腭水平板的夹角等,经统计学处理左右侧无明显差异。结论:本文结果可供临床手术时参考。

发声训练在声带小结患者治疗中的应用

目的探讨发声训练在声带小结患者治疗中的作用。方法便利抽样法选择2014年3月至2015年9月在第二军医大学长海医院耳鼻喉科门诊诊治的声带小结患者42例,按入院先后分为对照组19例和观察组23例,对照组予以口服药物加雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上予以发声训练,比较两组患者的疗效。结果观察组患者的嗓音主观评分以及电子喉镜检查结果均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论发声训练对声带小结患者的治疗有明显的促进作用,在药物治疗的同时要注意发声训练。

补肾法为主治疗内耳疾病的思路与方法

内耳疾病是临床常见病,主要症状是耳鸣、耳聋及眩晕。从现代医学的角度来看,内耳疾病可分为感音神经性聋、梅尼埃病、前庭神经元炎等,其基本病理生理主要包括血液循环障碍、迷路水肿、病毒感染、药物中毒、噪声损伤以及微量元素缺乏等。从中医理论分析,多属虚证范畴,脏腑辨证则以肾虚居多,肾病为本,它脏(脾心肝肺)之病为标。治疗内耳疾病之法宜标本兼治、补虚治本,故以补肾法为主。

莫米松鼻喷雾剂对儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的效果。方法将62例腺样体肥大患儿随机分为试验组和对照组,其中试验组35例,伴分泌性中耳炎17例,接受莫米松鼻喷雾剂治疗;对照组27例,伴分泌性中耳炎14例,接受呋喃西林麻黄碱滴鼻治疗。疗程均为5周,所有患者均接受症状评估,耳镜、鼻内镜、声阻抗检查。结果试验组分泌性中耳炎的治愈率为43.8%,明显高于对照组的18.5%(P<0.01);治疗后,试验组的腺样体和后鼻孔比例明显下降(P<0.01),对照组腺样体和后鼻孔比例未见明显变化(P=0.221),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻腔局部使用激素可以显著缩小腺样体体积,改善鼻通气,从而使一部分中耳炎和腺样体肥大患儿避免手术。