试论中药调剂在医院药学中的重要性

中药调剂是集中药学、中药鉴定学、中药化学、中药炮制学等中药专业知识于一体的应用科学，本文主要从以上几个方面论述了中药调剂在医院药学中的重要性。

药学服务的量化管理

药学服务(pharmaceutical care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家族)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标.

“1+1”临床药师药学咨询服务模式在治疗药物监测中的应用

目的:通过对上海长海医院日常治疗药物监测中"1+1"临床药师咨询工作记录进行回顾性分析,总结经验,以提高治疗药物监测服务的质量。方法:以2011年治疗药物监测咨询记录共150份为统计对象,分别按咨询方式、咨询者身份、咨询项目及咨询内容进行分类汇总分析。列举一些特殊案例,提出合理性建议。结果:药学咨询方式以窗口咨询居多,有120例,占80%;咨询者中患者及其家属有135例,占90%;在8个常规监测项目中,针对环孢素和他克莫司的咨询有123例,占82%;咨询的内容均为治疗药物监测的专业性问题,涉及出院教育、相互作用、依从性和不良反应等。结论:深入开展治疗药物监测咨询工作,对促进特殊患者合理用药有非常重要的意义,有利于提高临床对临床药师的认可度,以及进一步树立临床药师的公众形象。

面向二十一世纪医院制剂的发展方向和要求

本文结合本单位制剂室开展工作的情况和体会，从制剂的人才培养、管理模式和２１世纪医院制剂的发展方向和要求等方面进行讨论。

国内临床药学发展现状的认识与再认识

2002年1月 ,国家卫生部和中医药管理局联合颁布了《医药机构药事管理暂行规定》 ,首次明确提出医疗机构要逐步建立临床药师制并规定了临床药师的职责。如今已历时两年有余 ,该规定具体实施得如何 ?药师参与临床实践面临怎样的现状以及还存在哪些问题呢 ?对此 ,本刊约请了第二军医大学长海医院药学部、西安交通大学药学院药事管理研究室、卫生部医院管理研究所等部门的专家对此进行了评述 ,现付梓以飧读者。

后方医院战救药品消耗规律及其统计方法研究

目的：探讨伤员创伤严重度与药品消耗之间的关系，为客观地描述战时药材需求和需求分布提供一种有用的方法。方法：运用简明损伤严重度评分法（ Ａ Ｉ Ｓ Ｉ Ｓ Ｓ）和反映药物利用的约定日剂量（ Ｄ Ｄ Ｄ），研究“两山”作战中后方医院收治伤员的伤势和药品（抗感染药物）消耗的规律。结果：建立了战伤严重度 Ｉ Ｓ Ｓ值和抗感染药品消耗 Ｄ Ｄ Ｄ数的数学模型，其关系式为： Ｙ＝ １６．９９ｌｎ Ｘ－ ０．５３，决定系数ｒ２ ＝ ０．６６３ ７， Ｐ＜ ０．０１。在 Ｉ Ｓ Ｓ的一定范围内，抗感染药的使用频度随伤势的严重度增加而加大，且随着伤势的进一步加重，抗感染药物的使用有一个饱和的趋势。结论：解决了对伤员伤势难以量化的限制，对于揭示后方医院战伤救治药品消耗的一般规律具有实际意义。本方法具有使用方便、可操作性强的优点。

1例溃疡性结肠炎患者糖皮质激素应用的药学监护

目的:探讨临床药师在重症溃疡性结肠炎患者应用激素治疗中如何开展药学监护工作。方法:临床药师对消化内科1例重症溃疡性结肠炎活动期的典型病例,选择数个具有自身专业特点的立足点,为临床药物治疗提供药学服务。结果:药师以激素治疗方案的选择、药物给药途径及药品不良反应监测等作为切入点,在与医师的合作下,制定个体化给药方案及监护计划,使患者的症状得到控制。结论:临床药师参与临床治疗,应通过药学思维与临床思维相结合,结合药学专业特色,优化临床给药方案,从而利于临床治疗水平的提高。

理性看待医院药品加价

目的理性看待医院药品加价。方法通过调研医院和平价药房百姓常用的非处 方药价格与差价,分析医院药品加价以及价格产生差异的原因。结果医院销售的 非处方药品价格普遍高于平价药房。结论医院销售的非处方药品价格存在降价空 间,同时医院药品加价存在合理需求,取消医院药品加价是一种趋势,但是现阶 段时机尚未成熟。

PBL教学法在药学专业本科生毕业实习带教中的应用

药学专业本科生毕业实习，是实现本科生培养目标要求的重要环节。笔者将PBL教学法应用于这一阶段。把PBL教育理念贯穿于科研选题、文献检索、实验设计及结果分析、论文撰写等实习全过程中，既打破了传统的教育思想，又体现了以学生为主体的新的教育理念，以达到培养学生思考问题和解决问题的能力，提高学生创新意识和独立工作的能力。

执业药师在社区药学服务中的角色定位和工作意义

执业药师开展的社区药学服务是社区卫生服务的重要组成部分。执业药师凭借药学专业知识，协助社区医护人员，纠正公众的错误用药习惯，为大众的药物治疗和预防保健做详尽的用药指导，使药物治疗更加安全、合理、有效、经济。

枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良的临床研究

目的：评价枸椽酸莫沙必利对功能性消化不良（FD）的疗效及安全性。方法：60例FD患者随机分为两组，治疗组予以枸椽酸莫沙必利5mg，3次/d，治疗4周；对照组予以西沙必利5mg，3次/d，治疗4周。治疗前存在胃排空延迟患者，治疗后用不透X线小钡条法复查固体食物胃排空。结果：莫沙必利及西沙必利治疗4周均可显著改善FD患者早饱、上腹胀、上腹痛、暧气、反酸及烧心感等症状（与治疗前比P＜0．01）；莫沙必利对上述症状的有效率分别为59．09％、55．56％、81．82％、71．43％、100％及76．92％，西沙必利有效率分别为45．45％、73．33％、71．43％、82．61％、92．86％及66．67％，两组比较无显著差异（P＞0．05）。莫沙必利及西沙必利均可改善胃排空延迟患者胃排空率，前者对胃排空改善的有效率为88．24％，后者为83．33％，两组比较无显著差异（P＞0．05）。两组患者治疗后均无 QTC间期延长等不良反应。结论：枸椽酸莫沙必利是治疗 FD安全、有效的药物。

中药猫爪草的商品鉴定及资源调查

通过收集商品药材、深入分布区及产地调查和查阅原植物标本，对中药猫爪草进行了商品鉴定，发现目前商品猫爪草药材来源于毛茛属的２种植物，主流品种为小毛茛Ｒａｎｕｎｃｕｌｕｓｔｅｒｎａｔｕｓ，少数地区用肉根毛茛Ｒ．ｐｏｌｉ；

HPLC同时测定护肤粉刺霜中4种有效成分的含量

目的：测定护肤粉刺霜中甲硝唑、氯霉素、地塞米松磷酸钠及维生素Ａ酸的含量。方法：高效液相色谱法，以氢化可的松为内标，ＮｏｖａＰａｋＣ１８柱，甲醇水为流动相；变换检测波长；梯度洗脱。结果：一次进样即可完成４种化学性质不同组分的含量分析。甲硝唑６．０４６μｇ·ｍｌ－１～６６．５１μｇ·ｍｌ－１，氯霉素５．８７２μｇ·ｍｌ－１～６４．５９μｇ·ｍｌ－１，地塞米松磷酸钠０．６０２２μｇ·ｍｌ－１～６．６２４μｇ·ｍｌ－１，维生素Ａ酸０．４６５４μｇ·ｍｌ－１～５．１１９μｇ·ｍｌ－１范围内，峰面积与其浓度呈良好线性关系；平均回收率依次为９６．５１％，ＲＳＤ＝１．３％；９８．７４％，ＲＳＤ＝０．９％，９６．０３％，ＲＳＤ＝１．７％，９７．６１％，１．９％。结论：方法简便、快速、准确，可作为样品的检测方法。

蜜蜂毒中蜂毒素的分离纯化方法及含量测定

目的 :从蜜蜂毒中分离纯化蜂毒素 (melittin) ,建立以 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 (SDS- PAGE)及 HPL C进行蜂毒素定性定量分析的方法。 方法 :用 Sephadex G- 2 5、Sephadex G- 5 0、Sephadex G- 75三步层析法从蜜蜂毒中分离纯化蜂毒素 ,以SDS- PAGE定性 ,以 HPL C进行含量测定。结果 :样品经 SDS- PAGE测定为单一条带 ,相对分子质量约 30 0 0。 HPL C含量测定 ,平均回收率为 95 .97% ,相对标准差 (RSD)为 1.0 7%。结论 :以上述分离纯化法可制得高纯度的蜂毒素 ,检测方法准确、可靠、简单。

青藤碱凝胶剂的制备及体外渗透性能研究

目的:制备青藤碱凝胶剂,研究其透皮渗透性能。方法:以卡波姆980为辅料制备青藤碱凝胶剂,采用改良Franz扩散池,以离体大鼠皮肤为透皮屏障,用HPLC法测定青藤碱的累积渗透量。结果:实验结果表明,青藤碱凝胶剂体外透皮释药方程为Q=65.852t-55.677(r=0.991 9),10 h累积渗透量为638μg/cm2。结论:青藤碱凝胶剂为一种新颖的控释型外用制剂。凝胶剂中的青藤碱以一级动力学经皮渗透。

输液性静脉炎的研究现状

在现代医疗行为中,静脉输液是一种普遍应用的治疗方法,尤其在住院病人中,由此引起的输液性静脉炎成为比较常见的并发症。本文中,作者对静脉炎的定义、诊断标准、临床重要性、发生率、发病机制、影响因素、干预措施等方面进行了文献综述。

解酒灵的药理实验研究

观察了解酒灵对乙醇损伤小鼠的保护作用。结果显示该药能明显缩短乙醇所致小鼠的睡眠时间 ,增强小鼠的爬杆能力 ,降低爬杆级数 ,增加小鼠自发活动次数。

中药九眼独活的显微鉴定及化学成分分析

目的：研究中药九眼独活的显微组织特征并分析其所含挥发油及微量元素成分。方法：显微观察；气相色谱质谱计算机联用技术分析挥发油成分；原子吸收分光光度法测定微量元素。结果：提出九眼独活的显微鉴定依据；鉴定了３６种挥发油成分并测得１２种微量及常量元素成分的含量。结论：为中药九眼独活的显微鉴定建立了依据，并提供了其挥发油及微量元素成分的可靠数据。

脂质体对酮洛芬体外透皮特性的影响

目的：研究脂质体对酮洛芬体外透皮特性的影响。方法：采用薄膜分散－超声法制备酮洛芬脂质体，以高效液相色谱法测定皮肤接受液中药物浓度，计算酮洛芬透过离体小鼠背部皮肤单位面积的累积量和渗透系数。结果：药物浓度等实验条件相同时，粒径大的脂质体比粒径小者渗透系数略小；实验过程中供给池不封闭，以模拟脂质体给药过程中失水，药物渗透系数较封闭者升高。结论：脂质体失水、脂质体粒径是影响酮洛芬体外透皮的主要因素。