结直肠癌术后早期肠内营养的有效性和安全性研究

探讨结直肠癌患者术后早期肠内营养的有效性和安全性。选取2014年2月—2015年2月收治的100例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组术后早期给予肠内营养;对照组术后早期给予肠外营养,排气后逐渐给予肠内营养。观察并比较两组患者的术后肠道功能恢复时间、住院时间及花费、营养状况(血清总蛋白、白蛋白、前蛋白)、免疫功能(血清C3、C4、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgM、IgG)、应激反应(血清CRP、TNF-α、IL-6、胰岛素抵抗指数)及术后并发症(消化道症状、感染及吻合口瘘等)。观察组术后排气时间、排便时间明显早于对照组,住院时间明显短于对照组,住院花费明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后7 d血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d血清C3、C4、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgM、IgG水平明显高于对照组,血清CD8^+、CRP、TNF-α、IL-6及胰岛素抵抗指数水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌手术患者术后早期给予肠内营养可改善患者营养状况,提高免疫力,抑制应激反应,安全有效,促进患者早日康复。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果分析及临床评估

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法 75例甲状腺结节患者,按照随机数字表法分成观察组(38例)与对照组(37例)。观察组患者实施甲状腺腺叶切除术,对照组患者实施甲状腺次全切术,比较两组患者的平均手术时间、术中出血量及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术。观察组患者平均手术时间为(105.2±26.9)min,明显短于对照组的(147.4±35.1)min,平均术中出血量为(70.5±13.8)ml,明显少于对照组的(104.6±20.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为10.5%,对照组患者并发症发生率为29.7%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节与甲状腺全切术相比手术时间更短、创伤更小、并发症发生风险更低,其疗效性与安全性均有保障,值得临床推广及应用。

电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者临床观察

目的电视胸腔镜辅助小切口应用于肺癌患者的临床治疗,其临床效果显著,预后较为理想。本研究旨在探讨肺癌患者采用电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗的疗效及其生活质量。方法分析2014-02-01-2015-02-20长清区人民医院收治的肺癌患者共50例,按照不同手术方式分为两组,每组25例。对照组予传统开胸手术治疗,研究组予电视胸腔镜辅助小切口治疗,比较两组手术方案的临床效果及术后生活质量。结果对照组手术时间为(20.57±5.46)min,高于研究组的(10.43±6.21)min,差异有统计学意义,P<0.05。对照组术中出血量为(243.57±5.46)mL,高于研究组的(150.43±3.21)mL,差异有统计学意义,P<0.05。研究组术后置管时间为(3.29±1.78)d,短于对照组的(6.18±1.02)d;研究组术后恢复时间为(7.57±0.15)d,短于对照组的(11.86±3.21)d;研究组住院时间(10.94±2.58)d,短于对照组的(17.94±2.51)d,两组比较差异均有统计学意义,P<0.05。SF-36各维度评分值研究组均短于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论肺癌患者应用电视胸腔镜辅助小切口治疗具有显著的临床疗效,且患者术后生活质量较高,值得临床推广。

探析DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的细胞因子诱导杀伤细胞（cytokine-induced killers，CIK）属于新型的一种抗肿瘤效应细胞，可于体外诱导且大量繁殖，随着使用范围的不断推广，CIK细胞具备较强的杀瘤活性，更广的杀瘤谱；树突状细胞（dendritic cells，DC）属于专职抗原的一种递呈细胞，具备很高的有效性，两者联合，其免疫反应更佳。本研究分析DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，以改善晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果。方法选择2013—01-01-2015—11—30长清区人民医院治疗的90例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，采用双盲法分成两组，对照组给予DP方案化疗，多西他赛75mg／m^2，静脉滴入，d1；顺铂，25mg／m^2，静脉滴入，d1～d14，28d为1个周期，共6个周期。观察组患者给予化疗联合DC-CIK，化疗前收集患者外周血的单个核细胞，开展DC-CIK细胞培养，后实施对照组的DP化疗，2周后将培养后的DC-CIK回输于患者，统计分析两组患者的生存率与中位生存时间。结果观察组患者的临床治疗有效率为46．7％，与对照组的42．2％比较，差异无统计学意义，χ^2=3．456，P=0．065；观察组患者疾病控制率为84．4％，与对照组的75．6％比较，差异无统计学意义，χ^2=3．568，P=0．067。观察组患者的中位生存时间16个月，对照组的13个月，差异有统计学意义，P〈0．05。两组患者均未见明显不良反应，且毒副作用差异无统计学意义，P〉0．05。结论DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较为理想，能够有效延长患者的生存期，避免患者肿瘤细胞的复发与转移，改善患者的预后。