感染可能性评分在血液系统肿瘤患者血流感染护理评价中的应用

目的探讨感染可能性评分(IPS)在血液系统肿瘤患者血流感染(BSI)护理评价的应用。方法选取76例血液系统恶性肿瘤患者,使用IPS于化疗前对所有患者进行测评,监测整个治疗过程中患者BSI的发生情况,评价IPS对于患者BSI的评价效果。结果 BSI监测结果显示,76例患者中9例患者在治疗过程中发生BSI,发生率为11.84%。IPS评分系统结果显示,76例患者平均评分为(11.25±3.34)分,其中9例BSI患者评分为(14.66±3.75)分,明显高于67例未感染患者的(10.89±2.57)分,差异具有统计学意义(t=3.603,P=0.039<0.05)。IPS评分系统预测BSI最佳值为13.0,灵敏度为81.02%,特异度为77.42%,曲线下面积为0.74,阳性预预测值为66.69%,阴性预测值为91.41%。结论 IPS评价血液系统肿瘤患者发生BSI具有较为理想的灵敏度和特异度,可作为诊断该类患者BSI的预见性测评工具。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的效果与安全性分析

目的评价地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的效果与安全性。方法选取88例老年急性髓系白血病患者。其中44例单纯使用CAG方案治疗,设为对照组;44例在对照组基础上联合地西他滨治疗,设为研究组。两组均连续用药2个疗程,比较两组总缓解率及不良反应发生情况。结果研究组总缓解率为77.3%;对照组总缓解率为52.3%;研究组总缓解率高于对照组(P<0.05)。研究组内有MDS病史者总缓解率(72.7%)高于无MDS病史者(36.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病近期疗效显著,尤其适用于合并骨髓增生异常综合征者,但同时肺部感染、胃肠道症状等不良反应率增加,应根据老年患者的耐受情况为其选择合适的治疗方案。

急性白血病合并感染性休克的临床诊疗分析

目的探讨分析急性白血病患者合并感染性休克的临床治疗方法,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析本院2010年10月至2012年10月之间接收诊治的56例急性白血病合并感染性休克临床诊疗情况,对患者出现休克的症状进行统计分析,检测感染病原菌,对患者进行临床抢救治疗。结果 56例患者中在进行化疗期间出现感染性休克14例(25%),在化疗结束2周内出现感染性休克32例(75%),在复发后进行再次诱导缓解期间出现感染性休克10例(17.9%),患者白细胞平均计数小于10×108/L,感染细菌分析中发现革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌与真菌等,临床治疗后症状缓解48例(85.7%),死亡8例(14.3%)。结论急性白血病患者在化疗期间与化疗后出现感染性休克的几率较大,对患者进行抗感染与血管活性药物治疗可以有效缓解患者症状,控制患者休克情况,临床应用性强。

骨髓增生异常综合征13例临床分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是一类起源于髓系造血干细胞的克隆性疾病,好发于老年人.表现为一系或多系血细胞减少,骨髓功能异常而致三系细胞病态发育及增生异常活跃,但又伴显著的无效造血,外加向急性白血病进展的高风险为特征.对MDS的治疗,目前缺乏有效的根治方法,造血干细胞移植是唯一可以治愈的途径,但有风险大、费用昂贵、复发率高、造血干细胞来源有限等缺点,故临床多采用诱导分化、小剂量化疗及支持对症治疗,本文对13例MDS进行了临床分析,现报告如下.

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的探索环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效。方法采用随机对照研究办法比较环孢素A联合康力龙和复方皂矾丸及康力龙和复方皂矾丸治疗CAA的疗效。结果环孢素A联合康力龙和复方皂矾丸治疗组总有效率90%,明显高于康力龙和复方皂矾丸对照组61.1%。结论环孢素A联合康力龙和复方皂矾丸治疗CAA疗效优于康力龙和复方皂矾丸治疗组。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤47例临床分析

目的总结和探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法回顾分析1993～2008年我院外科、肿瘤科及消化科收治的47例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果内镜及活检确诊率为19.15%(9/47),38例接受手术治疗,所有患者均接受CHOP方案化疗。总5年生存率为60%(28/47),IE期86%(6/7),ⅡE73%(8/11),ⅢE期和Ⅳ期41%(12/29)。结论内镜活检病理联合CT是诊断胃肠恶性淋巴瘤的重要手段。手术联合化疗治疗效果好。

小剂量重组α-2b干扰素、阿糖胞苷联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的临床效果

目的观察小剂量重组α-2b干扰素、阿糖胞苷联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床效果。方法使用随机数表法将2016年1月至2018年12月在长葛市人民医院就诊的76例CML患者分为A、B两组,各38例。A组接受小剂量重组α-2b干扰素联合羟基脲治疗,B组加用阿糖胞苷。对比两组治疗前后WBC水平;对比两组血常规和骨髓像恢复正常时间;比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组治疗后WBC水平低于A组,血常规和骨髓像恢复正常时间早于A组,治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组不良反应发生率(15.79%)与A组(13.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量重组α-2b干扰素、阿糖胞苷联合羟基脲治疗CML临床效果较好,具有临床推广价值。

健脾补血方治疗缺铁性贫血51临床分析

目的观察健脾补血汤治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法将86例缺铁性贫血患者随机分为对照组35例和治疗组51例。对照组口服硫酸亚铁,0.3g/次,3次/d。治疗组给予健脾补血汤基本方治疗。比较两组疗效。结果治疗组51例中,临床痊愈36例(70.59%),显效7例(13.73%),有效4例(7.84%),无效4例(7.84%),总有效率92.16%;对照组35例中,痊愈17例(48.57%),显效3例(8.57%),有效2例(5.71%),无效13例(37.15%),总有效率62.85%。治疗组临床疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论健脾补血法是治疗缺铁性贫血有效方法,对提高临床疗效有重要意义。

中西医结合治疗慢性骨髓炎32例临床分析

目的采用中西结合治疗慢性骨髓炎32例,探讨中医药在治疗慢性骨髓炎中的作用。方法选符合入选标准的慢性骨髓炎患者57例,随机分为对照组25例,治疗组32例。对照组仅用西医治疗,治疗组予中西医综合疗法。比较两组疗效。结果治疗组32例中,治愈28例(87.50%),有效3例(9.38%),无效1例(3.12%),总有效率96.88%;对照组25例中,治愈9例(36.00%),有效6例(24.00%),无效10例(40.00%),总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性骨髓炎临床疗效满意。

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的:进一步探索环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效。方法:采用随机对照研究方法比较环孢素A联合康力龙和康力龙治疗CAA的疗效。结果:环孢素A联合康力龙治疗组总有效率为85%,明显高于康力龙对照组的58.8%。结论:环孢素A联合康力龙治疗CAA疗效优于康力龙治疗组。

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的探讨环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组应用环孢素A,对照组应用长春新碱。结果治疗组总有效率为82.6%明显高于对照组的60.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效优于长春新碱,值得临床推广应用。

小剂量肝素治疗小儿白血病并发弥散性血管内凝血的临床效果评价

目的：评价小剂量肝素治疗小儿白血病并发弥散性血管内凝血的临床效果。方法：选择2011年1月至2013年1月长葛市人民医院确诊的75例弥散性血管内凝血患儿作为研究对象,并随机分为对照组和实验组,其中实验组患者40例,对照组患者35例,对照组给予肝素每次62.5-125.0 U/kg,间隔时间4-6 h;实验组持续给予小剂量肝素,60-90 U/（kg·d）。另给予两组患者相同的常规支持治疗,且对血常规、凝血系统、网织红细胞、D-二聚体等进行复查以指导治疗,及时加用鱼精蛋白,防止肝素所致的出血。结果：治疗后,实验组患者肝素应用时间、血浆蛋白C（PC）恢复时间、住院时间、D-二聚体恢复时间及患者的治愈率明显优于对照组,且上述比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量肝素治疗小儿白血病并发弥散性血管内凝血,效果显著,建议临床推广应用。

VP方案治疗难治性ITP20例

目的研究VP方案治疗难治性ITP的治疗效果。方法用长春新碱、强的松组成VP方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜20例。结果其中显效8例,良效5例,进步6例,无效1例,有效率65%。结论 VP方案治疗难治性ITP疗效确切,无严重副作用,值得推广应用。

地塞米松联合不同剂量丙种球蛋白治疗中重度ITP疗效及对血小板参数的影响分析

目的:探讨地塞米松联合不同剂量丙种球蛋白治疗中重度特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效及对血小板参数(包括血小板计数PLT、血小板平均体积MPV和血小板平均分布宽度PDW)的影响。方法:选取某院收治的100例中重度ITP患者为对象,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组,每组各50例,2组均给予地塞米松治疗,观察组和对照组分别给予标准中剂量丙种球蛋白和大剂量丙种球蛋白,比较2组治疗前后的临床疗效、血小板参数的变化以及药物不良反应。结果:治疗前2组患者的各项血小板参数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的PLT、MPV、PDW水平及临床疗效比较均无明显差异(P>0.05);观察组的药物不良反应率为12%明显低于对照组的28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松联合中剂量的丙种球蛋白治疗中重度ITP可有效提高患者的MPV、PDW、PLT水平,能够达到大剂量丙种球蛋白的疗效,且药物不良反应更低,可有效的减少治疗费用,值得进一步推广。

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果观察

目的观察紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法选取36例晚期食管癌患者,应用紫杉醇联合奈达铂方案化疗,紫杉醇150 mg/m^2,第l天,奈达铂25 mg/m^2,第2~4天;21 d为1个周期,2个周期后评价临床疗效和毒副反应。结果完全缓解1例(2.8%),部分缓解16例(44.4%),稳定11例(30.6%),疾病进展8例(22.2%),总有效率为47.2%(17/36)。毒副反应主要表现为血液学毒性、消化道反应、神经毒性和脱发,但是可耐受,于对症处理或化疗结束后均能缓解。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,毒副反应较轻,可用于晚期食管癌的治疗,且更适合老年或体质较差患者。

从《伤寒论》条文看附子的用药指征

附子在《神农本草经》中是这样记载的：“味辛温有毒。主治风寒咳逆邪气，温中，破癜坚积聚，血瘕寒湿，躜蹙拘挛，膝痛不能行走。”其气味大辛大热，为纯阳雄烈之品，走而不守，通行十二经脉，是回阳救逆、益火温经、散寒止痛之要药。《伤寒论》是运用附子较早的医学典籍之一，书中运用附子规矩严谨，方法灵活，为附子的应用树立了典范。后世虽然对附子的应用有很多发挥，然其用药范围以及用药规矩则多是继承于仲景。查《伤寒论》中运用附子的条文，

重组人白介素-11联合长春新碱治疗难治性慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:探讨重组人白介素-11(rhIL-11)联合长春新碱(VCR)治疗难治慢性性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的疗效。方法:对50例难治性CITP患者分为治疗组与对照组。治疗组使用rhIL-1150μg/(kg/d)皮下注射,1次/d,连续4周,VCR2mg/d,每周1次,连续8周;对照组单用VCR2mg/d,每周1次,连续8周。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为50%。两组差异有显著性意义(p<0.05)。结论:IL-11联合VCR治疗CITP能获得较高的缓解率,是治疗难治性CITP有效方法之一。

中西医结合治疗破伤风30例临床分析

目的:探讨破伤风中西医结合治疗的临床疗效。方法:将47例破伤风患者随机分为对照组17例,治疗组30例。对照组仅用西医治疗,治疗组在对照组常规西医治疗的基础上,给予中西医综合疗法。比较两组临床疗效。结果:治疗组30例中,治愈26例,占86.67%,无效4例,占13.33%,治愈率为86.67%;对照组17例中,治愈10例,占58.82%,无效7例,占41.18%,治愈率为58.82%。治疗组治愈率优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗破伤风临床疗效满意。

CAG方案治疗急性髓系白血病16例临床分析

目的探讨CAG方案对急性髓系白血病治疗的疗效。方法对16例急性髓系白血病住院患者采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗,随访其疗效。结果 CAG方案对急性髓系白血病的总有效率为75%,完全缓解(CR)率50%,部分缓解(PR)率25%,达CR者中中位生存期和无病生存期为13个月和8个月,PR和未缓解(NR)者中中位生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论 CAG方案对急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。