梅尼埃病辨治体会

梅尼埃病起于肝郁,发于肝阳挟痰上扰,故治疗本病时,肝经热盛,肝郁化火,肝热风阳挟痰上扰者,在发作期应以平肝潜阳,兼祛痰为主,缓解期应以疏散肝胆郁火,兼化痰为主;肝肾不足,肝郁化火,肝阳上亢挟痰上扰者,发作期应以滋肝潜阳,兼祛痰为主,缓解期应以滋阴疏肝,兼化痰为主。

颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

目的：探讨不同程度的颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法：选取我院2008年1月~2009年1月住院治疗的60例脑梗死患者,设为脑梗死组;选取同期60例健康体检者,设为对照组。将两组患者分别进行颈动脉超声检查,对其颈动脉狭窄进行分度并对比分析。结果：脑梗死组60例患者中颈动脉粥样硬化53例,占88.3%;对照组60例中颈动脉粥样硬化16例,占26.7%。两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。两组颈动脉粥样硬化患者中颈动脉狭窄程度情况比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：颈动脉粥样硬化是脑梗死发生的重要危险因素,颈动脉粥样硬化程度与脑梗死形成的关系更为密切。

不典型急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨急性心肌梗死患者不典型症状和临床诊治。方法回顾分析50例患者的临床资料。结果心前区不适伴咽痛、颈痛,劳累后加重15例;间断性胸闷,呼吸困难13例;腹部不适,呕吐11例;头痛、晕厥,脑供血不足7例;发热,乏力休克4例。结论急性心肌梗死患者不典型症状具有多样性,临床医师要给予足够重视,应不断动态追踪心电图改变及结合实验室检查包括心肌酶、心肌三联。

硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效研究

目的探究硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效。方法选取2013年3月—2014年3月长葛市卫校附属医院收治的妊高征患者134例,随机分为对照组和研究组,每组67例。对照组采用米索前列醇治疗,研究组采用硫酸镁联合米索前列醇治疗。比较两组患者治疗后产后出血量(2h内出血量、24h内出血量)、血压控制情况(收缩压、舒张压)及水肿、头痛、右上腹痛、昏迷情况。结果研究组患者治疗后2h内出血量和24h内出血量均少于对照组,收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者水肿、头痛及右上腹痛及昏迷发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效显著,能有效控制患者产后出血量和血压。

急性前壁心肌梗死发病6h内溶栓与介入治疗临床对比观察

目的探讨急性前壁心肌梗死发病6h内溶栓治疗与介入治疗的临床疗效。方法将60例急性前壁心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组发病6h内予溶栓治疗,观察组发病6h内予介入治疗。观察2组灌注成功率、病死率,以及治疗后肌钙蛋白(cTnT)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值。结果观察组灌注成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组cTnT水平及CKMB峰值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死发病6h内介入治疗疗效显著,优于溶栓治疗,可明显提高患者的预后,值得临床推广应用。

中西医结合治疗反流性食管炎35例

目的:探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选取反流性食管炎患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组行西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟降胃清肝汤加减治疗。观察并比较两组患者的临床疗效及复发率。结果:两组疗效比较:治疗组总有效率为91.43%,对照组为74.29%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组复发情况比较:对照组复发率为16.67%,治疗组复发率为9.38%,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗反流性食管炎疗效明显,复发率低,值得进一步研究。

2型糖尿病合并脑梗死的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者发生脑梗死的危险因素。方法回顾65例糖尿病合并脑梗死患者的临床资料。结果本组经治疗后,症状和体征基本消失,生活可自理。脑梗死的发生与2型糖尿病有关。脑梗死为2型糖尿病患者的主要血管并发症。结论高血糖、高血压、高血脂及血液流变学异常是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,临床应注意干预。

用米索前列醇联合宫缩素防治妊高症产妇产后出血的疗效分析

目的:探讨用米索前列醇联合宫缩素防治妊高症产妇产后出血的临床效果。方法:对2013年2月~2014年2月期间我院妇产科收治的122例妊高症产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这122例产妇随机分为研究组和对照组,每组各有61例产妇。在两组妊高症产妇生产后,我们给对照组产妇使用宫缩素来预防产后出血,给研究组产妇使用米索前列醇联合宫缩素防治产后出血。然后对比两组产妇产后的出血量、血红蛋白的指标以及用药后不良反应的发生情况。结果:研究组产妇产后2h、24h的出血量均明显少于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。研究组产妇产后24h的血红蛋白指标明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。研究组产妇经过治疗后,其心悸、皮疹等不良反应的发生率均明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用米索前列醇联合宫缩素防治妊高症产妇产后出血,能有效地减少产妇产后的出血量,降低妊高症产妇发生产后出血的几率,安全性高。此方法值得在临床上推广应用。

老年痴呆患者院内感染的因素及预防对策

目的：探讨老年痴呆患者院内感染的危险因素及预防措施。方法：2012年5月-2013年5月期间，我院诊治的60例老年痴呆患者，根据住院期间是否并发院内感染，分为观察组（并发院内感染）和对照组（未并发院内感染），每组各30例，通过单因素、多因素logistic回归分析法，分析并发院内感染的危险因素。结果：通过单因素分析，结果显示高龄、糖尿病、饮食不能自理、重度痴呆、合并伤、括约肌功能障碍、长期卧床、慢性支气管炎是并发院内感染的危险因素；而多因素分析结果显示，饮食不能自理、糖尿病、慢性史气管炎、重度痴呆、括约肌功能障碍是并发院内感染的独立危险因素。结论：对于老年痴呆患者，针对并发院内感染的危险因素，给予相应的预防措施。

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死36例临床观察

目的探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗(发病6～72h内)急性脑梗死疗效和安全性。方法符合入选标准的36例病人予以静滴尿激酶30万U×5d。结果溶栓后各时间点与溶栓前比较PC、APTT、PT、FP无明显差异性(P<0.05);溶栓后各时间点ESS积分逐渐上升,第30d以后的ESS积分较溶栓前均有显著性差异;溶栓后第90dBarthel指数≥95分(完全恢复和基本完全恢复)26例(72.2%)。结论小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效,远期疗效比近期更好。

654-2与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察

目的评价654-2与弥可保联合应用对2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者60例,随机分为两组.在常规应用口服降糖药物或胰岛素的治疗基础上,治疗组加用弥可保500μg,654～2 10mg,各加入生理盐水250ml中静滴,1次/d;对照组加用脉络宁注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,疗程均为4周.结果治疗组临床症状明显改善,痛觉过敏和感觉减退有效率分别达76%和73%,明显高于对照组的33%和38%(P＜0.01);神经传导速度改善也明显优于对照组(P＜0.05).结论 654-2与弥可保联合应用可明显提高糖尿病周围神经病变的治疗效果.

老年脑血管病并肺部感染50例临床分析

近年来，脑血管病的发病有逐年增加的趋势，脑血管病急性发作后，在恢复期常并发肺部感染，为这类患者死亡的主要原因。本文收集我院2001—012010—01住院的高龄患者50例，均为脑血管病并发肺炎患者，进行回顾性分析，现报道如下。

米非司酮联合雷佛奴尔用于疤痕子宫中孕引产临床观察

目的:观察米非司酮联合雷佛奴尔用于疤痕子宫中孕引产的临床效果。方法资料选取本院2013年2月-2014年2月接受的疤痕子宫中孕引产者共116例,随机分为研究组与对照组,研究组58例,予米非司酮联合雷佛奴尔引产,对照组58例,予羊膜腔内注射雷佛奴尔引产,观察两组妊娠者的引产效果与引产相关指标情况。结果研究组的完全性引产率显著高于对照组(P<0.05),且研究组宫缩开始时间显著短于对照组,产程及阴道出血量显著少于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合雷佛奴尔用于疤痕子宫中孕引产效果显著。

带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折的临床分析

目的 :探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折的适应证及其疗效。方法 :采用不需要X线定位设备的有瞄准装备的Ⅲ型带锁髓内钉器械治疗股骨、胫腓骨骨折。结果 :本组 1 6例骨折全部愈合 ,关节功能恢复良好率达 96 %。结论 :带锁髓内钉具有适用范围广 ,不需X线 ,固定可靠 ,创伤小 ,感染率低 ,促进患者早日康复等优点。

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 探讨β受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 62 例患者均在应用强心、利尿、扩血管药物的同时,给予美托洛尔,初始剂量6.25mg,每日2次,每1周增加剂量1倍,最大剂量50mg,每日2次,至少观察4周。结果 应用美托洛尔前心率(110±6)次/min、收缩压(156.7±15.5)mmHg、舒张压(103.4±13.2)mmHg;治疗4 周后心率(75±7)次/min、收缩压(115.6±13.6)mmHg、舒张压(71.3±11.8)mmHg;治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。心功能变化情况:心功能改善Ⅰ级32 例、改善Ⅱ级10 例、改善Ⅲ级3例,有效率66.8%。结论 β受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率。