颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性研究

目的：探讨不同程度的颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法：选取我院2008年1月~2009年1月住院治疗的60例脑梗死患者,设为脑梗死组;选取同期60例健康体检者,设为对照组。将两组患者分别进行颈动脉超声检查,对其颈动脉狭窄进行分度并对比分析。结果：脑梗死组60例患者中颈动脉粥样硬化53例,占88.3%;对照组60例中颈动脉粥样硬化16例,占26.7%。两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。两组颈动脉粥样硬化患者中颈动脉狭窄程度情况比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：颈动脉粥样硬化是脑梗死发生的重要危险因素,颈动脉粥样硬化程度与脑梗死形成的关系更为密切。

不典型急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨急性心肌梗死患者不典型症状和临床诊治。方法回顾分析50例患者的临床资料。结果心前区不适伴咽痛、颈痛,劳累后加重15例;间断性胸闷,呼吸困难13例;腹部不适,呕吐11例;头痛、晕厥,脑供血不足7例;发热,乏力休克4例。结论急性心肌梗死患者不典型症状具有多样性,临床医师要给予足够重视,应不断动态追踪心电图改变及结合实验室检查包括心肌酶、心肌三联。

急性前壁心肌梗死发病6h内溶栓与介入治疗临床对比观察

目的探讨急性前壁心肌梗死发病6h内溶栓治疗与介入治疗的临床疗效。方法将60例急性前壁心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组发病6h内予溶栓治疗,观察组发病6h内予介入治疗。观察2组灌注成功率、病死率,以及治疗后肌钙蛋白(cTnT)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值。结果观察组灌注成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组cTnT水平及CKMB峰值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死发病6h内介入治疗疗效显著,优于溶栓治疗,可明显提高患者的预后,值得临床推广应用。

2型糖尿病合并脑梗死的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者发生脑梗死的危险因素。方法回顾65例糖尿病合并脑梗死患者的临床资料。结果本组经治疗后,症状和体征基本消失,生活可自理。脑梗死的发生与2型糖尿病有关。脑梗死为2型糖尿病患者的主要血管并发症。结论高血糖、高血压、高血脂及血液流变学异常是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,临床应注意干预。

老年痴呆患者院内感染的因素及预防对策

目的：探讨老年痴呆患者院内感染的危险因素及预防措施。方法：2012年5月-2013年5月期间，我院诊治的60例老年痴呆患者，根据住院期间是否并发院内感染，分为观察组（并发院内感染）和对照组（未并发院内感染），每组各30例，通过单因素、多因素logistic回归分析法，分析并发院内感染的危险因素。结果：通过单因素分析，结果显示高龄、糖尿病、饮食不能自理、重度痴呆、合并伤、括约肌功能障碍、长期卧床、慢性支气管炎是并发院内感染的危险因素；而多因素分析结果显示，饮食不能自理、糖尿病、慢性史气管炎、重度痴呆、括约肌功能障碍是并发院内感染的独立危险因素。结论：对于老年痴呆患者，针对并发院内感染的危险因素，给予相应的预防措施。

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死36例临床观察

目的探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗(发病6～72h内)急性脑梗死疗效和安全性。方法符合入选标准的36例病人予以静滴尿激酶30万U×5d。结果溶栓后各时间点与溶栓前比较PC、APTT、PT、FP无明显差异性(P<0.05);溶栓后各时间点ESS积分逐渐上升,第30d以后的ESS积分较溶栓前均有显著性差异;溶栓后第90dBarthel指数≥95分(完全恢复和基本完全恢复)26例(72.2%)。结论小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效,远期疗效比近期更好。

654-2与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察

目的评价654-2与弥可保联合应用对2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者60例,随机分为两组.在常规应用口服降糖药物或胰岛素的治疗基础上,治疗组加用弥可保500μg,654～2 10mg,各加入生理盐水250ml中静滴,1次/d;对照组加用脉络宁注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/d,疗程均为4周.结果治疗组临床症状明显改善,痛觉过敏和感觉减退有效率分别达76%和73%,明显高于对照组的33%和38%(P＜0.01);神经传导速度改善也明显优于对照组(P＜0.05).结论 654-2与弥可保联合应用可明显提高糖尿病周围神经病变的治疗效果.

老年脑血管病并肺部感染50例临床分析

近年来，脑血管病的发病有逐年增加的趋势，脑血管病急性发作后，在恢复期常并发肺部感染，为这类患者死亡的主要原因。本文收集我院2001—012010—01住院的高龄患者50例，均为脑血管病并发肺炎患者，进行回顾性分析，现报道如下。

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 探讨β受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 62 例患者均在应用强心、利尿、扩血管药物的同时,给予美托洛尔,初始剂量6.25mg,每日2次,每1周增加剂量1倍,最大剂量50mg,每日2次,至少观察4周。结果 应用美托洛尔前心率(110±6)次/min、收缩压(156.7±15.5)mmHg、舒张压(103.4±13.2)mmHg;治疗4 周后心率(75±7)次/min、收缩压(115.6±13.6)mmHg、舒张压(71.3±11.8)mmHg;治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。心功能变化情况:心功能改善Ⅰ级32 例、改善Ⅱ级10 例、改善Ⅲ级3例,有效率66.8%。结论 β受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率。

不同时期应用纳洛酮治疗重症颅脑损伤的效果对比

目的探讨不同时期应用纳洛酮治疗重症颅脑损伤的疗效比较及临床分析。方法选取2012年4月至2013年4月长葛市卫校附属医院诊治的80例重症颅脑损伤患者,根据随机数字法将其分为对照组(早期常规治疗,未应用盐酸纳洛酮)和观察组(早期应用盐酸纳洛酮),每组各40例,对两组伤后5 d内呼吸、心律异常情况,伤后3 d脑水肿程度,以及伤后2周GCS评分进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组伤后5 d内呼吸、心律异常发生率显著降低,伤后3 d脑水肿程度明显改善,伤后2周GCS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤的疗效显著,明显改善患者的预后质量。

阿司匹林联合氯吡格雷及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷及溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法 2011年5月至2013年5月,长葛市卫校附属医院诊治的64例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据随机数字法将其分为对照组(溶栓治疗)和观察组(对照组基础上,加用阿司匹林、氯吡格雷),每组32例,观察和比较两组临床疗效和不良反应。结果与对照组相比,观察组复发率和复合终点的发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性ST段抬高型心肌梗死患者,阿司匹林联合氯吡格雷及溶栓治疗的疗效显著,值得临床广泛推广。

阿司匹林联用低分子肝素钙对不稳定型心绞痛治疗的临床疗效

目的 观察阿司匹林联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法 将60 例UAP患者随机分为对照组(阿司匹林+消心痛等)及治疗组(阿司匹林+低分子肝素钙),疗程为一周。结果 1 周后总有效率:治疗组为88.67%,对照组为63.33%(P<0.05),观察4 周治疗组无1 例发生心肌梗死,对照发生2例(6.67%);治疗组未发现明显不良反应。结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗塞发生率。