胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血疗效观察58例

目的观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效。方法将符合诊断标准的胃十二指肠溃疡大出血患者58例,按照临床表现及病情需要分别行急诊手术和择期手术治疗。结果本组58例患者行急诊手术52例,行择期手术者6例。经治疗全部治愈痊愈出院,治愈率100.00%。手术时间40～65min,平均(52.4±8.9)min;术中出血量100～180mL,平均(133.5±10.5)mL;术后18～48h胃肠功能逐渐恢复;停胃肠减压时间2～4d,平均(2.7±0.4)d;住院时间7～10d,平均(8.2±1.2)d。结论胃大部切除术治疗胃十二指肠大出血痊愈率高,可有效的挽救患者的生命。

金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的评价金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效、血液毒性和对体力状况、血CEA以及免疫功能的影响。方法 62例结直肠癌肝转移患者被分为治疗组和对照组,均行伊立替康联合氟尿嘧啶方案化疗,治疗组同时口服金龙胶囊;对照组口服利血生。结果治疗组近期临床受益率、血CEA下降比率、体力状况好于对照组(P<0.05),白细胞降低程度明显低于对照组(P<0.05)。CD3、CD4、CD4/CD8明显好于对照组(P<0.01)。结论金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移具有增效减毒不提高免疫功能的作用,可作为化疗的辅助治疗药物。

原发性肺未分化多形性肉瘤1例

原发性肺肉瘤（primary pulmonary sarcoma。PPS）起源于肺问质、支气管基质，占肺内原发性恶性肿瘤的1％～4％，是极少她的恶性肿瘤。

腹腔镜治疗慢性萎缩性小胆囊

目的探讨慢性萎缩性小胆囊腹腔镜手术治疗的方法。方法回顾性分析总结腹腔镜手术治疗的24例慢性萎缩性小胆囊病例。结果24例慢性萎缩性小胆囊全部在腹腔镜下进行胆囊切除及胆囊大部分切除术。结论术中胆道镜检查及胆道造影明确“三管—壶腹”的解剖关系及提高腹腔镜医师的手术操作技能是提高手术成功率,降低手术并发症的关键。

高聚金葡素联合参芪片对乳腺癌新辅助化疗CAF的作用

目的评价高聚金葡素联合参芪片对乳腺癌新辅助化疗CAF的减毒作用。方法治疗组行CAF方案化疗期间给予高聚金葡素联合参芪片辅助治疗,对照组给予利血生、鲨肝醇治疗。分别观察2次化疗后第1天消化道反应。体力状况,心电图变化,观察化疗前、化疗后第14、21、24天白细胞、血小板计数及血红蛋白含量的变化。测定化疗前、化疗后第122、4天外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8。结果化疗后治疗组每次白细胞、血小板平均计数、血红蛋白含量较对照组高(P<0.05)。外周血CD3、CD4、细胞百分比、CD4/CD8比值较化疗前均有升高。且明显高于对照组(P<0.05)。疲乏感病例数少,在第2次化疗后,发生心动过速、早搏或心电图ST-T段改变的病例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高聚金葡素联合参芪片辅助治疗对新辅助化疗CAF所引起的骨髓抑制、心脏毒性具有恢复作用,且有增强免疫功能的作用。

电视内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨电视内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的优越性。方法对21例共23条下肢慢性静脉功能不全伴静脉性溃疡患者施行电视内镜下静脉交通支离断术，对术后溃疡愈合情况进行4—25个月随访，随访率100％。结果21例患者23条肢体平均随访13个月，23条肢体溃疡在术后6—38d内愈合，1例患者1条肢体于术后14个月溃疡复发。结论电视内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡效果满意，术后并发症少，有一定的临床应用意义。

阑尾切除术100例体会

目的:探讨麦氏切口阑尾切除术的疗效。方法:对100例阑尾切除术患者进行常规麦氏阑尾炎手术,观察手术的效果。结果:100例患者经治疗均痊愈出院。结论:本术式术后恢复快,住院时间短,手术不需特殊器械,经济节省,适合在基层乡镇医院内推广。

左旋肉碱强化全胃肠外营养对老年结直肠癌患者术后感染控制

目的探讨左旋肉碱(L-CN)强化全胃肠外营养(TPN)对老年结直肠癌患者根治术后的作用及术后感染发生情况。方法 36例手术和病理学确诊老年结直肠癌患者,随机分成标准TPN对照组(TPN组)和L-CN强化组(L-CN组),分别检测术前和术后血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(Glu),评估术后体力状况的分级、观察胃肠道功能恢复时间并统计术后感染发生情况。结果 L-CN组术后第6天Alb、PAB、TG、CRP恢复至正常水平或维持术前水平,与TPN组相比,差异有统计学意义(P<0.05);TPN组患者肝功能一过性损害的发生率为55.6%,血糖一过性升高的发生率为44.4%,L-CN组患者发生率均为5.6%,差异有统计学意义(P<0.01);L-CN组患者肠功能恢复时间明显短于TPN组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后无感染情况发生。结论 L-CN强化的TPN是老年结直肠癌患者术后营养支持治疗的合适选择,合理控制手术及术后感染对老年直肠癌患者康复有益。