医院成本管理问题与对策浅析

财务管理在任何企业当中都占据着重要的地位，在医院的运行管理中也同样如此，尤其是成本管理对医院各项工作的顺利开展起着重要的作用，影响着医院的经营与发展。当今在我国众多医院财务管理中由于各种因素的影响，在具体工作环节中还存在着一定的问题，本文将就此进行探讨，以提出一些解决措施。

珠子参总皂苷对H_2O_2诱导新生大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用

目的:观察珠子参总皂苷对H2O2诱导新生大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用,并探讨其作用机制。方法:Wistar乳鼠心肌细胞原代培养,用H2O2建立氧化应激损伤模型,然后用珠子参总皂苷(100,200μg/mL)孵育24h后,MTT法检测珠子参总皂苷对细胞活力的影响,流式细胞仪和Hoechst33258染色检测珠子参总皂苷对氧化应激诱导细胞凋亡及胞内ROS含量的影响,比色法测定心肌细胞Caspase-3、Caspase-9的活性,荧光定量PCR测定心肌细胞Bcl-2和Bax mRNA表达,并计算Bcl-2与Bax的比值。结果:珠子参总皂苷(100,200μg/mL)能显著改善心肌细胞活性,有效保护线粒体膜电位的稳定,抑制心肌细胞凋亡和改善细胞形态,降低细胞内活性氧(ROS)含量;下调Bax mRNA表达,上调Bcl-2mRNA表达及Bcl-2与Bax的比值;降低H2O2所致新生大鼠心肌细胞中Caspase-3、Caspase-9的活性。结论:珠子参总皂苷对H2O2诱导心肌细胞凋亡有显著的抑制作用,其机制可能与其稳定心肌细胞膜、清除ROS及调节心肌细胞Bcl-2、Bax和Caspase-3、Caspase-9表达有关。

火麻仁油对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆障碍的保护作用研究

目的:研究火麻仁油对D-半乳糖(D-gal)致衰老小鼠学习记忆能力的保护作用,并探讨其作用机制。方法:采用D-半乳糖诱导小鼠衰老模型,用跳台法、水迷宫法和Morris水迷宫法测定衰老小鼠学习记忆能力,检测小鼠脑组织丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及大脑皮层和海马组织中乙酰胆碱(Ach)含量和乙酰胆碱酯酶(AchE)、胆碱乙酰化转移酶(ChAT)活性,观察脑组织组织形态学变化。结果:火麻仁油(3、6和12mL/kg)能明显延长跳台实验的跳台潜伏期,缩短错误次数;缩短水迷宫实验达到时间和减少错误次数;缩短Mor-ris水迷宫实验逃避潜伏期和第1次到达原平台时间,增加穿越原平台次数和逗留时间;能显著增加脑组织中T-AOC、SOD、GSH-Px活性和降低MDA含量,增加大脑皮层和海马组织中Ach含量和AchE、ChAT活性,减轻脑组织损伤。结论:火麻仁油可显著改善D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力,其机制可能与其提高脑组织抗氧化和清除自由基能力,增强中枢胆碱能神经系统功能有关。

南赤瓟提取物诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡及作用机制研究

目的观察南赤瓟提取物对宫颈癌HeLa细胞凋亡的诱导作用,并探讨其可能的作用机制。方法用不同浓度的南赤瓟提取物(0.10、0.25、0.50、1.00、2.00 mg/ml)于不同作用时间(24、48、72 h)处理宫颈癌HeLa细胞后,采用MTT法检测不同浓度的南赤瓟提取物在不同作用时间下对HeLa细胞增殖率的影响;用0.50和1.00 mg/ml的南赤瓟提取物处理宫颈癌HeLa细胞48 h后Hoechst33258染色观察细胞形态变化,Annexin V-FITC/PI染色测定细胞凋亡率,JC-1染色法测定细胞线粒体跨膜电位水平,Caspase试剂盒检测HeLa细胞中Caspase-9和Caspase-3的活性,荧光定量PCR测定Bcl-2和Bax mRNA表达,并计算Bcl-2与Bax的比值。结果南赤瓟提取物对HeLa细胞的生长抑制作用呈明显的时间-剂量依赖性;南赤瓟提取物(0.50和1.00 mg/ml)处理能显著降低HeLa细胞线粒体膜电位,促进HeLa细胞凋亡(P<0.05,P<0.01);上调Bax mRNA表达,下调Bcl-2 mRNA表达和Bcl-2与Bax的比值以及增强Caspase-9和Caspase-3的活性(P<0.05,P<0.01)。结论南赤瓟提取物可诱导HeLa细胞凋亡,其作用机制与降低HeLa细胞线粒体膜电位及调节凋亡相关基因Bcl-2、Bax和Caspase-9、Caspase-3的表达有关。

基于土家族地域特点的中草药资源开发与利用

回顾土家族药物的起源及发展历程,对土家族聚居区内的地理、气候特点、中草药资源分布、开发与利用的现状及其存在的问题进行探讨,并在此基础上对有土家族地域特点的中草药资源的开发及利用提出构想,以期为土家族中草药资源的进一步合理开发、利用提供理论依据。

右美托咪定联合复方麝香注射液治疗冠状动脉搭桥术后谵妄的效果观察

目的探讨右美托咪定联合复方麝香注射液治疗冠状动脉搭桥术后谵妄的效果。方法选取冠脉搭桥术后谵妄患者56例,随机分为右美托咪定组与联合治疗组。比较2组谵妄维持时间及治疗前后S100β蛋白浓度。结果联合治疗组的谵妄维持时间、S100β蛋白浓度均显著优于对照组(P <0. 05)。结论右美托咪定联合复方麝香注射液可以显著缩短冠状动脉搭桥术后谵妄持续时间,改善神经功能。

铺灸加针治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察铺灸加针对强直性脊柱炎患者的疗效。方法:将26例强直性脊柱炎患者随机分为两组。治疗组13例用铺灸加针刺疗法治疗,对照组13例以常规针刺疗法治疗。以3个月为1疗程,1个疗程后统计疗效。观察:两组有效率。结果:总有效率治疗组与对照组分别为92.3%、38.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:铺灸加针能显著改善强直性脊柱炎患者症状,疗效较常规针刺疗法好。

养血补气法治疗慢性皮肤瘙痒68例

皮肤瘙痒症为常见多发性皮肤病,好发于老年及成年人,性别无明显差异,常呈慢性发作,迁延不愈,多见于冬季,部分人亦在夏季发作。笔者2008年1月~2013年10月采用西药常规结合养血补气法中药方治疗慢性皮肤瘙痒68例,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料共入选128例,随机分为两组,治疗组68例,男性30例,女性38例;年龄18~70岁,平均（45.2±5.5）岁;病程2个月~2年,平均（1.2±0.3）年。

36例肺癌误诊原因分析及对策

目的:调查肺癌诊断中存在的不足状态并分析相关因素。方法:选择误诊其他疾病达1月以上36例肺癌患者进行回顾性调查,内容包括首发临床表现及误诊病种,并结合文献进行讨论。结果:肺癌延误诊断的医源性因素主要是医务工作者对肺癌多样性临床表现认识不足。结论:应重视肺癌的各种临床征象,提高临床医生对肺癌临床表现多样性的认识,可减少对肺癌的误诊。

中西医结合治疗早中期肝硬化58例

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

湖北龙胆和铺地龙胆的分类学处理

通过查阅文献、标本鉴定、野外调查和栽培实验,将湖北龙胆(Gentiana hupehensis Q.H.Liu)和铺地龙胆(Gentiana wanyuensis T.N.Ho)分别作为深红龙胆(Gentiana rubicunda Franchet)和大颈龙胆(Gentiana macrauchena C.Marquand)的异名处理。探讨了深红龙胆和大颈龙胆的分布及分类历史。

腹针治疗围绝经期综合征48例

围绝经期综合征是指妇女在自然绝经前后，由于卵巢功能渐进性衰退而引起的一组症候群。如出现月经紊乱、阵发性潮热、头昏、心悸、失眠、心慌、情绪不稳定、易激动等症状。本病属中医学“绝经前后诸证”范畴，妇女绝经前后，肾气渐衰，天癸衰少，以致体内阴阳平衡失调，脏腑气血功能紊乱而发此病。笔者两年来采用腹针疗法治疗本病48例，现报告如下。

山慈菇源流考

《本草拾遗》所载山慈菇为兰科独花兰Changnienia amoena,后因资源锐减而被与之相似的杜鹃兰Cremastra appendiculata、独蒜兰Pleione bu lbocodioides和云南独蒜兰P. yunnanensis取代并沿用至今。宋代《大明本草》记载的"团慈菰"为百合科老鸦瓣Tulipa edulis,明代诸家本草将其与山慈菇相混淆,造成后世的混乱。现代有将百合科丽江山慈姑Iphigenia indica作山慈菇入药,纯属错用,应予纠正。

参苓白术散加味治疗糖尿病性腹泻临床观察

目的观察参苓白术散治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法把98例患者随机分为治疗组和观察组,治疗组52例用参苓白术散治疗,观察组46例用盐酸黄连素治疗,两组均10d为1疗程,2个疗程观察疗效。结果治疗组总有效率为88.46%,疗效优于对照组总有效率69.57%,治疗组在症状,体征的缓解与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散治疗糖尿病性腹泻疗效显著。

《金匮要略》之情志致病管窥

《金匮要略》一书22篇,虽无论“情志”专篇,但涉及情志致病者有6篇,条文有8处。《灵枢·口问》篇指出“夫百病之始生者,毕生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处”,可见情志是致病的重要因素之一。情志因素可直接作用于内脏而发病,也可导致脏腑气血失调,亦可影响病理过程而使病情恶化。兹就《金匮要略》之情志致病谈几点学习体会。