门头沟区宫颈癌筛查302例宫颈不典型鳞状上皮病变结果分析

目的总结门头沟地区妇女宫颈癌筛查宫颈不典型鳞状上皮病变的发生率与年龄的关系,并分析阴道镜检查下的病理结果。方法回顾性分析35~59岁行宫颈癌筛查巴氏涂片结果 ASCUS的妇女,在阴道镜定位下多点活检的组织病理学检查。结果 302例宫颈细胞学诊断为ASCUS患者,45~49岁年龄组宫颈上皮内瘤变CINII^III的发生率(25.53%)高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。40~44岁年龄组CINII^III的发生率(16.67%)高于35~39组、50~54组、55~59组CINII^III的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。302例ASCUS患者中,阴道镜诊断的≥LSIL119例(39.40%),阴道镜指导下组织活检,病理学诊断109例(36.09%),病理学和阴道镜诊断阳性符合率为91.59%。结论 40~49岁ASCUS患者直接做阴道镜引导下多点取活检,其他年龄组ASCUS患者阴道镜检查若未发现病变,6个月后复查细胞学检查;阴道镜检查以及阴道镜下取活检对ASCUS的处理具有较高的临床价值。

北京市门头沟区2002-2011年围产儿死亡回顾性分析

目的分析及研究探讨围产儿死亡原因,以提高围产保健的工作质量,降低围产儿死亡率。方法对北京市门头沟区2002-2011年围产儿死亡资料进行回顾性分析。结果 10年间围产儿死亡率7.04‰,死胎占66.26%,死产占6.75%,新生儿死亡占26.99%。导致围产儿死亡的主要并发症及死因为早产、胎儿畸形、妊娠并发症,死胎中以畸形、脐带因素为主,新生儿死亡以RDS及缺氧综合征为主。结论加强孕期监护,预防早产,防止并发症发生,是降低围产儿死亡率的主要措施。

RDW、MPV、AMY及LPS在急性胰腺炎诊断及病情判断中的意义

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)、淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LPS)在急性胰腺炎(AP)诊断及病情判断中的意义。方法选取2019年1月至2020年6月北京京煤集团总医院收治的100例AP患者为AP组,根据病情程度将AP患者分为轻症AP(MAP)组与重症AP(SAP)组,并选取同期健康体检者50例作为对照组。比较各组血清RDW、MPV、AMY、LPS水平及Ranson评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、MPV、AMY及LPS对AP的诊断价值。结果AP组RDW、MPV、AMY及LPS水平均高于对照组(P<0.05);SAP组Ranson评分及RDW、MPV、AMY、LPS水平均高于MAP组(P<0.05);AP患者RDW、MPV、AMY及LPS水平与Ranson评分呈正相关(r=0.281、0.232、0.303、0.489,P<0.05);ROC曲线分析结果表明,RDW、MPV、AMY及LPS诊断AP的曲线下面积分别为0.809、0.793、0.884、0.893。结论RDW、MPV、AMY、LPS可作为AP的诊断指标,随着AP患者病情加重,RDW、MPV、AMY、LPS水平以及Ranson评分显著升高,且RDW、MPV、AMY、LPS水平与Ranson评分呈正相关。

口服铁剂联合生血宝对妊娠期贫血孕妇贫血状态及母婴结局的影响

目的观察口服铁剂联合生血宝对妊娠期贫血孕妇贫血状态及母婴结局的影响。方法选取进入我院治疗的100例妊娠期贫血孕妇,按随机对照表法分为单一治疗组和联合治疗组各50例。单一治疗组患者仅采用口服铁剂进行治疗,联合治疗组在单一治疗组的基础上加入生血宝合剂进行治疗。两组均连续治疗2个月,比较两组患者治疗前及治疗2个月后贫血指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平的变化,随访观察患者产后出血与新生儿不良结局情况。结果两组患者治疗2个月后RBC、Hb、SF水平相较于治疗前均明显升高,且联合治疗组高于单一治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组孕妇在随访后产后出血、早产儿、低体质量患儿、新生儿窒息发生率明显低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服铁剂单用和联合生血宝均能有效改善妊娠期贫血孕妇的贫血状态,但口服铁剂联合生血宝治疗效果更好,对母婴结局有积极的影响。

医学膳食营养治疗对糖耐量异常孕妇妊娠糖尿病发病率及母婴结局的影响研究

目的:观察医学膳食营养治疗对糖耐量异常(Impaired Glucose Tolerance,IGT)孕妇妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)发病率及母婴结局的影响。方法:选取148例IGT孕妇作为研究对象,依据随机数表法分为试验组和对照组各74例,试验组采用医学膳食营养治疗,对照组采用常规饮食运动指导。观察治疗前及孕37周时两组孕妇糖代谢指标[空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白]和营养学指标[血清总蛋白、白蛋白变化,比较两组孕妇妊娠结局和新生儿结局差异。结果:孕37周时,试验组患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平均较治疗前显著降低,且明显低于同一时间对照组(均P<0.05),对照组患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平均较治疗前无明显变化(均P>0.05);两组患者血清总蛋白和白蛋白水平均较治疗前显著升高,且试验组明显高于同一时间对照组(均P<0.05)。试验组孕妇剖宫产和GDM发生率均明显低于对照组(均P<0.05),两组孕妇产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)、羊水异常和妊娠期高血压疾病(Pregnancy Hypertension Disease,PHD)发生率均无明显差异(均P>0.05)。试验组新生儿出生体质量和巨大儿例数均明显低于对照组(均P<0.05),两组新生儿胎儿窘迫、黄疸和大于胎龄儿(Large for Gestational Age,LGA)的发生率均无明显差异(均P>0.05)。结论:医学膳食营养治疗IGT孕妇可明显改善其孕期糖代谢功能,利于增加营养并降低GDM发病率,对改善母婴结局有一定优势,值得临床应用。

人流术后即时放置与月经间期放置爱母环比较

目的评价人工流产术后即时放置爱母环的临床效果。方法采用随机对比方法对50例健康已生育的早孕妇女,在人工流产术后即时放置爱母环为观察组;对同期来院月经间期要求放置爱母环的50例妇女为对照组,于放置1、3、6、12个月随访,以生命表法统计两组宫内节育器的终止情况。结果 12个月时,两组的妊娠率均为0/100妇女;脱落率均为2/100妇女,续用率分别为94/100妇女、86/100妇女,两组比较差别无统计学意义(p>0.05)。结论人工流产术后即时放置爱母环避孕效果好,脱落率低。续用率高,安全,可接受性强,值得临床推广应用。

产科新生儿疾病转诊病例10年来分析

目的分析10年来产科出生新生儿转诊病例,探讨新生儿疾病的防治。方法选择1999年1月1日至2008年12月31日产科出生的活产儿8011例中的转诊病例180例进行回顾分析,并比较前后5年的变化。结果①A组(前5年为A组)转诊率3.42%(109/3187),B组(后5年为B组)1.47%(71/4824),B组转诊率较A组明显减少,且轻症转诊减少;②两组转诊疾病均以产科因素相关疾病为主,B组减少;③先天畸形B组减少;④后5年死亡率明显减少;⑤后5年出生早产儿明显增多,但转诊率明显减少。B组转诊病例较A组胎龄小,出生体重低。结论加强产、儿科合作,降低新生儿窒息;重视产前筛查质量,提高产前诊断水平,减少出生缺陷。孕周小的早产孕妇及时转院分娩,提高早产儿的成活率,是新生儿疾病防治的重点。

小儿反复呼吸道感染70例病因分析及临床意义

目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的病因及临床意义。方法:2017年1月-2019年1月收治RRTI患儿70例作为研究组,选取同期健康体检正常儿童91例作为对照组,均予以免疫功能缺陷相关检查。分析比较两组患儿不同年龄段感染率及合并症状。结果:研究组2岁以下感染率最高(41.43%),其次是2~4岁及4~6岁年龄段。研究组患儿缺铁性贫血、偏食、入托初期、免疫功能差等发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄越低,免疫系统发育越差,合并RRTI可能性更高,且以下呼吸道感染为主。另外,缺铁性贫血、偏食、入托初期、免疫功能差均是RRTI的重要发病因素。

腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿的效果分析

目的:探讨并分析用腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿的效果。方法:选取清华大学第一附属医院2010年1月至2019年1月期间收治的120例盆腔脓肿患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。用腹腔镜手术联合中药对观察组患者进行治疗,用开腹手术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更少,其术后排气的时间、术后血生化指标恢复正常的时间和术后住院的时间均更短,其治疗的优良率更高,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,与对照组患者相比,观察组患者36项健康状况调查问卷(SF-36)中的躯体疼痛评分、生理机能评分、精神健康评分和社会功能评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用腹腔镜手术联合中药治疗盆腔脓肿的效果显著,能有效地缓解患者的病情,提高其生活质量,且具有术中的出血量少、术后并发症的发生率低及恢复快等优点。

妊娠期合并糖尿病妇产科护理的干预效果分析

使用特殊的护理干预方式,来对妊娠期出现糖尿病症的产妇进行病症护理,并对最终的病症护理效果进行深入的研究与分析。方法:选择100例符合本次调查研究指标的对象,参与到实验研究中来。这100例参与实验研究的对象均是妊娠期的产妇并且患有较为宜明显的糖尿病症。其中一半患者使用常规的护理干预方式,另一半患者使用特殊的妇产科护理干预方法。对这两种截然不同干预手段所能够产生的护理干预效果进行数据化的分析与研究。这两组患者均选择2019年7月至2020年7月这一时间段内。结果:相比较使用常规护理干预手法进行护理的患者而言,使用妇产科护理干预手段进行干预的患者,效果更好。结论:特殊的妇产科护理干预手段更适合妊娠期合并糖尿病产妇的病情控制,因此这一护理干预手段值得进行进一步的推广与应用。

不同蓝光照射方式对新生儿黄疸疗效及对血清胆红素的影响

分析新生儿黄疸(NNJ)接受不同蓝光照射方式对血清胆红素(BIL)及疗效的影响。方法:抽取100例患儿,均确诊为NNJ,本次调取均为2019.01~2020.12内患者,分组研究以随机均分方式对照,设置2组。分析组接受间断性蓝光照射,对比组接受持续性蓝光照射。比较组间生理指标变化、疗效结局及不良反应。结果:对比各项指标显示,相较于对比组,分析组治疗后IBIL、TBA、TBIL等水平指标结论更优(P<0.05)。相较于对比组,分析组总有效率指标结论更优(P<0.05)。相较于对比组,分析组不良反应率指标结论更优(P<0.05)。结论:NNJ接受间断性蓝光照射的效果更为显著,即可降低血清BIL水平,可快速消除黄疸,不良反应较少,疗效可靠、安全,可做进一步推广。

合理均衡膳食对学龄前儿童生长发育影响的疗效

分析学龄前儿童接受合理均衡膳食对生长发育的疗效及影响。方法:抽取100例儿童,均处于学龄前,本次调取均为2019.01~2020.12内,所有患儿均接受合理均衡膳食干预。随访1年,比较干预前后患儿身高、体重合格率、家长满意率、健康问题及生命质量指标。结果:对比各项指标显示,相较于干预前,干预后儿童身高、体重合格率、家长满意率等指标结论更高(P<0.05)。相较于干预前,干预后儿童肥胖、贫血、发育不良、体重过低等发生率指标结论更低(P<0.05)。相较于干预前,干预后儿童生命质量各指标评分结论更高(P<0.05)。结论:学龄前儿童接受合理均衡膳食的疗效显著,即可有效减少各种健康问题,有效保障体重、身高等生长发育,还可改善其生命质量,家长普遍较为满意,可进一步应用推广。

腹腔镜手术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果

目的分析腹腔镜手术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果。方法选择2014年2月至2019年2月医院收治100例肥胖型子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各50例。对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组临床相关指标、并发症及血清炎症因子水平。结果试验组肛门排气时间、导尿管留置时间及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组切口感染、肠梗阻、淋巴囊肿及深静脉血栓的发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床疗效显著,不仅能减少患者的术中出血量、缩短住院时间、减少术后并发症发生,还能改善炎症因子指标。

子痫前期患者终止妊娠时间对母婴结局影响观察

分析妊娠期子痫前期患者的母婴结局与终止妊娠时间关系。方法:以我院收治的98例子痫前期患者为研究对象,选取时间阶段为2018年1月至2020年12月,根据患者疾病的严重程度分为两组,对照组为病情经过治疗较为稳定的患者,观察组为经过治疗病情仍不断加重进展为重度子痫前期的患者,分析观察组与对照组孕妇、新生儿并发症的发生情况。结果:观察组产妇的并发症发生率低于对照组,P<0.05;两组新生儿并发症发生率对比,P>0.05。结论:子痫前期患者在病情较为严重时,选择孕34-37周终止妊娠,可以减少产妇并发症的发生,且新生儿的并发症不会明显增加,对提高母婴结局有重要的意义,值得在临床上推广应用。

妇产科护理质量控制与安全管理探讨

探究提高妇产科护理质量控制和安全管理的重要性。方法:我院研究人员从妇产科众多护理人员之中随机选取了60位作为本次实验的基本研究对象。实验前,研究人员将护理人员每30位划分为了一组,并为第一组取名为对照组,为第二组取名为实验组,在分组时研究人员也严格遵循了随机原则。实验中,对照组的护理人员需要对按照以往的管理模式对患者进行护理,而实验组的护理人员则按照完善后的管理模式对患者进行护理,最后,研究人员将对比护理人员护理的有效率,以及患者对护理过程的满意程度作为具体对比指标。结果:(1)实验组护理人员所护理的患者对护理过程的态度持满意的比例明显比对照组的高,且数据差异之间符合P值小于0.05的临界范围;(2)实验组护理人员所护理的患者的平均临床效果也明显比对照组的好,且数据差异之间也符合P值小于0.05的临界范围。结论:通过实验与结果可以发现,提高妇产科的护理质量控制和安全管理具有十分现实的意义,值得在临床上得到较为广泛的应用。

对31例功能性消化不良患儿进行个体化治疗的效果分析

目的:探讨对31例功能性消化不良患儿进行个体化治疗的临床效果。方法:将2017年1月至2019年1月期间北京市门头沟妇幼保健院儿科门诊接诊的62例功能性消化不良患儿按照治疗方法的不同分为观察组(OBG组,n=31)与对照组(REG组,n=31)。对REG组患儿与OBG组患儿分别进行常规治疗与个体化治疗,然后比较两组患儿消化不良症状的评分、临床疗效及其发生不良反应的情况。结果:治疗后1个月及3个月,OBG组患儿消化不良症状的评分均低于REG组患儿,P<0.05。OBG组患儿治疗的总有效率高于REG组患儿,P<0.05。两组患儿在用药期间均未出现明显的不良反应。结论:对功能性消化不良患儿进行个体化治疗可显著改善其上腹痛、腹胀、早饱、恶心呕吐等症状,缓解其病情,且治疗的安全性较高。

第一、二鳃弓综合征三例

第一、二鳃弓综合征是指胚胎第一、二鳃弓发育异常引起的一组外耳、颜面软组织及上、下颌骨等的畸形，临床并非十分少见，发病率约1／4000。现报告3例如下：