社区卫生服务中心人力资源现状及劳务派遣人员管理机制研究——以上海市闸北区为例

目的对上海市闸北区社区卫生服务中心人力资源现状及劳务派遣人员管理机制进行分析,并提出相关政策建议。方法采用自行设计的问卷,使用SPSS 17.0对数据进行分析。结果劳务派遣人员中医生和护士占比最高;劳务派遣人员辞职率高于在编人员,且医生和护士辞职占比最高;劳务派遣人员整体稳定性差,流失率高,缺乏认同感和归属感;劳务派遣人员离职受收入、家庭原因和进编困难等因素的影响。结论卫生系统人员的公开招聘应交由卫生主管部门负责,并简化进编审批流程;同时,从多方面稳固劳务派遣人员的收入,增加其归属感和认同感。

超高效液相色谱-串联四级杆质谱法测定中药材(饮片)中非法添加6种水溶性红色素通用方法的研究

目的:建立快速筛查及确证中药材(饮片)中非法添加6种水溶性红色素(日落黄、苋菜红、胭脂红、赤藓红、新品红、酸性红73)的超高效液相色谱-串联四级杆质谱的通用方法。方法:中药材(饮片)经溶剂提取后,采用超高效液相色谱法分离,以乙腈和5 mmol·L-1乙酸铵溶液为流动相,进行梯度洗脱,采用多反应监测模式,筛查中药材(饮片)中非法添加的6种水溶性红色素,并进行确证。结果:超高效液相色谱-串联四级杆质谱可在4 min内快速筛选并确证是否含有非法添加的6种水溶性红色素。结论:该方法具有简便快捷、灵敏度高、结果准确的特点,适用于中药材(饮片)中非法添加6种水溶性红色素的筛查和确证工作。

社区高血压患者中医健康管理利用与需求的调查

目的调查上海市闸北区高血压患者的健康状态及中医健康管理利用情况与需求度,为提供更具有针对性的中医健康服务和设计高血压患者中医健康管理模式提供理论依据。方法采用整群随机抽样方法选取闸北区9家社区卫生服务机构的1000名高血压管理对象进行问卷调查。结果本次调查有效回收率98.4%。45.6%的患者会主动选择中医就诊;43.2%的患者愿意接受高血压中医健康管理,而有24.0%的患者表示愿意接受部分中医健康管理。患者对饮食调养、生活起居、养生锻炼、适宜技术、中药指导、穴位按摩和心理疏导七项中医健康管理服务项目的需求度依次为64.7%、62.1%、61.1%、58.8%、58.0%、57.8%和47.9%。结论上海市闸北区高血压患者对中医健康管理有一定的需求且需求多样化,但对中医诊疗的接受度普遍不高。建议进一步的完善和健全中医健康管理工作,并将其与家庭医生制度相结合,从而为高血压患者提供高效便捷的服务。

孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表评分对产后抑郁症的预测研究

目的 分析孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）评分对产后抑郁症的预测效果,为孕晚期识别产后抑郁症高危孕妇提供依据.方法 采用一般情况调查表及自编相关因素调查表和HAD,在孕晚期对1 230例孕妇进行测评,并于产后4周内采用HAD、爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）再次对其进行测评,经受试者工作特征曲线法分析孕晚期HAD分值对产后抑郁症的预测效果.结果 （1）孕晚期焦虑、抑郁症状发生率为5.20％ （64/1 230）、4.07％ （50/1 230）;产后抑郁症发生率为9.98％ （121/1 213）.（2）根据两步筛查法确诊产后抑郁症患者121例（患者组）和健康对照者1 092名（对照组）,2组在年龄、夫妻感情、工作学习压力、分娩育儿及产后抑郁知识的了解程度、产妇对胎儿的性别歧视及入组时HAD评分（A和D评分）以及产后EPDS评分上差异均有统计学意义（x^2=6.54、6.92、8.07、23.82、21.88、10.24、9.26、6.63、5.66,均P＜0.05）,而婚姻状况、性格、文化程度、职业、不良产史、孕期并发症、丈夫及家人对胎儿性别的歧视方面差异均无统计学意义.（3）经受试者工作特征曲线法分析,孕晚期HAD最佳临界值为9分,预测产后抑郁症的敏感度、特异度分别为86.21％和87.64％、95.43％和94.72％.（4）受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.914.（5）孕晚期HAD最佳临界值和产后EPDS分值相关（r=0.852、0.846,均P＜0.01）.（6）孕晚期HAD≥9分孕妇发生产后抑郁症的相对危险度分别增加15.891、18.264倍.结论 孕晚期可将HAD作为产后抑郁症高危孕妇的常规筛查工具,对HAD分值≥9分的孕妇应同时进行产后抑郁危险因素的综合评估.