CBL联合PBL教学法对胸心外科护生临床思维能力的影响

目的评估以案例为基础的学习(CBL)联合以问题为基础的学习(PBL)教学法对参与胸心外科临床实践活动的护生临床思维的影响。方法研究对象为2017年6月至2019年3月在该科实习的200名护生,经随机方式归入两组。入科前,对研究对象实施理论测试。试验组采用CBL联合PBL教法;对照组采用以授课为基础的学习(LBL)教学法。出科时,重新对组内学生的理论知识、外科护理技能及临床综合能力实施考核,同时了解护生对不同教学方法的满意情况,对两组护生临床思维能力进行综合评价。结果试验组的理论得分、外科护理技能及临床综合能力出科成绩得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组在学习能动性、协调能力、记忆力、学习兴趣及满意度方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);就临床思维能力而言,试验组较对照组显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL联合PBL教学法的应用可促进护生临床思维水平提升,有助于胸心外科护理教学质量的提升,在临床教学领域具备广泛推行价值。

以团队为基础的教学法在胸外科临床护理带教中的应用

目的探讨以团队为基础的教学法在胸外科临床护理带教中的应用效果。方法选择2021年6月—2022年4月在本院胸外科实习的60名实习生作为研究对象,以计算机法平均将其分为参考组和研究组,每组各30名。参考组采用常规教学模式和方法,研究组采用以团队为基础的教学法,比较两组教学效果。结果研究组实习生出科时的考核成绩、学习兴趣评分、教学质量评分、带教满意度均优于参考组(均P<0.05)。结论胸外科临床护理带教中应用以团队为基础的教学法教学效果理想,能够促进实习生学习兴趣的提升。

盐酸氨溴索注射液与肺癌患者术后并发症的量效相关性

目的观察盐酸氨溴索注射液与肺癌患者术后并发症的量效相关性。方法选取2020年1月—2021年12月福建省宁德市闽东医院收治的行胸腔镜肺癌根治术治疗的肺癌患者60例,按照术后盐酸氨溴索注射液用量分为A、B、C组,每组20例。在常规治疗基础上,A组使用120 mg/d盐酸氨溴索注射液,B组使用60 mg/d盐酸氨溴索注射液,C组使用30 mg/d盐酸氨溴索注射液,3组均连续治疗3 d。比较3组治疗前后血清因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及白介素-15(IL-15)]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]及并发症。结果术后3 d,C组CRP、IL-6水平较术后1 d降低,但差异无统计学意义(P>0.05);A、B组CRP、PCT、IL-6、IL-15水平均较术后1 d降低,C组PCT、IL-15水平均较术后1 d降低,且A组明显低于B组、C组(P<0.05或P<0.01);B、C组PaO_(2)较术后1 d升高,但差异无统计学意义(P>0.05);A组PaO_(2)较术后1 d升高,3组PaCO_(2)水平均较术后1 d降低,PaO_(2)/FiO_(2)水平较术后1 d升高,且A组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)明显高于B组、C组,PaCO_(2)明显低于B组、C组(P<0.05或P<0.01);A组肺部感染、肺不张及其他肺部并发症发生率均低于B、C组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索注射液使用剂量与术后肺癌并发症量效呈负相关,大剂量应用盐酸氨溴索注射液可明显降低肺癌患者术后炎性反应及氧化应激反应,改善血气,提高PaO_(2)/FiO_(2),保护肺功能,降低肺部感染、肺不张等术后并发症发生率,值得临床推广。

使用纯钛肋骨接骨板内固定术治疗肋骨骨折58例的护理

总结58例纯钛肋骨接骨板内固定术的临床护理体会。主要措施有:术前帮助患者做好呼吸功能训练和有效咳嗽排痰训练,术后做好患者体位护理、及时清理患者呼吸道分泌物、密切观察病情预防感染,并指导患者做好康复锻炼。认为做好纯钛肋骨接骨板内固定术的临床护理,对于减少术后并发症,缩短疗程,减轻患者的经济负担有重要意义。

210名护士工作满意度的调查分析

目的调查210名护士对工作的满意度,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法对210名护士进行不记名问卷调查,调查内容包括一般情况及工作满意度情况。结果单因素分析结果显示,未婚护士工作满意度得分高于已婚护士,不值夜班护士工作满意度得分高于值夜班护士,差异有统计学意义(P<0.05)。护士工作满意度调查结果显示,总体护士工作满意度得分为(2.84±0.25)分,其中工作本身及工作负荷这一因子得分最低,其余由低到高依次分别为工作/家庭的平衡、个人发展工资及福利、工作被认可、管理、与同事关系。结论医院管理者应注重护士工作满意度的影响因素,采取有效措施,以提高临床护士的工作满意度。

颈淋巴结清扫在分化型甲状腺癌手术中的应用

目的 分析研究颈淋巴结清扫在分化型甲状腺癌手术中的应用。方法 回顾性选取我院2012年-2015年收治的分化型甲状腺癌患者120例作为研究对象,分析患者的临床资料和术后情况。结果 120例分化型甲状腺癌患者,有淋巴结阴性（c NO）患者有90例,淋巴结阳性（非c NO）患者有30例。120例患者均进行患侧颈淋巴结清扫,其中有20例c NO患者进行颈淋巴结选择性清扫。经过检查发现,120例患者Ⅵ区淋巴结总转移率为51.66%（62/120）,其中c NO患者的总转移率为41.11%（38/90）,非c NO患者总转移率为80%（24/30）。20例进行颈淋巴、结选择性清扫的患者淋巴结转移率为100%。结论 分化型甲状腺癌在颈Ⅵ区的淋巴结转移率较高,患者患侧颈Ⅵ区的颈淋巴结清扫时进行分化型甲状腺癌手术前的必备工作,为c NO患者进行选择性清扫能够保障手术的疗效。