市县级中医医院文化建设路径和模式研究与实践——以阆中市中医医院为例

目的:文章以阆中市中医医院文化建设实践为案例,探讨市县级中医医院文化建设路径和模式。方法:从文化建设价值理念、国医堂、名医馆、核心竞争力等方面开展医院文化建设。结果:市县级中医医院文化建设对加强中医文化氛围、深化管理内涵及提升服务品质均有重要作用。结论:坚持因地制宜,积极探索医院文化建设是市县级中医医院持续性发展的重要举措。

县级中医医院药事管理及药事服务能力提升实践及思考

目的探讨县级中医医院药事管理存在的不足,探索药事管理及药事服务能力提升策略。方法以阆中市中医医院为例,对县级中医医院药事管理和药事服务面临的常见问题及改进措施进行探讨。结果县级中医医院药事管理主要在组织机构、规章制度、硬件设施、人员素质及信息建设方面存在短板,需要对症施策,持续改进。结论县级中医医院以问题为导向,持续改进,可明显提升药事管理与药事服务能力。

医院信息化建设中存在的问题与应对策略

改革开放以来,人们的生活发生了翻天覆地的变化。生活水平的提升,使得广大人民群众对医疗卫生的要求也随之提升,这也在很大程度上推动了我国医疗卫生发展的进程,需要医疗体系能够跟随时代发展的脚步,及时进行改进完善,以尽可能满足广大群众对医疗卫生质量的需求。信息化时代的到来,促使医疗卫生信息化建设成为医疗机构发展的必然趋势。但从当前情况来看,医院信息化建设中仍然存在有一些问题,影响了信息化建设的进程与质量。鉴于此,文章就医院信息化的发展阶段、信息化建设的意义及存在的问题进行简要分析,并提出了相应的改进策略。

《疡医大全》中鲜药运用规律及特点分析

目的通过对顾世澄的《疡医大全》中使用鲜药的规律进行了分析和总结,为临床使用鲜药提供数据支撑与参考。方法通过查阅总结《疡医大全》中关于中药鲜药的临床应用,输入Excel2016软件中建立数据库,对药物的使用频数、性味、归经、剂型等信息进行统计分析。结果《疡医大全》中鲜药品种总计达120种,其中鲜药植物药76种,鲜药动物药44种;鲜药的使用频次共为288次,药性以寒、温居多,药味以甘、苦为主,归经以肺经、胃经为主,剂型以外用居多。在古方的应用上,使用鲜药频次最高的是臁疮(53次,18.40%)、癣(39次,13.54%)。结论《疡医大全》所记载的鲜药来源广泛,多为道地药材,以外科疾病的外治居多,同时体现了顾护脾胃、以皮治皮的特色。

针刺腰夹脊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:探究针刺腰夹脊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果,为临床提供一种可行的治疗方案。方法:选取2021年6月—2022年12月阆中市中医医院疼痛康复科门诊明确诊断为LDH的160例患者,按随机数字表法分成对照组(80例)和试验组(80例)。对照组采用常规牵引治疗,试验组在对照组基础上加用针刺腰夹脊穴联合雷火灸治疗。对比两组临床疗效。结果:试验组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低,且试验组评分低于对照组,两组日本骨科协会(JOA)评分均较治疗前升高,且试验组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前明显降低,且试验组上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺腰夹脊联合雷火灸治疗LDH具有良好的临床效果,能够缓解疼痛并改善炎症。

脑梗死80例中医临床路径管理(内科部分)

目的:观察采用中医临床路径治疗80例脑梗死的临床疗效。方法:在征得患者同意后,将125例脑梗死患者分为路径组80例和对照组45例,对照组采用阿司匹林、辛伐他汀、依那普利、胞磷胆碱等药物治疗;路径组在采用对照组药物治疗基础上,结合辨证选择口服中药汤剂。结果:路径组总有效率为90.0%,对照组总有效率为77.8%,两组总有效率比较其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用中医临床路径治疗脑梗死疗效确切,取材方便,副作用小,适宜基层和社区医院运用,值得推广。

产后母亲序贯性管理联合母乳喂养健康教育对母乳喂养成功的影响

目的探讨产后母亲序贯性管理联合母乳喂养健康教育对母乳喂养成功的影响。方法选取2020年3月—2021年3月在阆中市中医医院分娩的120例产妇作为研究对象,依据1:1随机数表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予常规母乳喂养健康教育,试验组在对照组的基础上给予产后母亲序贯性管理,两组均观察1个月,比较两组母乳喂养知识知晓率、母乳喂养成功率、哺乳姿势掌握率与自我护理能力评分变化情况。结果护理后,试验组母乳喂养知识知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组母乳喂养成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组哺乳姿势掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组自我护理能力评分均明显高于护理前,且试验组自我护理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后母亲序贯性管理联合母乳喂养健康教育能提高产妇的母乳喂养知识知晓率、母乳喂养成功率及哺乳姿势掌握率,同时提高产妇的自我护理能力,值得临床应用。

中医辨治慢性萎缩性胃炎思路探讨

目的探索中医药对慢性萎缩性胃炎治疗的辩治规律。方法通过总结前人经验以及本人临床十多年使用中医药对慢性萎缩性胃炎的治疗探索,发现其行之有效的辩治规律,本文就是从中医病因病机阐述中医的治疗原则和方法、从西医的病理基础出发,论述中医相对应的治疗原则,以及临床辩证要点等几个方面叙述该病的防治。结果传统医学的理论与现代医学检查的结果相结合,进行萎缩性胃炎的微观辩证论治能取得较好的效果。结论慢性萎缩性胃炎应防治并举,防重于治,治疗上有一定的规律可循。

乳腺病超声与中医证侯的关系

目的为传统的中医辨证提供一些客观的指标方法对乳腺病患者采用彩色超声诊断与临床中医辩证相结合的方式。结果乳腺病的彩色超声诊断在中医辨证中具有一定的指导意义。结论运用超声技术可以为传统的中医辨证方法提供一些客观指标。

激励机制在医院人力资源管理中的应用分析

医院的市场竞争日益激烈,如何把传统人事管理逐渐转移到现代人力资源管理与开发,成为深化医院人事制度改革、推动医院快速发展的重要课题。其中,医院激励机制的完善是医院应对市场竞争,实现战略目标重要步骤。

顽固性扁平疣的半阴半阳证治探析

阴阳为疾病辨证施治的总纲,凡将治病,首辨阴阳。临床上扁平疣发病迅速、病位表浅,属阳;扁平疣皮损平坦、局部不热、呈淡褐色、不痛微痒,属阴。根据扁平疣皮损特点辨为半阴半阳证,即介于阴阳两大证之间的中性状态,其转归趋势是扁平疣预后的关键。本文以半阴半阳作为切入点,分别从体表皮损、病邪性质不同方面去理解扁平疣病机,认为其核心病机为阴阳失和。《素问·阴阳应象大论》曰:“阳化气,阴成形”,扁平疣处于阴证、阳证转化的关键状态,应争取从阴转阳,防止阳证转阴。治疗上多采用辛温疏散之品,透阴转阳,促其皮损阳化。临证以祛疣汤治之,及时消除致病因素,达到加速疣体脱落的目的,以期为临床治疗扁平疣提供又一思路。

补阳还五汤结合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的:探讨补阳还五汤结合股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2020年8月―2021年8月四川省阆中市中医医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者42例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组给予PFNA术治疗,在此基础上,观察组结合补阳还五汤治疗。比较两组临床疗效、髋关节功能、凝血功能、骨代谢指标及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率(95.24%,20/21),高于对照组(71.43%,15/21)(χ^(2)=4.286,P <0.05)。术后1个月,两组患者Harris各项评分,骨代谢指标骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)、I型胶原氨基端延长肽(Type 1 Procollagen Nterminal Propeptide,P1NP)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平均较术前升高,且观察组高于同期对照组(均P <0.05)。术后1个月,两组患者凝血功能指标凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平均较术前降低,且观察组低于同期对照组(均P <0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(38.10%)(χ^(2)=4.725,P <0.05)。结论:补阳还五汤结合PFNA术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,能有效改善患者凝血功能及机体骨代谢,促进髋关节活动功能恢复,并能降低再发骨折等并发症的发生风险,值得临床进一步推广应用。

中医医院发展思维案例分析

文章针对当前客观存在的极小部分社会阶层对中医药工作反对之声及对中医医院发展方向和模式的误解误判,借由思维、认知、行为三个方面的相互关系,提出从思维上去进行着眼,从根本上解决这个认识问题,走好中医医院的特色化差异化精细化发展之路。并借由中国一汽董事长徐留平对于中国汽车业发展的六个字总结“坚守”“专注”“创变”,对现代中医医院发展方向及模式进行了探讨。并总结出目前中医药工作现状是既有历史底蕴,又有口碑信任,更有政策利好,须在意志上坚守,精神上专注,理论及实践不断创新创变。

硝苯地平和甘露醇联合治疗尿路结石并肾绞痛65例观察分析

目的:观察硝苯地平和甘露醇联合治疗尿路结石并肾绞痛的临床疗效。方法:将128例尿路结石并肾绞痛患者随机分为治疗组65例和对照组63例,常规给予杜冷丁50～100mg肌注,金钱草颗粒1包,tid,静脉输入生理盐水或5%葡萄糖液25ml/kg;治疗组同时舌下含化硝苯地平10mg,qid,在液体输入15ml/kg时,再另外快速输入20%甘露醇250ml,治疗72h后以疼痛消失和排石作出治疗效果判定。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。结论:硝苯地平舌下含服联合甘露醇快速输注治疗,能显著提高尿路结石消失率和排石率,并能迅速缓解肾绞痛,值得推广应用。

经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

异位妊娠是妇科最常见急腹症之一，近年来其发病率均呈上升趋势。未破裂型输卵管妊娠是超声诊断的难点，提高超声对该病的早期确诊率，对降低其危险性和保护患者生育能力都有重要意义。

层流洁净手术室的使用和管理探讨

随着医疗技术的飞速发展,人们对手术室的环境条件和功能要求也越来越高。层流洁净手术室是医院现代化发展的要求和必然趋势。本院于2013年启用层流洁净手术室,从层流洁净手术室的工作流程、医护人员行为和操作的规范化和层流洁净手术室的维护三个方面加强管理,保障了手术室空气环境的洁净度,为患者提供了优质的诊疗环境,减少了医院感染和交叉感染。

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值。方法对我院2007年10月～2009年10月外科门诊及住院手术的乳腺肿块的女性患者50例,进行彩色多普勒超声检查,观察肿块的边缘轮廓、包膜、侧方声影、内部回声、后壁回声、肿物后回声、皮肤浸润、组织浸润及纵横比,观察有无血流信号及血流信号的特征。结果 50例患者进行彩色多普勒超声检测后,良性31例,恶性19例;良、恶性肿块的血流信号检出率,恶性为94.7%(18/19),良性为83.9%(26/31),二者无显著性差异(P>0.05)。结论彩色多普勒超声临床诊断可降低乳腺恶性肿块早期诊断的误诊率,提高其诊断的正确率。

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效。方法:在西医常规治疗基础上,加用灯盏花素注射液50mg静脉滴注,1次/d,连续用药15d。结果:治疗组效果明显优于观察组,P<0.05。结论:中西医结合方法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著,值得推广。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断预防中的作用

目的分析彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断预防中的作用。方法采用彩色多普勒超声技术对我院2007年9月至2009年11月80例下肢深静脉血栓患者进行诊断,比较其超声表现。结果80例下肢深静脉血栓,彩色多普勒超声诊断79例,诊断符合率98.8%。超声确诊79例DVT患者中,急性血栓35例,其中22例为完全闭塞,13例为不完全闭塞;亚急性、慢性血栓54例,其中20例为完全闭塞,34例为不完全闭塞。结论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的部位、分期能准确诊断,是下肢DVT的首选检查方法。