产妇医院感染的护理

总结了1118例住院产妇中确诊为医院感染的18病例感染特点。包括剖宫产后医院感染的发生率为1.75%,顺产的产后医院感染率为0.68%,感染部位以呼吸道感染居首位,其次为生殖泌尿系统感染、切口感染。认为控制剖宫产率,鼓励自然分娩;加强病区环境管理,保持室内通风,定期空气消毒;严格无菌操作技术,加强消毒灭菌管理;加强基础护理,提高机体免疫能力,是控制产后医院感染的主要措施。

子宫前后壁贯穿缝合结合氨甲环酸对难治性产后出血的临床疗效及DSA影像表现的影响

目的探究子宫前后壁贯穿缝合结合氨甲环酸对难治性产后出血的临床疗效及数字减影血管造影(DSA)影像表现的影响。方法选择2015年12月~2017年12月难治性产后出血的患者共90例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组使用子宫前后壁贯穿缝合术治疗,观察组在对照组基础上联合氨甲环酸治疗。比较两组的止血情况、术后体征、住院情况及术后并发症情况,并于术后第3天使用DSA检查出血情况。结果观察组患者的总出血量少于对照组,止血时间短于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后两组收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后补液量、输血量少于对照组,下床时间和住院时间均显著短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组患者DSA检查结果均显著优于对照组,治疗后出血率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫前后壁贯穿结合氨甲环酸对难治性产后出血具有更好的临床疗效,并且DSA检查结果显示联合治疗具有更低的术后出血率。

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比

目的比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术35例患者作为观察组(腔镜组),取同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剔除术患者35例为对照组(开腹组)。观察两组病例的手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后病发生率、术后住院日,比较两种手术方法的优缺点。结果腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为(108.83±16.97)min、(101.14±17.81)min(P>0.05),术中平均出血量分别为(97.86±18.12)ml、(90.29±16.45)ml(P>0.05);其术后肛门排气时间分别为(21.52±5.59)h、(32.60±6.00)h,腔镜组术后肛门排气时间短于对照组(t=7.993,P=0.000);术后病率两组相似(精确概率法,P=0.106);术后平均住院日分别为(4.94±1.49)d、(7.03±1.30)d,两组差异有统计学意义(P=0.000);两组病例均无严重并发症发生。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效的微创手术,有利于妇女的身心健康,具有良好的发展前景,值得推广应用。

产程中肛门检查和阴道检查对产妇及胎儿的影响

目的探讨产程中肛门检查和阴道检查对产妇及胎儿的影响。方法将临产产妇随机分为对照组(肛查组)和实验组(阴查组),每组50例,比较检查时产妇的舒适度和母婴感染情况。结果 2组在感觉上有明显差异(P<0.05),而在产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面比较均无统计学意义(P>0.05)。结论肛查带给产妇的不适感大于阴查;试产过程中在消毒外阴的条件下直接用阴查不增加母婴感染率,可以避免肛查的种种弊端,阴查可以取代肛查。

碳酸利多卡因用于人工流产术中镇痛效果分析

目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因在人工流产术中的镇痛效果。方法选择自愿终止妊娠、无手术禁忌证的正常早孕妇女260例,随机分为两组,其中观察组(碳酸利多卡因组)130例,对照组(盐酸利多卡因组)130例,分别在宫颈4、8点钟位置距宫颈口外缘0.5cm处各注射1.73%碳酸利多卡因2.5ml(观察组)或2%盐酸利多卡因2.5ml(对照组),观察两组受术者术中、术后的反应。结果观察组与对照组扩宫效果、镇痛效果、人流综合征发生例数的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸利多卡因在宫颈局部麻醉中优于盐酸利多卡因,能更好地减少受术者的痛苦,预防人工流产综合征的发生,并且安全、简便、经济,值得在基层医院推广应用。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇（米索）终止10-14周妊娠的临床效果。方法116例受试者随机分为两组,每组均为58例：组Ⅰ（口服米索组）：米非司酮口服早50毫克、晚25毫克共2天,第3天晨口服米索0.4毫克;组Ⅱ（阴道放置米索组）米非司酮用法同组I,第3天晨阴道放置米索0.4毫克。结果两组药物流产成功率、阴道流血量、流产后阴道流血持续时间和月经恢复时间经统计学处理,差异无显著性（P〉0.05）,24小时内流产成功者米索的用量及胃肠道副反应发生率两组间差异亦有显著性（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索终止10-14周妊娠安全、简便、有效,痛苦少,可取代钳刮术,米索阴道用药效果优于口服给药。

腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用

目的:比较腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用效果。方法:选择腹腔镜输卵管妊娠手术30例作为观察组,取同期具有可比性的剖腹输卵管妊娠手术30例为对照组。观察两组病例的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后发热时间、住院时间。结果:腔镜组与对照组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后发热时间、住院时间分别为:(68.6±16.48)min、(80.07±13.22)min(P<0.05);(39.53±16.71)ml、(78.83±16.45)ml(P<0.001);(13.67±4.06)h、(25.77±4.38)h(P<0.001);(1.6±1.16)d、(2.9±1.03)d(P<0.001);(4.77±1.10)d、(6.8±1.06)d(P<0.001);两组比较差异有统计学意义。两组病例均无严重并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后康复快等优点,具有良好的发展前景,值得推广应用。

妇科腹腔镜手术137例效果观察

目的:探讨腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法:应用腹腔镜手术技术治疗需常规开腹手术的多种妇科常见病。结果:137例妇科腹腔镜手术成功135例,中转开腹2例,术中、术后并发症发生率2.19%。结论:腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快,术后并发症少,并有诊断及治疗等优点,值得推广。

足月妊娠羊水指数对母婴结局的影响

对我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月住院待产 82 6例孕妇常规用B超测量羊水指数 (AFI) ,了解羊水指数的正常范围 ,分析AFI对母婴结局的影响 ,从而使我们产科工作者在产程中予以高度重视 ,加强监护 。

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿生长发育影响的临床意义。方法对54例ICP孕妇(Ⅰ组)和60例正常孕妇(Ⅱ组)产前进行彩色超声(彩超)检查,分别记录胎儿双顶径(BDP)、股骨长度(FL),产后记录新生儿出生时体重、新生儿身长并进行对比分析。结果ICP组与对照组胎儿双顶径、股骨长、新生儿出生时体重、新生儿身长的差异均无统计学意义(P>0.05),早产率差异有统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿的生长发育无明显影响,但可以引起胎儿早产。

米非司酮在钳夹术中的应用

米非司酮在钳夹术中的应用何志章阆中市人民医院妇产科（６３７４００）妊娠１０周～１４周而要求终止者，目前一般采用钳夹术。术前常用橡皮导尿管或牛膝棒扩张宫颈。但宫颈扩张常不满意，钳夹困难，手术时间长，出血多，人流综合征发生率相对较高，还易并发感染。米非司...

前置胎盘的临床分析及护理

目的分析前置胎盘发病的原因、护理及危害性。方法：对我科2009年1月到2011年1月收治的31例前置胎盘患者进行回顾性分析。结果无孕产妇及新生儿死亡病例发生，但人流、剖宫产史与前置胎盘的发生有密切联系。结论加强产科医务人员对前置胎盘的认识，做到早预防、早诊断、早治疗并采取有效的护理措施是前置胎盘治疗成功的关键。

应用解剖学在临床护理操作中的应用

护理技术操作的实现是建立在正常人体解剖学基础上,在整个教学过程中注重在广度和深度上紧密结合和充分反映护理专业特点,在阐述解剖学内容的同时,应密切联系和有机结合护理操作技术。随着护理新业务、新技术和新设备的出现,与之相关的解剖学问题会不断提出。如静脉留置针又称套管针,作为头皮针的替代产品临床上得到广泛应用；中心静脉导管置管技术操作简单，保留时间长，可减少患者因反复穿刺和高浓度液体、化疗药物对血管刺激带来的痛苦。但要求护士要掌握相关的护理解剖学知识，因此，解剖学教学对于临床护理操作有着重要意义。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床观察

目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床疗效。方法：选取我院自2013年6月至2014年6月间收治的妊娠期阴道炎患者124例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者62例采用保妇康栓治疗，观察组患者62例采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，分别治疗1-2个疗程之后对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为91.94%，对照组患者的治疗总有效率为80.65%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎疗效显著，因此非常值得在临床治疗上推广使用。

产后出血的抢救、护理与预防

总结了29例产妇产后出血的原因、预防及护理体会。产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍;预防措施包括做好妊娠期产前监测、分娩期产时监测及产后期监测;护理措施包括正确处理产程,迅速查明原因,有效止血,及时补充血容量,预防感染等。认为准确的产后出血诊断和及时有效的抢救是挽救产后出血患者生命的前提,精心的生理和心理护理是患者得以康复的保证。

如何识别阴道炎类型

阴道炎是一种以阴道分泌物增多为特征的妇科常见病,可能由各种病原体感染引起,也可能与患者激素水平、外界刺激等因素有关。患者可有阴道分泌物异常、尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者还会出现不同程度的性交时疼痛,少量阴道出血,外阴、阴道瘙痒及灼热感等。

痛经用药,你需要知道这些

月月造访的“大姨妈”是成年女性最熟悉的“亲戚”,有人开玩笑说:“大姨妈”,这门子亲戚来了叫人受罪,不来叫人心慌。一些女性月经期间毫无症状,学习、工作一切正常,可有些女性却腹痛、呕吐、腹泻,被折腾得苦不堪言。为了不耽误正常学习、工作,许多人将希望寄托在止痛药上,痛起来就吃一粒,一粒不够那就两粒。只是对于痛经,我们只能依靠止痛药吗?

异位妊娠的误诊原因分析与防治对策

目的探讨异位妊娠误诊的原因及防治措施。方法对我院自2006年1月2009年11月收治的52例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策。结果忽略必要的病史及体检是误诊的主要原因;过分依赖辅助检查,尤以依靠B型超声波检查为多见;提高对异位妊娠的警惕性是减少误诊的关键。结论加强对异位妊娠的认识,早发现,早治疗,避免因误诊导致死亡和严重并发症的发生。

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿生长发育影响的临床意义。方法对54例ICP孕妇(Ⅰ组)和60例正常孕妇(Ⅱ组)产前进行彩色超声(彩超)检查,分别记录胎儿双顶径(BDP)、股骨长度(FL),产后记录新生儿出生时体重、新生儿身长并进行对比分析。结果ICP组与对照组胎儿双顶径、股骨长、新生儿出生时体重、新生儿身长的差异均无统计学意义,早产率差异有统计学意义。结论妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿的生长发育无明显影响,但是可以引起胎儿早产。

早产胎膜早破分娩方式选择与妊娠结局探讨

目的探讨早产胎膜早破的妊娠结局。方法对129例早产胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周及分娩方式的选择对妊娠结局的影响。结果58.72％早产胎膜早破有易发因素存在。孕28-34周与孕34-37周，早产胎膜早破分娩方式的比较，差异无显著性（P〉0.05）。孕28-34周早产胎膜早破新生儿窒息率和死亡率明显高于孕34-37周，差异有非常显著性（P〈0.01）。结论对于孕28-34周早产胎膜早破，宜采取期待疗法，以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素，选择合适分娩时机及分娩方式，能获得良好妊娠结局。