复方苦参注射液局部治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的初步体会

目的:观察复方苦参注射液局部治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的疗效。方法:44例肺癌并胸腔积液患者随机分为治疗组24例,采用复方苦参注射液+顺铂灌注化疗;对照组20例,采用顺铂灌注化疗。每周1次,灌注3次后评定疗效、不良反应、PS评分和免疫指标变化。结果:治疗组有效率为66.7%,对照组有效率为45.0%,治疗组胸水控制有效率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组评分改善率为75.2%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应类似,均以Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制为主,治疗组不良反应发生率低于对照组,2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后比较治疗前和对照组治疗后,免疫指标CD3+、CD4+、CD8+各数据增高,CD4+/CD8+比值下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论:复方苦参注射液用于胸腔局部治疗时可提高机体免疫功能,减毒增效,改善临床症状,提高生活质量。

腹股沟疝无张力修补术后血清IL-17 IL-8 hs-CRP及TIMP-2水平与预后关系

目的:探究腹股沟疝无张力修补术后血清白介素17(IL-17)、白介素8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP-2)水平与预后关系。方法:选取2019年6月至2020年6月我院收治的135例行无张力修补术的腹股沟疝患者,所有患者术后随访12个月,根据术后并发症和复发情况分为预后良好组(111例)和预后不良组(24例)。比较两组血清IL-17、IL-8、hs-CRP及TIMP-2水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析其与预后的关系。结果:预后不良组血清IL-17、IL-8、hs-CRP水平高于预后良好组,TIMP-2水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-17、IL-8、hs-CRP、TIMP-2对腹股沟疝无张力修补术后预后不良预测价值的AUC分别为0.967(0.924~1.000)、0.792(0.690~0.895)、0.827(0.739~0.915)、0.960(0.925~0.996),且Z检验AUC差异显示,IL-17的AUC显著较IL-8、hs-CRP高(Z=3.099、2.795,P<0.05),TIMP-2的AUC显著较IL-8、hs-CRP高(Z=3.053、2.744,P<0.05),根据最佳临界值,IL-17(42.41ng/L)、IL-8(25.43ng/L)、hs-CRP(40.14mg/L)、TIMP-2(70.72μg/L)的敏感度分别为95.8%、91.7%、95.8%、91.9%,特异度为90.1%、54.1%、64.9%、91.7%。结论:腹股沟疝无张力修补术后血清IL-17、IL-8、hs-CRP与预后不良呈正相关,TIMP-2水平与预后不良呈负相关,且均对预后不良有一定预测价值,其中IL-17、TIMP-2预测价值较高。

磷酸肌酸钠对阿霉素所致心肌损伤患者TnI、NT-proBNP、ET-1和AngⅡ水平的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对阿霉素(adriamycin,ADR)所致心肌损伤患者肌钙蛋白I(TnI)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法选择2013年12月至2015年1月在阆中市人民医院就诊的100例ADR所致心肌损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用常规心肌损伤治疗;试验组在常规心肌损伤治疗基础上加用磷酸肌酸钠。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及TnI、NT-proBNP、ET-1和AngⅡ水平。结果试验组总有效率优于对照组;心功能、血清NT-proBNP、ET-1和AngⅡ水平较对照组有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规心肌损伤治疗加用磷酸肌酸钠可降低ADR所致心肌损伤患者TnI、NT-proBNP、ET-1和AngⅡ水平,有效改善患者心肌损伤症状。

基于决策曲线评估血清白细胞介素-17、干扰素-γ的表达及其与梅毒患者血清抵抗发生的关系

目的基于决策曲线评估血清白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达及其与梅毒患者血清抵抗发生的关系。方法 选取2017年5月至2020年5月阆中市人民医院诊治的178例梅毒患者作为研究对象。入院时,测定患者血清IL-17、IFN-γ水平,所有患者均接受抗梅毒治疗1个疗程后定期每3个月检验血清反应,随访1年分析血清抵抗发生情况并分为血清抵抗组、转阴组,比较两组基线资料和入院时血清IL-17、IFN-γ水平,经Logistic回归分析入院时血清IL-17、IFN-γ与梅毒患者血清抵抗发生的关系,基于受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析入院时血清IL-17、IFN-γ预测梅毒患者血清抵抗发生的价值。结果 经正规抗梅毒治疗,1年后,血清抵抗发生率为29.21%(52/178);经Logistic回归分析结果显示,低滴度、IL-17高、IFN-γ高均可能是梅毒患者发生血清抵抗的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,入院时血清IL-17、IFN-γ水平预测梅毒患者血清抵抗发生的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.833,均有一定预测价值;绘制决策曲线,结果显示,当阈值为0.2~1.0时,联合入院时血清IL-17、IFN-γ的预测模型预测梅毒患者血清抵抗发生的净受益率优于单纯IL-17或单纯IFN-γ。结论 血清IL-17、IFN-γ影响梅毒患者治疗,与梅毒患者血清抵抗发生有关,其可用于预测梅毒患者血清抵抗的发生,且两者联合预测净受益率更高。

多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因分子流行病学研究

目的研究临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因分子流行病学。方法采用PCR方法对22株多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药相关基因,氨基糖苷类修饰酶基因AAC(3)-Ia、AAC(3)-IIa、AAC(6)-Ih、AAC(6)-Ib等耐药基因的进行检测分析。结果 22株多药耐药鲍氏不动杆菌均携带AAC(6)-Ib型基因(100%),有19株分离株携带了AAC(3)-Ia型基因(86.3%)。结论研究表明,携带氨基糖苷类修饰酶耐药基因是导致本组多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类抗生素耐药重要机制。

血清溶菌酶TTC比色测定法

本文利用活的溶壁微球菌(Micrococcus Lysodeikticus)在代谢时,将无色的TTC还原成红色的甲(月替),建立了溶菌酶的TTC比色测定法。该法最小检出量1μg/ml,测定线性范围1～20μg/ml,批内CV 4.89%,批间CV 7.652%;与平板法测定结果比较无差异(r=0.9788,t=0.905,P>0.05)。用本法测定了42名健康献血员,血清溶菌酶含量为6.63±3.56μg/ml。本法操作简便快速,干扰小,灵敏度高,呈色稳定,不需特殊仪器,易于推广。