心内科住院患者食欲下降的原因分析及护理

目的探讨心内科住院患者食欲下降的原因及护理措施。方法选取2014年7月至2016年7月于我院接受治疗的120例心内科住院患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者根据食欲下降的主要原因给予针对性护理。比较两组患者的食欲恢复情况及护理满意度。结果导致患者食欲下降的主要原因有疾病、年龄、治疗及心理因素。观察组患者的食欲恢复率为98.33%,对照组患者的食欲恢复率为46.67%,观察组食欲恢复率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度为100.00%,对照组患者的护理总满意度为71.67%,观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过分析心内科住院患者食欲下降的原因后,实施针对性护理,可恢复患者食欲。

自我管理综合技能训练对精神分裂症患者康复及幸福感与自尊的影响

目的观察自我管理综合技能训练对精神分裂症患者康复疗效及幸福感与自尊的影响。方法选取2012-02—2013-04我科治疗的精神分裂症患者112例为研究对象,采用随机数表法分成观察组、对照组。对照组行精神科常规护理,观察组在对照组基础上行自我管理综合技能训练。采用住院患者观察量表(NOSIE)、简明精神病评定量表(BPRS)、总体幸福感量表(GWB)及自尊量表(SES)于治疗前与治疗3个月后对患者进行评价。结果观察组治疗后社会能力、个人卫生、社会兴趣等积极方面评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后抑郁、退缩、激惹等消极方面评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后精神症状评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BPRS干预后评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GWB、SES干预后评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理综合技能训练可明显提高精神分裂症患者的幸福感和自尊,是一种有效的治疗方式。

前列地尔对失代偿期肝硬化合并腹水的疗效观察

目的:观察前列地尔辅助治疗失代偿期肝硬化合并腹水的疗效。方法:选择89例失代偿期肝硬化合并大量腹水患者,随机分成2组,对照组予基础综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用前列地尔。观察平均尿量、腹水消退时间以及治疗2周时肝功恢复情况。结果:治疗组与对照组相比,治疗期间平均24h尿量分别为(2680±236)ml和(1939±310)ml,平均腹水消退时间分别为(4.23±1.15)天和(6.89±3.48)天,治疗2周检查TBIL分别为(26.9±12.4)和(42.6±23.1)μmol/L;ALT分别为(38.3±11.5)和(47.1±19.3)U/L;ALB分别为(32.1±5.4)和(32.6±4.8);PTa分别为(62.1±16.2)%和(53.3±12.8)%。治疗组在24小时尿量、腹水消退时间以及肝功能改善方面均较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:前列地尔作为辅助用药可缩短失代偿期肝硬化合并腹水患者的尿量,缩短住院时间,并使肝功能改善更显著。

参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦对急性左心衰竭患者血气指标及肾功能的影响

临床治疗急性左心衰竭的药物种类繁多,但选择何种用药方案更为有效尚无定论[1]。冻干重组人脑利钠肽(新活素)与左西孟旦联用是目前临床常用治疗该病的方案之一,但由于患者个体差异以及长期治疗导致的耐药性问题,治疗效果欠佳[2]。而参附注射液作为心力衰竭急救的辅助治疗药物,疗效确切,但其与冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦联用治疗急性左心衰竭的研究较为少见[3]。本研究旨在探讨参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦对急性左心衰竭患者血气指标及肾功能的影响。报告如下。

人性化护理对慢阻肺患者生活质量的影响分析

目的研究人性化护理对提高慢阻肺患者生活质量的临床效果及价值。方法选取我院2015年2月至2016年5月住院部心内科收治的120例慢阻肺患者,将其按照简单随机方式分为观察组和对照组,每组60例。给予观察组慢阻肺患者人性化护理,而给予对照组慢阻肺患者实施常规护理,观察两组患者经不同护理后的生活质量。结果护理后,观察组慢阻肺患者的在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活的评分分别为(89.62±4.59)、(90.33±5.11)、(87.22±4.33)、(90.25±4.11)分,明显高于对照组患者的(50.52±2.33)、(51.33±2.67)、(60.07±3.04)、(65.06±3.59)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理在缓解慢阻肺患者的临床症状、提高生活质量方面,效果显著,值得临床推广应用。

卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择60例符合慢性充血性心力衰竭标准的患者,在常规治疗基础上给予卡维地洛联合曲美他嗪。卡维地洛从3.125mg,每日2次开始,每2周剂量倍增,直至20mg,每日2次或最大耐受剂量;曲美他嗪20mg,3次/d。对治疗前后的心功能(NYHA)分级、左室收缩末期容积(LESV)及左室舒张末期容积(LEDV),左室射血分数(LVEF)进行比较。结果用卡维地洛联合曲美他嗪治疗后心功能、超声心动图测量指标有明显改善。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭有明显疗效。

阿托伐他汀联合卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合卡维地洛对冠心病慢性心力衰竭的影响。方法2004年8月至2006年8月门诊及住院的冠心病慢性心力衰竭患者95例。所有患者随机分为3组,3组均接受利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI类及地高辛常规治疗,有急性心力衰竭的在急性心力衰竭控制后分组治疗。卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛;阿托伐他汀组在常规治疗基础上加阿托伐他汀;联合治疗组在常规治疗基础上加用上述2种药物。所有患者检查TC、LDL-C、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)。治疗2个月后复查。对所有患者2年来的资料进行总结分析,统计患者住院次数、住院总日数及病死率。结果各组与治疗前相比较,TC、LDL-C、CRP均有不同程度降低,LVEF则有明显提高;联合治疗组治疗2个月后TC、LDL-C、CRP显著低于卡维地洛组(P<0.05)。联合治疗组LVEF显著高于阿托伐他汀组和卡维地洛组,差异有显著性(P<0.05);住院次数、住院总日数、病死率均降低,但差异无显著性。结论阿托伐他汀联合卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭能够明显改善患者预后。

不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎患者的疗效分析

目的:探讨不同剂量的甲基泼尼松龙在治疗急性脊髓炎患者中的疗效。方法:选取86例急性脊髓炎患者为研究对象,并将其随机分成A、B两组,每组43例,分别给予患者大剂量(1000 mg/次)和小剂量(500 mg/次)甲基泼尼松龙治疗。在治疗前后,按照ASIA评分标准分别对86例患者的触觉、痛觉及运动功能进行评分,并记录神经功能的恢复时间,比较治疗前后两组间差异。结果:经治疗5周后,A组患者的触觉、痛觉及运动功能的ASIA评分均高于B组(P<0.05);A组患者下地行走时间、排尿恢复时及肌力改善2级以上时间均较B组短(P<0.05)。结论:大剂量(1000 mg/次)甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎疗效优于小剂量(500 mg/次)甲基泼尼松龙疗效。

MRI在颈脊髓鞭击综合征损伤程度鉴定中的价值

目的探讨MRI在颈脊髓鞭击综合征损伤程度鉴定中的作用。方法用MRI对18例颈脊髓鞭击综合征早期损伤程度进行观察。结果MRI对早期的缺血、水肿较为敏感,常表现为片状、条索状长T1,长T2信号的混杂信号,为法医鉴定提供客观指标。结论MRI在颈脊髓鞭击综合征损伤程度鉴定中,是1种能够反映损伤程度及预后的有价值的辅助检查。

硬通道颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的应用

目的总结应用硬通道颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血38例的体会。方法对38例高血压脑出血在60 ml以上者CT 确诊后进行颅内血肿穿刺术引流冲洗。结果首次血肿清除率达30％～50％者31例,血肿清除术后恢复良好者15例、轻残9例、重残11例、2例因再出血死亡、1例肺部感染死亡,结论硬通道颅内血肿穿刺术效果良好,手术损伤小,费用低,适宜基层医院开展。

以内脏痛为首发症状的带状疱疹48例临床分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经，因而引起胸、腹部皮损及神经痛。神经痛是带状疱疹的特征之一，常出现在皮疹前或出疹时，出现在皮疹前的肋间神经分布区域的疼痛初始与内脏痛难以鉴别，易误诊及漏诊。现将我院1998～2004年所见的以内脏痛为首发症状的带状疱疹48例报告如下。

小剂量普罗帕酮分次静脉注射治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的观察应用小剂量普罗帕酮分次静脉注射治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效和安全性。方法普罗帕酮35 mg+10%葡萄糖注射液20 ml,静脉注射,先慢后快,需时约3～5 min,当注射器中剩余1～2 ml药液时快速推入,观察心电监护心律变化5～10 min,如已转复,停止用药。如未转复,再用同样方法静脉注射普罗帕酮35 mg,如仍无效,用普罗帕酮210 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,以1～1.5 mg/min速度静脉滴注,1d总量不超过350 mg。结果有效率为92.7%,副反应率4.9%。结论应用小剂量普罗帕酮分次静脉注射治疗PSVT疗效好且安全,值得临床推广应用。