通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动对下肢静脉曲张术后患者康复的影响

目的观察通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动对下肢静脉曲张(LEVV)术后患者康复的影响。方法将86例LEVV术后患者按掷硬币法随机分为2组。治疗组43例在常规干预基础上加通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动,对照组43例予常规干预。2组均干预30天。比较2组干预前和干预后15、30天疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢静脉曲张严重程度量表(RVCSS)评分变化;比较2组干预前和干预后15、30天血流动力学[静脉回流时间(VFT)、静脉容量(VC)、静脉内径(VD)]变化;比较2组干预前和干预后15、30天静脉功能不全的流行病学和经济研究-生活质量(VEINES-QOL)评分变化。结果2组干预15、30天疼痛VAS、RVCSS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且有降低趋势(P<0.05);干预15、30天治疗组疼痛VAS、RVCSS评分均低于对照组干预同期(P<0.05)。2组干预15、30天VFT、VC、VD均较本组干预前降低(P<0.05),且呈降低趋势(P<0.05);干预15、30天治疗组VFT、VC、VD均低于对照组干预同期(P<0.05)。2组干预15、30天VEINES-QOL评分均较本组干预前升高(P<0.05),且呈升高趋势(P<0.05);干预15、30天治疗组VEINES-QOL评分均高于对照组干预同期(P<0.05)。结论通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动可缓解LEVV术后患者疼痛程度,改善血流动力学水平,提高生活质量。

冠心3号方对冠心病不稳定性心绞痛(气滞血瘀证)患者心电图及心肌损伤标志物水平的影响

目的:研究冠心3号方治疗冠心病(CAD)不稳定性心绞痛(气滞血瘀证)患者疗效、中医证候积分、心电图指标、血液流变学和心肌损伤标志物的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月于我院就治的112例CAD不稳定性心绞痛(气滞血瘀证)患者,按随机数字表法分为2组,观察组和对照组,各56例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上采用冠心3号方治疗,2组均连续治疗2周。比较两组患者疗效、中医证候积分、心电图指标、血液流变学和心肌损伤标志物。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组主次症和总积分均有不同程度下降,观察组主次症和总积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组低频心率(LF)、高频心率(HF)、正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值大于50ms所占百分比(PNN50)均高于对照组(P<0.05);治疗后,2组血液流变学指标均有不同程度下降,观察组纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率(PAgT)和红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:冠心3号方能够有效提高治疗总有效率,减轻中医证候症状,提升心电图指标水平,降低血液流变学指标心肌损伤标志物水平。

三踝骨折手术治疗的临床分析

目的总结分析三踝骨折骨折的治疗方法、疗效和临床经验,为三踝骨折的外科治疗提供指导。方法回顾分析我院2015年3月~2017年10月采用切开复位+内固定治疗的21例三踝骨折患者,所有患者外踝骨折经踝关节外侧切口复位后腓骨远端解剖锁定钢板固定,后踝和内踝均通过后内侧切口复位,患者术前、术后均行踝关节正侧位摄片检查,末次随访时根据美国足踝外科协会(AOFAS)足踝评分系统对踝关节功能进行疗效评定。结果 5例患者存在下胫腓联合损伤并均采用下胫腓螺钉固定。21例患者均获得骨折愈合,骨折愈合时间12~16周,平均骨折愈合时间(13.82±3.56)周。AOFAS足踝得分70~97分,平均AOFAS足踝得分为(90.70±6.78)分,其中优12例,良8例,可1例,无感染、骨不连、骨折畸形愈合、内固定松动等并发症。结论三踝骨折患者经外侧入路结合后内测入路切开复位内固定治疗可以获得满意的临床疗效。