阜南县眼病调查分析

1991—1997年我县进行了3次以盲和低视力为重点的眼病抽样调查并对部分人进行了复明手术治疗,使81%的可治盲人重见光明.现将调查情况分析如下.1 资料与方法1.1 资料 阜南县是安徽省阜阳市辖属10县之一,属全国贫困县,共28个乡镇,人口约140余万.1.2 方法①在开展防盲治盲工作之前,组织眼科医生学习防盲治盲知识,统一诊断标准和工作程序.②在县残联领导部署下,各乡镇民政干部下乡宣传,通知动员全县群众积极参加防盲治盲工作.③县医院派出眼科医生下乡检查、登记,然后将登记的盲人集中到医院,以确诊并决定治疗方法.④在防盲治盲工作中,同时建立健全三级防盲网.县医院为全县防盲治盲工作技术指导中心,各乡镇医院将防盲治盲工作纳入日常工作,村卫生室为基层防盲点,乡村医生为防盲监测员.

安徽阜南县人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)是分子量为13.32kD的半胱氨酸蛋白酶,是一种非碱性糖基蛋白,体内有核细胞均能产生,产生速度恒定,特别是其血浓度不受炎症、肌肉量、发热的影响。Cys C为低分子蛋白,几乎全部由肾小球滤过,然后由近端小管重吸收并分解代谢,被临床作为理想的反映肾小球滤过率(GFR)的敏感指标而受到重视。本调查旨在观察安徽阜南县人群血清CysC浓度是否受性别、年龄的影响,并旨在探寻本地人群血清Cys C相应的参考范围。

如何搞好医院药房工作

医院药房是医院的经济动脉．科学、合理地管理好药房对提高医院的经济效益、社会效益将起到很大的作用。作者根据近30年的工作体会谈谈自己的认识。供同行参考。

浅析医院内部控制存在的问题及改进对策

我国卫生事业改革和现代医院自身的生存与发展需要建立新的医院内部会计控制制度，针对目前医院内部控制缺乏统一规范的体系。提出建立由医院各阶层共同参与、共同负责的内部会计控制体系，以相互监督、相互制约、彼此联结、共同识别风险、应对风险，有利于医院进行宏观调控与监管，促使医院加强内部管理、降低经营成本、盘活存量资产、提高社会效益和经济效益。

浅谈如何加强医院新闻宣传工作

结合实际对医院当前新闻工作进行了论述,提出新闻宣传工作有利于打造医院的品牌。提出了医院加强新闻工作的要点。

突出医院特色 创建医院文明

本文探讨医院在新形势下如何做好精神文明创建工作,结合本院工作实际,就如何突医院院特色,为病人提供优质服务,共建和谐社会提出了探讨性看法。

强化健康维权意识 构建和谐医院品牌

探讨和谐医院创建问题,通过总结分析所在医院实践经验,提出以开展健康维权活动促进和谐医院创建。

介入治疗子宫肌瘤在基层医院的作用

目的观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对双侧有瘤状的子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉造影，采用Seldinger技术，了解子宫肌瘤的血管和血供。结果子宫动脉造影示，15例患者大部分子宫肌瘤均有双侧丰富的子宫动脉血供，供血动脉明显增粗、迂曲。行双侧子宫动脉栓塞（UAE）后六个月至一年随访复查B超见动脉血流图像消失，肌瘤体积平均缩小60％，月经周期恢复正常，贫血症状明显缓解。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，创伤小，疗效高，并发症少，可保全子宫，是科学安全有效的微创治疗方法。

新时期医院党委办公室工作浅谈

医院党委办公室在公立医院中担负着极其重要的任务，在新时期医疗工作中起着不可替代的作用。如何做好新时期医院党委办公室工作？这是摆在公立医院党委办公室同行们面前的一道课题。当前，全国上下正在把深入学习贯彻党的十七大精神作为一项重要任务，切实抓好落实。要紧跟党中央、卫生部的决策部署，紧扣医疗卫生改革的主题，扎实工作、优质服务、积极作为、勤于参政、淡泊名利、无私奉献。在工作中不断提高服务水平、工作能力和整体形象。

医院注重行风建设的实效性

行风建设是人们颇为关注的一项基本建设，是社会主义精神文明建设的重要内容。行风建设的好坏，直接影响党和政府的形象，关系到医院生存与发展，关系到人民群众生命健康安全。近年来，我院不断加大行风建设力度，把行风建设纳入医院重点工作来抓，围绕“以病人为中心，优质服务，树医疗行业新风”的主题，突出整体性，重视实效性，着眼长远的工作思路，注重医院内涵建设，积极探索行风建设长效性，并取得初步效果。

RCA-PDCA模式对妇科疾病患者宫腔镜、腹腔镜治疗中手术并发症的风险控制作用

目的 分析妇科疾病患者宫腔镜、腹腔镜治疗中RCA-PDCA模式应用对手术并发症风险控制作用及术后康复影响。方法 随机抽选2020年8月至2022年12月行宫腔镜或腹腔镜治疗妇科疾病患者79例,术前采用分段随机化分组设置组别后,对照组(n=40)配合常规围手术期护理,研究组(n=39)配合RCA-PDCA模式下围手术期护理。比较患者手术操作指标,术后康复时间,术后疼痛评分变化,手术并发症发生率,护理质量评分,护理服务满意度生活质量、睡眠质量评分差异。结果 与对照组比较,研究组术中失血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、卧床时间、住院时间,麻醉苏醒后8 h、24 h、48 h时NRS评分及手术并发症发生率均降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组护理质量评分(护理评估、护理预防、护理配合、护理态度)及护理满意度NSNS评分、SF-36评分均升高,PSQI评分下降,(P<0.05)。结论 RCA-PDCA模式下临床护理在妇科疾病患者宫腔镜、腹腔镜治疗的应用,可促进患者康复,积极控制并发症风险,优化临床护理质量。

小儿支气管肺炎诊断中CT平扫联合血清CRP及PCT水平检测的应用价值

目的 探讨CT平扫联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平检测小儿支气管肺炎的应用价值。方法 选取90例支气管肺炎患儿作为观察组,另选同期健康体检幼儿90例作为对照组。两组均检测血清CRP和PCT水平,观察组患儿行CT扫描;评估两组CRP和PCT水平,分析CT特征。结果 观察组CT扫描显示病变可累及双肺,主要累及中、下肺野。联合检查准确度、特异度、灵敏度(96.94%、75.00%、98.89%)均高于CRP和PCT血清学检查准确度、特异度、灵敏度(83.67%、50.00%、86.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清CRP和PCT分别为(12.86±1.30)mg/L、(3.60±0.53)ng/mL,高于对照组(2.20±0.93)mg/L、(0.52±0.41)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿支气管肺炎CT平扫可见病变主要累及中、下肺野,联合血清CRP、PCT检查后准确度、特异度和灵敏度显著提高。

乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液对COPD患者炎性反应、肺功能的影响

目的探究乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液对COPD患者炎性反应、肺功能的影响。方法选取2021年7月至2022年12月收治的COPD患者80例,随机数字表法将其分为盐酸氨溴索组和联合组,每组40例,盐酸氨溴索组患者使用盐酸氨溴索注射液治疗,联合组患者使用乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液治疗。检测2组患者肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FEV_(1)预计值(FEV_(1)/preFEV_(1))、FEV_(1)/占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(paCO_(2))]水平,对2组免疫功能、炎性反应[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)]反应指标进行检测,对比2组治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者FEV1/preFEV1、FEV1/FVC水平高于盐酸氨溴索组(P<0.05)。治疗后,联合组患者PaO_(2)水平高于盐酸氨溴索组,PaCO_(2)水平低于盐酸氨溴索组(P<0.05)。治疗后,联合组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于盐酸氨溴索组,CD8^(+)低于盐酸氨溴索组(P<0.05)。治疗后,联合组患者CRP、TNF-α水平低于盐酸氨溴索组(P<0.05)。治疗后,联合组SOD水平高于盐酸氨溴索组,TAOC水平低于盐酸氨溴索组(P<0.05)。联合组患者治疗有效率高于盐酸氨溴索组(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率略高于盐酸氨溴索组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液对COPD患者进行治疗,能够改善患者肺功能、血气指标水平,改善患者免疫功能,减轻患者炎性反应、氧化应激反应严重程度,治疗效果显著。

需求导向下系统护理对子宫肌瘤患者微创术后舒适度的影响

目的探讨需求导向下系统护理对子宫肌瘤患者微创术后舒适度的影响。方法选取2021至2022年行子宫肌瘤微创手术患者60例(其中腹腔镜子宫肌瘤切除术30例,宫腔镜30例),按照数字表法将患者分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用系统护理,研究组在对照组基础上采用需求导向下护理。比较2组患者负性情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、疼痛评分(VAS评分)、睡眠时间、舒适度(生理、心理、环境)、恢复情况(术后胃肠功能恢复时间、首次排气时间、住院时间)、患者的满意率以及并发症。结果护理后,2组患者SAS、SDS评分、VAS评分、恢复情况下降,睡眠时间、生理、心理、环境评分上升(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者SAS、SDS评分、VAS评分、恢复情况较低,睡眠时间、生理、心理、环境评分较高(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05);对照组患者并发症总发生率显著高于研究组(P<0.05)。结论需求导向下系统护理可以提高子宫肌瘤患者微创手术后舒适度,在临床工作中值得推广应用。

达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选取医院2021年9月至2022年7月收治的初诊T2DM患者110例,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各55例。两组患者均予盐酸二甲双胍片口服,观察组患者加服达格列净片。两组均治疗6个月。结果观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组的74.55%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数均显著降低,空腹胰岛素水平及胰岛素敏感指数(ISI)均显著升高;血清血管性血友病因子、内皮素水平均显著降低;超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均显著升高,丙二醛水平显著降低;健康调查简表(SF-36)评分显著升高(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗初诊T2DM,能有效提高患者的ISI,降低其血管内皮因子和氧化应激水平。

基于风险评估理念的保温措施在腹腔镜下全子宫切除术中的临床效果

目的研究基于风险评估理念的保温措施介入腹腔镜下全子宫切除术的临床效果。方法选取2022年1月至2023年4月共60例行腹腔镜下全子宫切除术的患者,年龄36~68岁,其中子宫腺肌病16例,子宫肌瘤44例,使用Excel表格生成随机数字分为对照组和研究组,每组30例。对照组行医院手术室常规保温措施,研究组基于风险评估理念制定腹腔镜下全子宫切除术的保温措施,根据患者术中发生低体温的相关影响因素,对患者进行低体温的相关风险因素评估,从而制定包括动态监测体温、维持手术室合适的温度、输液及冲洗液加温、加盖棉被、使用保温装置的等保温措施,并将该保温措施贯穿于患者围手术期的整个过程,从术前到术后进行全程的风险评估及干预。比较患者全子宫切除术术中出血量、术中补液量拔管时间、术后苏醒情况、术中体温变化、低体温相关并发症的发生率、术后不同时间段患者的疼痛评分以及患者对手术的满意率。结果使用基于风险评估理念的腹腔镜下全子宫切除术保温措施后,患者手术中出血量明显减少、低体温及相关并发症发生率降低(P<0.05),研究组手术后1、6、12、2 h患者的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对基于风险评估理念的保温措施满意度更高(P<0.05)。结论基于风险理念的保温措施,不仅能降低腹腔镜下全子宫切除术低体温的发生率,且能减少患者手术中的出血及低体温相关并发症的发生,提高患者的满意度,值得临床推广并应用。

磁共振弥散加权成像联合阴道彩色多普勒超声评估子宫内膜癌患者淋巴结转移价值

目的:探究磁共振弥散加权成像(DWI)联合阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜癌(EC)患者淋巴结转移的评估价值。方法:选取2018年1月-2023年8月本院诊治的EC患者105例临床资料为EC组,根据是否发生淋巴结转移分为转移组(54例)和非转移组(51例),同期子宫内膜良性病变患者105例为对照组。比较各组DWI、TVCDS定量参数;logistic回归分析EC患者发生淋巴结转移的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI、TVCDS参数[血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]对EC患者发生淋巴结转移的评估价值。结果:EC组ADC-stand(1.12±0.28)×10^(-3)mm^(2)/s、ADC-slow(0.64±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s、ADC-fast(72.51±8.59)×10^(-3)mm^(2)/s、PI(0.52±0.12)、RI(0.36±0.08)均低于对照组(1.63±0.34、1.02±0.25、83.62±8.73)×10^(-3)mm^(2)/s(0.84±0.22、0.59±0.14),且转移组指标均低于非转移组,ADC-stand、ADC-slow、ADC-fast、PI、RI升高为患者发生淋巴结转移的独立保护因素(均P<0.05);ADC-stand、ADC-slow、ADC-fast、PI、RI评估EC患者发生淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别是0.735、0.846、0.836、0.852、0.831,各指标联合诊断的AUC为0.931,优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论:EC淋巴结转移患者DWI和TVCDS定量参数显著下降,DWI联合TVCDS对评估EC患者淋巴结转移有更高临床价值。