循证思维下的预见性干预在重度脑挫伤并发症中的应用价值

目的 分析重度脑挫伤患者经循证思维下的预见性干预后并发症发生情况。方法 选取2020年6月至2023年6月诊治的重度脑挫伤患者62例,按照随机数字表法分为常规组30例和研究组32例。常规组给予常规干预,研究组给予基于循证思维下的预见性干预。对比2组并发症及心理状况、生活质量、认知功能、护理满意度。结果 研究组并发症发生率低于常规组,护理满意度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与护理前相比,护理后2组患者心理状况评分下降,护理后2组患者生活质量、认知功能评分上升,且研究组低于/高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证思维下的预见性干预可有效预防重度脑挫伤并发症,增强生活质量、认知功能,减轻不良情绪。

颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗分析

目的探讨颅脑损伤并发低钠血症的临床诊断和治疗措施。方法记录并回顾性总结2008年7月-2013年8月我科收治的65例颅脑损伤并发低钠血症的资料。结果 65例颅脑损伤并发低钠血症中58例尿钠、血钠恢复至正常,3例因颅脑严重损伤死亡,2例长期高钠饮食而维持正常血钠水平,2例患者的家属要求放弃治疗,无1例患者因低钠血症而致死。结论颅脑损伤并发低钠血症应及时诊断并确定类型,针对不同类型积极处理,能够有效降低死亡率,改善预后。

显微镜下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效及对患者近期预后和生活质量的影响

目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的疗效及其对患者近期预后和生活质量的影响。方法回顾性分析2016年2月至2020年2月阜南县人民医院神经外科收治的86例高血压脑出血患者临床资料,将常规骨窗开颅手术进行治疗的40例患者列为对照组,将显微镜下小骨窗开颅手术进行治疗的46例患者列为研究组,比较两组治疗总有效率,术前和术后28天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、日常生活活动能力巴氏指数(BI)评分及长谷川痴呆量表(HDS)评分;记录两组术后28天的不良反应(食欲减退、胃肠反应、皮疹)情况。结果研究组治疗总有效率(P=0.009)高于对照组,不良反应发生率(P=0.002)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS、MRS、BI及HDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组NIHSS、MRS评分治疗前后降幅高于对照组(t=33.630、7.819),BI、HDS评分治疗前后升幅高于对照组(t=26.190、27.000),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用显微镜下小骨窗开颅手术进行治疗,疗效尚可,安全性更高,可助益患者近期预后和生活质量的提高。

无缝隙干预在脑外伤合并应激性消化道溃疡中的应用及对并发症的影响

目的探讨无缝隙干预在脑外伤合并应激性消化道溃疡患者中的应用及对患者并发症发生的影响。方法选取2018年3月至2021年9月收治的脑外伤合并应激性消化道溃疡患者42例,随机分成对照组和研究组,每组21例。对照组接受常规护理,研究组接受无缝隙干预。比较2组患者的空腹胃液pH值,血清胃泌素水平、护理质量、护理满意度情况和并发症发生情况。结果护理前,2组患者的空腹胃液pH值、血清胃泌素水平无明显差异(P>0.05);护理后,研究组的空腹胃液PH值、血清胃泌素水平明显优于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组的护理质量明显高于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论脑外伤合并应激性消化道溃疡患者应用无缝隙护理干预可以持续优化空腹胃液pH值、血清胃泌素指标,持续降低并发症的发生率,促进患者的康复,提高护理工作质量和提高护理满意度,值得推广应用。

对49例额叶脑挫裂伤患者的临床诊治分析

目的:探讨分析对额叶脑挫裂伤患者进行临床诊治的方法,旨在为提高此病患者的临床治愈率提供可靠的理论依据。方法:选取2010年1月~2013年2月间我院收治的额叶脑挫裂伤患者49例作为研究对象,对其临床诊治方法进行总结,并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在这49例额叶脑挫裂伤患者中,接受急诊手术治疗的患者有10例,其中临床疗效判定等级为好转的患者有6例,临床疗效判定等级为中残的患者有2例,临床疗效判定等级为重残的患者有1例,经抢救无效死亡的患者有1例;因入院后病情恶化而接受手术治疗的患者有23例,其中临床疗效判定等级为好转的患者有18例,临床疗效判定等级为中残的患者有3例,临床疗效判定等级为重残的患者有2例;接受保守治疗的患者有16例,其中临床疗效判定等级为好转的患者有14例,临床疗效判定等级为中残的患者有2例。结论:及时明确的诊断及对患者病情进行准确评估是决定额叶脑挫裂伤患者治疗方案的依据。医护人员不能仅凭病人的症状及昏迷状态就对其进行手术治疗,而是应及时对其进行CT检查,监测其病情的变化,在掌握患者的手术指征后,及时正确地对其进行治疗,这样才能提高额叶脑挫裂伤患者的治愈率,降低其死亡率。

舒适护理在蛛网膜下腔出血患者中的应用效果及满意度分析

【目的】分析舒适护理在蛛网膜下腔出血患者中的应用效果及满意度。【方法】采用随机数字表法将2017年1月至2021年4月我院收治的102例蛛网膜下腔出血患者分为对照组(n=51,施行常规护理)、观察组(n=51,施行舒适护理)。对比两组舒适度评分和满意度。【结果】护理前,两组生理、环境、心理精神、社会文化、总分比较均无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组生理、环境、心理精神、社会文化、总分均高于对照组(P<0.05)。观察组满意度(96.08%)高于对照组(84.31%)(P<0.05)。【结论】对蛛网膜下腔出血患者施行舒适护理有助于增加身心舒适度,患者或家属满意度更高。

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

目的 ;探讨小骨窗治疗高血压性脑出血的临床疗效及其应用价值。方法对我院2006年5月至2011年5月期间采用小骨窗开颅治疗的84例高血压脑出血病例的临床资料按照血肿量、血肿部位、发病时间、发病年龄、GCS评分等标准进行回顾性分析。结果本组84例患者死亡9例,病死率10.71%。按照ADL标准评价预后,存活的75例患者在出院后的6个月随访中,Ⅰ级11例,Ⅱ级19例,Ⅲ级22例,Ⅳ级18例,Ⅴ级5例。结论小骨窗开颅治疗高血压脑出血是安全有效的。采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血可有效提高临床疗效,降低病死率和致残率。

微创钻孔引流术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效分析及预后的影响

目的探究微创钻孔引流术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效分析及预后的影响。方法选取我院2016年11月~2019年2月收治的34例中等量基底核区高血压脑出血患者临床资料进行回归性分析,均采取微创钻孔引流术治疗,分析手术治疗指标(手术时间和术、出血量、住院时间)、并发症以及预后等情况,比较治疗前后神经功能缺损(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)。结果手术时间为(48.26±12.35)min,术中出血量为(30.62±8.76)ml,住院时间为(18.79±4.15)d。围术期间发生了10例并发症,其中再出血1例,颅内感染1例,肺部感染8例。预后方面,治愈17例(清醒治愈3例和治愈偏瘫14例),好转12例,死亡1例,4例危重放弃治疗。治疗前,NIHSS评分为38.49±10.31,Barthel指数为42.09±11.54;治疗后,NIHSS评分为16.02±3.45,Barthel指数为68.47±18.91,治疗后NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔引流术应用在中等量基底核区高血压脑出血的治疗中效果明显,可减轻患者神经功能缺损,提升患者的日常生活能力,改善预后,安全性高,值得推广。