糖尿病肾衰患者血液透析中低血糖的护理干预

目的:探讨护理干预对糖尿病肾衰患者血液透析中低血糖的预防效果。方法:选择2006年1月～2011年12月在我院行维持性血液透析的糖尿病患者,透析中发生低血糖的糖尿病肾衰患者16例,调整糖尿病饮食、减少胰岛素用量,在干预前后各观察390例次,比较干预前后透析中低血糖的发生情况。结果:干预前发生低血糖66例次,干预后发生低血糖19例次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论:调整糖尿病饮食、胰岛素用量等治疗有助于减少糖尿病肾衰患者透析中低血糖的发生。

血液透析患者并发急性左心衰竭的原因分析及护理对策

总结了58例在本院行维持性血液透析治疗的患者发生急性左心衰竭的原因,并采取相应的护理措施。58例患者共发生急性左心衰竭129次,原因包括摄入过多、感染、高血压、干体重发生变化未及时纠正、动静脉内瘘分流过量等。所有患者经立即上机行透析超滤及常规治疗后均抢救成功,无1例死亡。认为摄入过多是维持性血液透析患者并发急性左心衰竭最主要的原因,有效的护理干预,饮食指导是预防急性左心衰竭发生,延长患者生命,提高患者生活质量的关键。

血液透析浓缩B液细菌污染控制方法的研究

目的:调查血液透析浓缩B液细菌数超标的原因,找出控制方法。方法:检测出入口透析液、反渗水、A液、B液、配置B液的容器及B干粉的细菌菌落数,以查出原因前的监测资料为对照组,采取措施后的监测资料为试验组。结果:查出原因前监测资料显示B液和配液桶细菌数严重超标,其余指标均不超标。对照组B液的平均含菌量(1019±388)cfu/ml,合格率17.86%;试验组(104±41)cfu/ml,合格率100%,两组资料经统计学处理P<0.05。对照组配液桶平均含菌量(889±359)cfu/ml,合格率为0%;试验组(30±23)cfu/ml,合格率为100%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:浓缩B液污染的主要原因为配液桶污染,容器长时间未消毒。采取措施后B液含菌量明显减少,合格率明显提高达100%。并对B液的细菌学监测标准进行了研究认为采用≤200 cfu/ml的标准比较恰当。

改良式血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的护理观察

目的:观察改良式血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症的临床效果,并总结其护理方法。方法:将20例尿毒症患者行改良式HD+HP治疗,观察治疗前后对患者的食欲、睡眠状况、皮肤瘙痒以及β2-微球蛋白(β2-MG)水平改善情况。结果:改良式HD+HP治疗后,β2-微球蛋白清除效果显著,患者尿毒症相关症状(食欲、睡眠、皮肤瘙痒)明显改善。结论:改良后的HD+HP疗法,清除毒素更彻底,效果显著,且操作更为便捷,患者依从性高。

高通量透析对维持性血液透析患者不安腿综合征的影响

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者不安腿综合征的影响。方法将30例患者分为两组,采用高通量透析者15例为观察组,低通量透析者15例为对照组。两组治疗频率为3次/周,连续6个月,并采取护理干预措施,观察治疗前后两组症状缓解情况及β2-MG数值的变化。结果观察组对β2-微球蛋白清除及症状改善效果明显优于对照组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量透析具有操作相对简单,需要设备少、安全性高、患者易于接受等特点,再结合临床护理干预措施,对于不安腿综合征患者的长期维持性治疗具有重要意义。

1例尿毒症血液透析合并梅毒患者的观察及护理

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传播疾病，可通过血液体液传播。尿毒症合并梅毒患者因病情重，免疫功能低下，既是传染源，也是医院感染的易感者，其医院感染预防与控制存在着特殊性［1］。隐性梅毒患者作为梅毒无症状携带者，是人群中非常重要和危险的传染源［2］，无论早期还是晚期都具传染性。随着血液透析技术的发展，越来越多的尿毒症患者加入透析行列。现将尿毒症并发梅毒患者行血液透析的护理体会介绍如下。

左卡尼汀联合促红素治疗肾性贫血的疗效与护理

总结了32例患者使用左卡尼汀联合促红素治疗肾性贫血的效果及护理措施,主要包括心理护理、疼痛护理以及饮食护理,针对药物的副反应采取相应的护理干预。认为左卡尼汀与促红素联合用药治疗肾性贫血比单独使用促红素的治疗效果更好。左卡尼汀联合促红素用于维持性血液透析(MHD)贫血患者,结合针对性的护理能显著改善贫血症状,同时还可以减少促红素的用量。

低温可调钠透析预防透析相关性低血压的观察及护理

目的:观察低温可调钠透析对维持性血液透析(MHD)患者透析相关性低血压的影响。方法:将20例低血压高危透析患者采取治疗前、后作自身对照,每周透析3次,4 h/次,每组治疗模式每周交替进行一次,每例患者一周使用3次常规常温透析(Ⅰ组),另一周采用3次低温可调钠曲线透析(Ⅱ组),两组患者1年内平均各透析1560例次。测量每次透前、透后血压、体温、心率,治疗中每30 min~60 min测量病人心率、血压1次,记录发生低血压例次、临床表现和采取的护理措施。结果:常规常温组(Ⅰ组)和低温可调钠组(Ⅱ组)低血压发生率分别为20.5%和9.9%,Ⅰ组低血压发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:低温联合可调钠曲线透析方法简单易行、安全可靠,可有效降低发生低血压的概率,使透析平稳渡过,透析充分性明显提高,且无明显的不良反应,值得临床推广应用。