心律平治疗快速室上性心律失常的电生理及临床效应观察

应用心内电生理刺激方法,观察了44例快速室上性心律失常(SVT)患者(男26,女19人,平均年龄38岁)静注心律平(1.5mg/kg)的急性电生理效应,并对其中28例患者口服心律平进行了临床观察(14例长期服药)。

动态心电图记录心室晚电位与实时记录心室晚电位对比研究

动态心电图记录心室晚电位与实时记录心室晚电位对比研究中国医学科学院心血管病研究所，阜外医院电生理研究室华伟，陈新，王方正，万立礼，朱克平，鲁志民，尹彦玲，路黎明本文通过实时记录与Ｈｏｌｔｅｒ记录心室晚电位进行对比研究，证实Ｈｏｌｔｅｒ记录心室晚电位的...

生理性心脏起搏的临床进展

生理性心脏起搏的临床进展张树林综述王方正审校目前永久埋藏式起搏器在国内外已广泛应用于临床治疗严重心律失常患者。近代的心脏起搏器已远不是一个心脏刺激仪的概念，它已发展到越来越接近人体的生理性心跳起搏。近年来应用于临床的生理性心脏起搏。近年来应用于临床的...

射频消融冠状窦的实验研究

对16条犬进行射频导管消融冠状静脉窦的作用及安全性研究.射频于冠状窦内电极导管和胸部片状电极间释放,能量为1229±711焦耳.13条犬于消融后半小时处死,3条犬于3～4周后处死.消融部位损伤长3.2±1.8mm,宽2.2±1.7mm,深2.±1.0mm,镜下所见为边界清晰的凝固性坏死(急性期)与纤维化(慢性期).冠状动脉、二尖瓣及心内膜均未受累.除二条犬偶发房性早搏或室性早搏外无心律失常发生,无血流动力学改变,无1例发生冠状静脉窦破裂.表明高能射频消融冠状静脉窦安全,就其损伤部位而论可能对破坏病人的左侧房室旁道有效.

射频消融房室交界区的实验研究

20条犬经导管射频消融后,14条发生完全性房室传导阻滞。无严重并发症发生。消融部位呈凝固性坏死,边缘清楚。消融术不损伤电极导管。

经静脉拔除114根永久性起搏电极导线

报道经静脉除 114根永久性起搏电极导线的结果。采用血管内反推力牵引技术和标准化器械 ,经上腔和 /或下腔静脉对 75例患者的 114根电极导线进行拔除。拔除指征为起搏系统顽固性感染 (97.3% )和电极导线断裂并脱入心腔 (2 .7% )。结果 :电极导线置入时间 5 .7± 5 .4 (0 .5～ 2 1)年 ,心房和心室电极导线分别为 35根和 78根。完全拔除电极导线 94根 (82 .4 % ) ,部分拔除 15根 (13.1% ) ,其余 5根拔除失败。术中一例因右心耳撕裂发生急性心包压塞。完全或部分拔除电极导线后 ,患者的感染症状被完全控制。结论 :经静脉拔除电极导线具有较高的成功率和安全性 ,是根治起搏器置入术后顽固性感染的有效方法。

肌电引致起搏器过度感知

1972年,A.Wirtzfeld首次报道肌电引起起搏输出抑制,以后这一现象逐渐受到临床重视。由于肌电感知影响起搏器正常工作,有时甚至给患者带来危险,因而,热悉其临床表现,及时明确诊断并采取相应措施是必要的。我们明确诊断3例,现报道如下: 例1 患者女性,59岁。因病态窦房结综合征伴Ⅱ度房室传导阻滞,1979年5月26日在我院埋藏永久起搏器(Telectronics 130BE)。脉冲发生器置于右胸囊袋内。患者于术后两周后,有时感短暂头晕。

冷凝消融后动态心电图观察

６条犬于冷凝手术后进行了动态心电图监测。结果表明：大部分实验犬在冷凝后出现频发窒早和室速；室速产生的机理是自律性增高；室速及室早一般出现在手术后３天以内，一周后室速及室早自行消失，无一例恶化为室颤，说明冷凝手术致心律失常作用时间短暂，冷凝手术安全可行。

植入型心律转复除颤器治疗快速心律失常

１９８０年２月，Ｍｉｒｏｗｓｋ首次为一位心脏骤停幸存者应用植入型心律转复除颤器（ＩＣＤ）的最早产品ＡＩＤ（植入型自动除颤器，ａｕｔｏｍａｔｉｃｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｄｅｆｉｂｒｉｌａｔｏｒ）治疗取得成功。１９年来，ＩＣＤ的设计不断完善，功能日益复杂精...

恩卡胺(Encainide)的药理作用及临床应用

恩卡胺系1969年英国的Bristol-Myers公司合成。经10余年临床应用(2000余例)之后,于1985年7月美国食品与药物局心肾咨询委员会批准应用恩卡胺治疗室性心律失常。恩卡胺属于Vaughan-Harrison抗心律失常药物分类法的Ic类。电生理特征和氟卡胺(flecainide)、洛卡胺(lercainide)相似。

心律平治疗快速室上性心律失常的电生理及临床效应观察

应用EPS观察了44例PSVT静注心律平的急性心脏电生理效应,并观察了其中19例口服心律平的长期临床疗效。结果表明,心律平对心脏传导系统的抑制作用尤为明显,对SVT发作的预防具有一定的疗效;应用心律平结合EPS检查,对指导和预测长期口服心律平预防PSVT发作非常有益。

心房起搏器(AAI)临床应用的评价

近些年来,人工心脏起搏器的发展已逐渐向更符合人体生理的生理性起搏过渡。主要热点集中在双心腔起搏器和频率反应性起搏器的研制和应用。许多作者都报道了这两类起搏器在血流动力学和增加运动耐量方面的益处。尽管人们较少注意单心腔的心房起搏(AAI),然而,AAI起搏因为保持了正常的房室收缩顺序,对于病态窦房结综合征(SSS)

急性心肌梗塞患者心率变异性频域分析

心率变异性(HRV)分析是新近发展的一种反映自主神经对心脏控制的无创性检测指标,HRV降低者易发生心源性猝死。本文对21名正常人、42例急性心肌梗塞(AMI)患者进行HRV频域分析。结果表明,24小时RR间期变异标准差AMI患者明显低于正常人,频域分析结果正常人HRV功率谱密度(PSD)高频成分在白天和夜间有一定波动,日间相对较低,夜间睡眠时增加,而低频成分则变化不大。AMI患者,PSD与正常人相比,低频和高频成分均明显下降,而高频成分下降更为明显。这提示AMI患者支配心脏的迷走和交感神经均受损,以迷走神经受损更为严重。

射频消融治疗顽固性室性心动过速八例临床分析

经导管射频消融治疗8例顽固性室性心动过速。术中以心室起搏标测定位,成功5例,失败3例,无并发症。

导管消蚀术治疗室上性心动过速

经静脉导管消蚀术,是七十年代逐渐发展起来的一种治疗包括室上性心动过速(SVT)及室性心动过速等耐药性快速型心律失常的新方法。它避免了开胸手术,具有疗程短、痛苦少、费用低等优点,易于为患者所接受。

右上腔静脉缺如合并左上腔静脉畸形与起搏器手术关系（附二例报告）

右上腔静脉缺如合并左上腔静脉畸形与起搏器手术关系（附二例报告）中国医学科学院心血管病研究所，阜外医院临床电生理研究室余培桢，王锦志，王方正，孙瑞龙，冯展斌，李国强随着起搏器在临床上的广泛应用，理植过程中可遇到某些特殊畸形。现将我院遇到２例右上腔静脉缺...

房室结、右束支、左前分支同步同速同比例的文氏型传导一例

患者女,20岁,于1985年初因故自服盐酸,食管严重烧伤,嗣后逐渐出现进食困难。食管造影示中下段梗阻。患者体弱消瘦,呈Ⅲ°度营养不良。K^+、Na^+、Cl^-都明显偏低。1985年7月22日施行食管切除以结肠代替术。术后第三天,高热达39.5℃。

射频消融犬心室肌的实验观察

射频消融8只犬心室肌,病理损伤为类圆形均匀的凝固性坏死,边界清晰,损伤范围与所用能量不相关。术中无严重并发症。

DVI起搏器的心房起搏脉冲加速现象

双心腔起搏器在DDD、VDD、VAT工作方式时有频率跟随功能,即当心房率增加时,心室起搏频率也跟随增加。DVI工作方式时,没有心房感知,因此也没有心室起搏频率跟随增加。