2D-STI在CLBBB患者左心室功能及同步性评价中的应用

目的探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)对完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者左心室功能及同步性的评估价值。方法选取河南省第二人民医院收治的104例CLBBB患者作为研究组,另选取50例正常人作为对照组。根据左心射血分数(LVEF)水平的不同,将研究组分为A组(LVEF≥50%)和B组(LVEF<50%)2个亚组,对所有研究对象进行常规超声及2D-STI检测,测定左心室功能及同步性相关指标。结果与对照组相比,A、B两组的左心房内径(LAD)、左室舒张末直径(LVEDD)水平明显更高,E峰减速时间(EDT)、A峰E峰流速比值(E/A)水平明显更低(P<0.05);A、B两组相比,B组的LVEF、EDT、E/A水平明显更低,LAD、LVEDD水平明显更高(P<0.05)。A组的LVEF水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,A、B两组的左心室整体纵向应变值(LS-G)明显减小,应变达峰时间的标准差(SDt)、QRS时限明显增加(P<0.05);B组的LS-G值显著低于A组,SDt、QRS时限显著高于A组(P<0.05)。宽QRS组与窄QRS组的LAD、LVEDD、EDT、E/A水平接近(P>0.05);宽QRS组的LVEF、LS-G水平显著低于窄QRS组,SDt水平显著高于窄QRS组(P<0.05)。结论 LVEF正常的CLBBB患者存在着左心室内同步性轻度受损,QRS时限会对CLBBB患者左心室功能及同步性产生影响,宽QRS患者的不同步表现更明显。