医疗失效模式与效应分析预防ICU机械通气肠内营养患者误吸的效果

目的研究医疗失效模式与效应分析预防ICU机械通气肠内营养患者误吸的效果。方法选取2019年10月至2021年10月来阜外华中心血管病医院进行治疗的136例ICU机械通气肠内营养患者临床资料,开展回顾性分析。依照护理方式分为观察组(76例,HFMEA护理模式)和对照组(60例,常规护理)。比较两组患者一般资料、护理情况,比较两组误吸发生率并分析误吸的影响因素,比较两组并发症情况。结果观察组气囊压力不合格率、床头抬高不达标率、促动剂应用率、未执行胃残余量检测率、误吸率低于对照组,营养支持时间、ICU停留时间、机械通气时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组误吸发生率为7.89%,对照组发生率为40%。共发生30例误吸,通过单因素分析,有无误吸在营养支持时间、ICU停留时间、机械通气时间、住院时间、组别(护理方式)差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,HFMEA护理模式是误吸的保护因素(P<0.05)。结论ICU机械通气肠内营养患者误吸是由多种因素影响的,而采用HFMEA护理模式可有效降低误吸的发生,提升患者护理质量。

老年冠心病行冠脉搭桥术后患者社会疏离现状及影响因素

目的调查老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离现状并探讨其影响因素。方法采用患者一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)、一般疏离感量表(GAS)对223例老年冠心病冠脉搭桥术后患者进行调查。结果老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离总分(40.61±7.83)分;多因素分析显示,居住状态、受教育程度、病程、家庭功能、自我管理水平是影响老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离的重要因素(P<0.05),可解释总变异的30.3%。结论老年冠心病冠脉搭桥术后患者社会疏离水平较高,独居者、受教育程度低、病程较短、家庭功能差、自我管理水平低的患者社会疏离水平更高。