体外生命支持团队院际转运体外膜氧合支持下危重患者的经验

目的总结体外生命支持团队院际转运体外膜氧合(ECMO)支持下的危重患者的经验。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月华中阜外医院体外生命支持团队院际转运的ECMO支持下的86例危重患者的临床资料,转运前制定详尽的转运策略,做好充足的物品准备,并充分准确评估患者的病情和血管条件,转运途中做好仪器和患者的安全管理,制定紧急预案,转运后做好仪器设备的整理和再检查等工作,确保患者的生命体征平稳和设备仪器的安全运行。结果体外生命支持团队到达当地医院,全部86例患者均充分评估后置管,在ECMO辅助下由救护车成功转运至华中阜外医院(区域心血管医学中心)接受进一步治疗。其中清醒ECMO转运36例,气管插管麻醉下ECMO转运50例,转运过程中出现不良事件5例,均为机械或人为故障,无转运途中死亡事件发生。结论通过制定合理的转运流程,强化转运过程中的细节管理,体外循环团队可以安全运行ECMO辅助支持下的危重患者的院际转运。

通心络胶囊联合氯吡格雷治疗冠心病的效果

目的探究通心络胶囊联合氯吡格雷治疗冠心病的效果。方法选取阜外华中心血管病医院2020年1月至2022年12月收治的100例冠心病心绞痛患者。采用随机双盲法将其分为两组,对照组患者在常规治疗的基础上口服氯吡格雷治疗;观察组在对照组基础上口服通心络胶囊进行治疗。对两组患者疗效、五聚素3(PTX-3)、白细胞分化抗原36(CD36)和白细胞分化抗原44(CD44)指标水平、心肌酶谱和炎症因子指标水平、血清指标水平以及不良反应发生情况进行对比观察。结果研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后PTX-3、CD36以及CD44均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)以及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均较同组治疗前低(P<0.05);研究组治疗后LDH、HBDH、hs-CRP以及ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。经治疗后,研究组患者sCD40L、MCP-1以及sICAM-1水平均较对照组低(P<0.05)。研究组治疗后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合氯吡格雷治疗冠心病具有较好的治疗效果,降低患者心肌酶谱和炎症因子指标水平,调节患者血清指标作用确切,同时具有较高的治疗安全性。

芪冬颐心颗粒治疗慢性心力衰竭患者的临床观察

目的观察芪冬颐心颗粒对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2022年1月至12月就诊于阜外华中心血管病医院CHF患者240例,随机分为2组(各120例),对照组给予标准的西医抗心衰治疗药物,治疗组在对照组基础上联合芪冬颐心颗粒,两组均治疗12周。对比两组治疗前后的临床疗效、心脏射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)等心功能指标、运动耐量指标6 min步行试验(6MWD)、生活质量指标明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分(MLHFQ)及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果治疗组的心功能分级和中医证候疗效改善总有效率分别为91.45%和87.17%,对照组为82.61%和78.26%,治疗组的心功能疗效改善总体有效率显著高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗12周后,LVEF、6MWD指标均较治疗前增加,BNP水平、MLHFQ评分、LVEDD水平均较治疗前下降(P<0.05)。值得注意的是,治疗组LVEDD、BNP、MLHFQ的降低显著优于对照组(P<0.05);且运动耐量6MWT和LVEF的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。两组患者不良心血管事件发生没有明显差异(P>0.05)。结论芪冬颐心颗粒联合西医标准治疗,能进一步改善CHF患者的心功能和中医证候评分,提高运动耐量和生活质量。

红花注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨红花注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2019年8月—2020年11月在信阳市中心医院就诊的84例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用尿激酶,10万UI加入250 mL生理盐水静脉滴注,在90 min滴完。治疗组在对照组基础上静脉滴注红花注射液,20mL加入到250mL葡萄糖注射液中充分稀释,1次/d。两组患者连续治疗14d。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后心绞痛程度、心功能指标和血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.24%,对照组的总有效率为80.95%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)明显升高,左室收缩末容积(LVESV)明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的LVEF、SV高于对照组,LVESV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)水平显著降低(P<0.05);治疗组的TNF-α、IL-6、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花注射液联合注射用尿激酶可提高急性心肌梗死的疗效,有助于改善心功能,减轻心绞痛程度和炎症反应。

沙库巴曲缬沙坦在高血压患者治疗中应用研究进展

沙库巴曲缬沙坦是将血管紧张素受体阻滞剂与脑啡肽酶抑制剂按1:1比例组成的新型单一共晶体,可明显降低急、慢性心力衰竭患者的再住院率和全因死亡率。沙库巴曲缬沙坦可通过利钠、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统等途径降低高血压患者的静息血压、24 h动态血压和脉压差,对各级高血压及特殊类型高血压均有改善作用。本文就沙库巴曲缬沙坦对高血压及有高血压合并症患者治疗的有效性和安全性作一综述。