阜外心血管医院5年G-致病菌的耐药监测

目的通过对该院2001～2005年临床分离的G-杆菌致病菌流行病学分布及其耐药特征,为临床更合理应用抗生素提供部分的依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对该院住院患者中分离的902株革兰阴性杆菌进行药敏试验及ESBL的检测,并用WHONET5.3进行数据分析。结果902株革兰阴性杆菌中常见的菌种依次为铜绿假单胞菌(22.9%)、肺炎克雷伯菌(20.1%)、不动杆菌(17.4%)、嗜麦芽窄食单胞菌(11.6%)、大肠埃希菌(10.2%)和阴沟肠杆菌(9.8%)。大肠埃希菌ESBL的检出率为62%,肺炎克雷伯菌中ESBL的检出率为47.5%;肠杆菌科细菌未发现对碳青霉烯类耐药,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌亚胺配南的敏感率分别为68.3%和91.3%,阿米卡星对除嗜麦芽窄食单胞菌外的其他细菌的敏感率均较高,头孢哌酮/舒巴坦对治疗非发酵菌具有较广的抗菌谱和较高的敏感率。结论通过对细菌的耐药监测和分析了解不同医院各种细菌的耐药特点和趋势,可指导临床合理经验性用药。

阜外心血管病医院临床分离病原菌分布及耐药性

目的了解某心血管病专科医院临床送检标本分离病原菌的菌群分布及耐药特征,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法对该院2009年1—12月临床送检标本分离的病原菌资料进行统计分析。结果共分离1 330株病原菌,其中革兰阴性(G^-)杆菌1 044株(78.49%),革兰阳性(G^+)球菌215株(16.17%),真菌71株(5.34%)。G^-杆菌中以肺炎克雷伯菌居首位(308株),其次为铜绿假单胞菌(205株)、鲍曼不动杆菌(138株)、阴沟肠杆菌(122株)及大肠埃希菌(105株)等。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率分别为79.00%和41.00%。亚胺培南仍是治疗G^-杆菌感染最有效的药物。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中,耐甲氧西林菌株分别占40.00%和98.11%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌属和肠球菌属细菌。结论了解临床分离的病原菌及其耐药性,对合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染具有重要意义。

阜外心血管病医院成人心脏术后患者分离的类酵母菌及耐药性

目的：了解某院成人心脏术后患者分离的类酵母菌及其耐药性，为临床治疗提供参考。方法对2012年1月1日—2015年12月31日阜外心血管病医院成人心脏术后患者分离的类酵母菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离类酵母菌166株，其中白假丝酵母菌103株，其次为热带假丝酵母菌（25株）、近平滑假丝酵母菌（19株）等；标本来源以痰为主，占77．11％（128株），其次为深静脉导管及血。主要类酵母菌对氟康唑、两性霉素 B、5－氟胞嘧啶敏感率较高，为84．21％-100．00％；对伊曲康唑敏感率相对较低，为52．00％-85．44％。结论成人心脏术后患者分离的类酵母菌以白假丝酵母菌为主，标本来源以呼吸道为主，氟康唑仍为类酵母菌治疗的首选药物。

问渠哪得清如许——记阜外心血管病医院体外循环教育

问渠哪得清如许，唯有源头活水来。为了培养出具有医德高尚、专业技术过硬、既有临床经验、又有科研能力的优秀体外循环人才，阜外心血管病医院体外循环科着手从新人科的医生、进修医生、徐州医学院本科生、研究生等几个方面狠抓体外循环专业基础教育，取得了丰硕的成果。

阜外心血管病医院1995～2001年细菌感染趋势分析

目的 了解阜外心血管病医院感染的细菌学流行趋势。方法 对阜外心血管病医院 1995～ 2 0 0 1年分离的所有菌株进行分析。结果 革兰阳性球菌的分离株有上升趋势 ,特别是 MRSE以及肠球菌 ;革兰阴性杆菌所占比率有下降趋势 ,而其中不动杆菌属及嗜麦芽寡养单胞菌分离率有显著上升趋势 ;假单胞菌属及肠杆菌属分离率有下降趋势 ,肺炎克雷伯菌分离率基本稳定。结论 革兰阳性球菌分离率有上升趋势 ,应引起重视 ,而阴性杆菌虽然有下降趋势 ,但分离率占 70 %～ 90 % ,仍是感染的最重要的因素 ,不可忽视。

继续医学教育项目评价的定位与构建——以阜外心血管病医院国家级继续医学教育项目管理经验为例

继续医学教育是中级及以上职称医技人员在本专业领域内提高专业工作能力和业务水平的终身性医学教育。开展继续医学教育项目是加强继续医学教育的重要表现形式。阜外医院作为国家级心血管病的医疗诊治、医学教育和医学研究中心,每年开展国家级继续教育项目30余项,迫切需要"评价"来激励和规范项目的实施。本研究结合阜外医院项目管理现状,初步构建了一个由学员满意度、专家评议、主管行政部门评价三部分组成的评价体系。

规范管理 求实创新——阜外心血管病医院国家级继续医学教育基地项目实施与管理

阜外心血管病医院是全国最大的三级甲等心血管病专科医院,是国家心血管病医疗、科研、预防和人才培养的重要基地。作为国家心血管病中心,阜外心血管病医院一直以传播医学前沿知识、推广心血管病临床技术技能为目标,为全国培养各级心血管专业的医务和科研人才而不懈努力。医院继续医学教育心内科和心外科基地充分利用学科优势和社会影响力,严格管理、规范流程,融合院所教育资源,逐年增加经费投入,各职能部门密切配合,把每个基地项目都打造成为具有心血管病专科特色的国际化的精品课程。经过多年的探索,积累了一些管理经验。

1999年阜外心血管病医院冠心病介入治疗——单中心经验分析

目的 :总结分析我院 1999年全年冠心病介入治疗的效果和并发症。 方法 :回顾性分析 1999年 1月 1日至 1999年 12月 31日我院连续进行的冠心病介入治疗 6 18例 ,其中单支病变437例 ,双支病变 15 4例 ,3支病变 2 7例 ,包括 1例单纯左冠状动脉主干 (左主干 )和 7例合并左主干病变。 12 1例患者为慢性完全闭塞性病变。 5 38例患者置入了冠状动脉支架。 结果 :5 4.3%的患者为复杂病变 (B2或 C型 ) ,共有 997处病变。全部病例的成功率为 95 .0 % ,支架置入成功率为99.4%。院内并发症 :2例死亡 ,3例发生心肌梗塞 ,6例发生急性闭塞 ,4例冠状动脉穿孔 ,9例发生支架内血栓形成。1例患者于术后 14天发生支架内亚急性血栓形成。 结论 :1999年阜外心血管病医院冠心病介入治疗数量明显增加 ,并发症发生率保持在低水平。

阜外心血管病医院成功举办第一届冠心病介入治疗技术及策略高级讲习班

由卫生部国际交流与合作中心、中国循环杂志社、阜外心血管病医院主办的第一届冠心病介入高级讲习班（Fuwai Intenrentional Fellow course，FIC 2006）于9月12～15日在阜外心血管病医院举行。

阜外心血管病医院成功举办第五届冠心病介入治疗技术及策略高级讲习班

由《中国循环杂志》社、国家心脏病中心、阜外心血管病医院主办，冠心病诊治中心承办的第五届冠心病介入高级讲习班（Fuwai Interventional Fellow Course，FIC2010）2010—11—24至2010—11—27在阜外心血管病医院举行。本次培训班目的是与来自全国各地的同行分享其丰富的技术和经验，

阜外心血管病医院成功举办第二届冠心病介入治疗技术及策略高级讲习班

由中国循环杂志社、阜外心血管病医院主办的第二届冠心病介入高级讲习班（Fuwai Interventional Fellow Course，FIC 2007）于2007-11-19至2007-11-22在阜外心血管病医院举行。阜外心血管病医院年冠状动脉介入治疗（PCI）量达5000例，每年举办CIT（China Interventional Therapeutics）、IHF（Intenrational Heart Forum）等大型国际会议及手术演示。

第三届阜外心血管病医院磁共振成像研讨会成功举行

“第三届阜外心血管病医院磁共振成像研讨会”于2008年12月28～29日，在北京阜外心血管病医院举行。来自北京及全国的150余名代表共聚一堂，就我国当前心血管磁共振的发展现况及今后的发展方向进行了积极热烈的研讨。在简短的开幕式后，主办单位阜外心血管病医院放射科的刘玉清院士首先做主旨发言。

期刊的定位策划－兼析《阜外心血管病医院简讯》

利用期刊定位策划的原因，针对目前读者需求的变化各取所需，进行市场细分，探讨《简讯》走专门化的道路，以阜外心血管病医院的医技水平和科研成果为支点，挖掘潜在优势，办出《简讯》特色。

心血管病医院外科ICU护士分层管理体验的质性研究

目的探讨医护人员对外科ICU护士分层管理的体验。方法采用定性研究方法,对8名从事外科ICU工作的护士长、主任及临床医生进行访谈,并运用Claizzi分析程序进行资料分析。结果外科ICU护士分层使用模式发挥了管理效能,护理组长任职条件更全面,此模式基本合理,但在普通病区仍不成熟。结论护士分层使用适用于心血管外科ICU,有利于不同层级护士管理职能的发挥。

降压药,不可自行停用——访中国医学科学院阜外心血管病医院成人心外科孙宏涛副教授

我国心血管病报告中显示,18岁以上的成年人中,高血压患病率高达25%以上,患病人数高达2.7亿。高血压本身并不可怕,可怕的是持续的血压升高会对人体的脏器和血管造成损害。例如,压力过高会造成血管撕裂,血管内膜损伤,同时伴有脂质的蓄积后,形成动脉粥样硬化。此外,高血压还会对患者的心脏、大脑、肾脏等重要器官造成不同程度的损害。

身份腕带在心血管外科病人安全管理中的应用

目的探讨身份腕带在心血管外科病人安全管理中的应用方法及重要意义。方法对我院10年来心血管外科病人应用身份腕带进行回顾性分析。结果未发生接错病人的护理差错。结论身份腕带可提高医护人员对病人识别的准确性,加强住院病人的安全管理。

心血管专科医院护士离职原因及再就业岗位调查

目的了解心血管专科医院护士离职的主要原因,以及离职后再就业岗位情况,为专科医院护理管理者制订相关的人力资源管理对策提供依据。方法采用自行设计的护士离职调查问卷,对北京市某三级心血管专科医院2011年1月至2013年12月离职的50名护士进行调查及电话随访。结果心血管专科医院护士离职主要原因是夜班多、生活不规律,个人健康问题,工作量大,家庭原因,医院离家远。护士离职后选择继续从事护理工作24名(48.00%),转换职业26名(52.00%)。结论专科医院根据自身特点有效实施岗位管理、提高护士待遇、改善护士工作环境、合理排班、正确引导护士职业规划、加强护士继续教育等是避免护士流失的重要措施。

心血管外科术后急性肾功能衰竭的处理

目的：总结两组心血管外科术后急性肾功能衰竭病例的治疗经验，提出心血管外科术后急性肾功能衰竭的特点、早期诊断标准及处理原则。方法：１７例心血管外科术后急性肾功能衰竭病例，以入院先后分为两组。第１组８例，第２组９例。回顾第１组病例的急性肾功能衰竭的治疗经验，总结腹膜透析、血液透析和血液滤过的优缺点。在第２组病例治疗中，以急性肾功能衰竭的早期诊断为前题，早期开始腹膜透析。同时，强调综合治疗的重要性。结果：第１组病例均死亡。第２组病例，７例存活（７８％）。结论：心血管外科术后急性肾功能衰竭的早期诊断和早期肾功能替代疗法，是治疗成败的关键。腹膜透析简便易行，在急性肾功能衰竭的早期开始腹膜透析，可以收到良好效果，并以此作为心血管外科术后急性肾功能衰竭的首选肾功能替代疗法。

心血管病医院急诊患者心肌标志物升高的临床意义

目的探讨血清心肌标志物在心血管病医院急诊患者中升高水平与心血管疾病的关系。方法采用化学发光免疫法检测155例急诊心血管病患者血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度和肌酸激酶同工酶的质量浓度(CK-MBmass)。根据临床诊断将患者分为三组:急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定心绞痛组(UA组)和其他疾病组,比较cTnI和CK-MBmass在三组间的变化规律。结果在155例患者中,AMI患者114例,UA患者22例,其他疾病组患者19例(12.3%)。cTnI和CK-MBmass在AMI组比UA组、其他疾病组升高显著,而在UA组与其他疾病组两组间差异无统计学意义。将155例患者的cTnI和CK-MBmass做相关分析,显示两者呈显著正相关关系,且相关较为密切(相关系数为0.608,P=0.000)。在其他疾病组中,主动脉夹层(AD)和扩张型心肌病(DCM)患者的cTnI升高较为显著,可以达到AMI诊断界值的十几倍。结论血清cTnI和CK-MBmass浓度与心肌损伤程度密切相关。cTnI和CK-MBmass呈显著正相关关系,且相关较为密切。在急性心肌梗死(AMI)的诊断过程中,首选cTnI测定,cTnI和CK-MBmass不必同时检测。血清cTnI>0.5ng/ml的患者中,除ACS以外,主动脉夹层、扩张型心肌病等患者占一定的比例。建议将cTnI与肌红蛋白(Mb)或CK-MBmass与Mb联合检测提高AMI诊断效能。