高脂血症家族遗传因素与心血管病危险因素的聚集性研究

目的 探讨高脂血症家族遗传因素与心血管病危险因素个体聚集性的关系。方法 采用遗传流行病学研究方法 ,分析高脂血症先证者一级亲属与二级亲属心血管病危险因素的个体聚集性。其中 ,家族性混合型高脂血症家系15个 (共 93人 ) ,家族性高胆固醇血症家系 11个 (共 94人 )。结果 超重、高收缩压、高舒张压、高apoB血症、高血糖、低水平高密度脂蛋白胆固醇 ,这 6种高危因素中 ,心血管病危险因素的个体聚集性随着先证者亲属亲缘系数的下降而下降 (P <0 0 1)。结论 高脂血症家族遗传因素对心血管病危险因素的聚集起着重要作用。

北京郊区农村心血管病人群防治结果分析

为研究心血管病的社区综合防治效果，自１９９１年起，对北京近郊房山区１０余万农民进行了设有平行对照的心血管病社区综合防治研究，防治措施以健康教育和控制高血压为主。对该区１９９２～１９９５年心血管病的标化发病率、死亡率和潜在寿命损失年数进行分析。结果：（１）干预区心血管病的发病率和死亡率分别由１９９２～１９９３年的２５８．８７／１０万和１８４．１０／１０万下降为１９９４～１９９５年的２３６．０８／１０万和１６０．２４／１０万；对照区心血管病发病率由１９９２～１９９３年的２７８．２７／１０万上升至１９９４～１９９５年的３２６．４６／１０万，死亡率变化不明显。１９９４～１９９５年干预区的心血管病发病率和死亡率均比对照区低，其中发病率差别显著（Ｐ＜０．０１）。（２）１９９４～１９９５年干预区心血管病ＹＰＬＬ标化率（男６．０４‰，女１０．７７‰）明显低于对照区（男６．９２‰，女１２．７２‰），女性差别更显著（Ｐ＜０．０１）：干预区女性心血管病例的每例损失年数小于对照区（分别为７．０５年和８．０７年），而男性心血管病例的每例损失年数大于对照区（分别为４．８８年和３．０３年）。这与女性积极参与健康教育、服药顺应性好、高血压?

北京房山社区心血管病综合防治对脑卒中发病率和死亡率的影响

目的探索在我国农村社区人群中降低脑卒中发病率和死亡率的有效措施。方法从1991年开始,在北京房山农村社区的5个乡12万人口中,采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段,开展农村社区心血管病综合防治研究。结果1992～1999年房山农村社区脑卒中平均发病率,干预区为235.23/10万,一般干预区为289.22/10万,平均死亡率干预区为80.63/10万,一般干预区为98.01/10万,干预区脑卒中平均发病率和死亡率分别比一般干预区低18.67%P<0.01和17.73%P<0.01;与一般干预区相比,干预区人群脑卒中发病率净下降126.13/10万P<0.01。1999年与1992年相比,干预区和一般干预区脑卒中发病率分别上升11.63%和75.27%,脑卒中死亡率分别下降46.80%和22.82%。结论房山农村社区心血管病综合防治对控制人群脑卒中的发病和死亡有明显作用,但脑卒中发病率上升的趋势还未得到根本遏制。

我国心血管病领域循证医学的发展

七十年代，阜外医院吴英恺教授率先在北京首钢建立了心血管病防治基地，为我国流行病研究和基层心血管病的防治奠定了基础。1959、1979、1991年全国三次高血压抽样调查，为我国高血压的治疗和研究提供了证据。

代谢综合征与心血管病

20世纪60年代，人们发现肥胖、血脂紊乱、糖尿病及高血压往往存在同一病人情况，同时与动脉粥样硬化性心血管病（心血管病）有一定联系，称之为X综合征、胰岛素抵抗综合征、代谢综合征。1988年，Reaven系统描述了代谢综合征，随后的研究进一步揭示了它的病理生理、流行病、治疗和预后情况。代谢综合征。包括：高血糖，腹型肥胖，高甘油三酯血症．高密度脂蛋白降低，高血压。在同一个体同时发生多种的代谢异常，往往伴随心血管疾病。

创办心血管病科普期刊的可行性分析

市场空白点 尽管近30年来心血管病死亡率除东欧各国外大多数国家都有不同程度的下降,但仍是多数国家45岁以上男性第一位的死亡原因.

心血管疾病研究者对动物实验伦理认知度调查与分析

目的了解不同层次心血管疾病研究者对于现有实验动物福利保护和动物伦理知识的认知,为动物实验伦理培训提供新策略,为进一步完善实验动物福利保护措施和伦理规制提供依据。方法选择从2009年1月1日至2012年6月30日在中国医学科学院阜外心血管病医院动物实验中心开展动物实验的197名研究者开展问卷调查,根据《北京市实验动物福利伦理审查指南》自行设计调查问卷,并对结果进行分析。结果对动物福利与伦理知识的认知得分,54.3%良好,35.5%合格,10.2%不合格,不合格者均为年龄20～30岁之间无动物实验科研经历的研究生。结论研究者对动物福利与伦理认知度参差不齐,有必要加强实验动物伦理培训,尤其是对有动物实验需求的新入学的研究生。

科技人员血脂水平与心血管疾病的关系

目的研究科技人员的血脂水平及其与冠心病、脑卒中和糖尿病的关系。方法对中国科学院的 2万余名科技人员进行了心血管流行病学调查 ,统计冠心病、脑卒中和糖尿病病史的阳性率 ,分析有无冠心病、脑卒中和糖尿病病史的两部分人群的总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)的水平及血脂异常的检出率。结果科技人员血脂水平较高。有冠心病、脑卒中和糖尿病病史者的 TC、TG、L DL- C的水平高于无这些疾病史的对照人群 ,其中 TC、TG有显著性差异 (P<0 .0 1) ,这些心血管病患者的HDL- C低于对照人群 (P<0 .0 1) ;有冠心病、脑卒中和糖尿病病史者的高 TC、TG、L DL- C和低 HDL- C的检出率高于对照人群 ,特别是有冠心病病史者 (P<0 .0 1)。有无这些心血管疾病史的两部分人群的血脂水平有部分重叠 ,即使无这些疾病史的科技人员的血脂异常的比例也较高。结论北京科技人员人群的血脂异常的比例较高。较高水平 TC、TG和 L DL- C及较低水平的 HDL- C是冠心病。

两种人造心血管生物力学性能的比较

目的对法国产InterGard针织人造心血管和苏州产机织人造心血管这两种人造心血管试样的力学性能进行测试,为人造血管的研制及临床应用提供参考。方法对两种人造心血管试样分别进行拉伸强度、应力应变、应力松弛以及蠕变的力学性能测试,并对结果进行统计分析处理。结果法国产InterGard针织人造心血管的力学性能优于苏州产机织人造心血管的力学性能结论人造心血管的力学性能主要取决于它所用的材料、结构等因素。

维生素D状态与心血管危险

已知维生素D最重要的功能是维持人体钙离子代谢的平衡。近些年来的研究发现维生素D受体广泛存在于人体的多种组织细胞中,因此维生素D是否还具有其他重要的生物学功能成为研究热点,其中维生素D缺乏与心血管风险的关系颇为引人注目。一些研究提示维生素D缺乏可能增加心血管风险,包括高血压、心力衰竭和缺血性心脏病等。但其致病机制和影响程度尚不十分明确。现综述了目前有关维生素D状态与心血管危险间关系的假设机制,并探讨为验证有关假设已进行的一些重要研究。

生长激素促泌素受体在心血管疾病中的研究进展

生长激素促泌素受体和内源性配体或人工合成的生长激素促泌素结合后,不仅能有效地刺激生长激素分泌、促进摄食、维持能量代谢正平衡、调节胰岛素分泌,还能减轻炎症反应、改善心源性恶液质、降低动脉压、增强心肌收缩力、提高冠状动脉血流灌注、抗心肌细胞和血管内皮细胞凋亡,在心血管疾病的病理过程中起重要作用。

ERK分子在心血管系统中的作用

在培养心肌细胞和MEK1转基因小鼠中的实验证明,MEK1-ERK1／2信号通路足以引 起体内的心肌肥厚。最新发现的ERK在心肌细胞中的下游靶点包括Elk-1、GATA4、p300和CBP等。 ERK1／2通路还可以起到抑制心肌细胞凋亡的作用,与之相关的下游分子包括COX-2、FLICE抑制蛋 白、Egr-1、ANF、PKC、RSKs等。

心血管疾病与细胞凋亡

细胞凋亡又称程序性细胞死亡，是细胞在自身基因调控下进行的一种主动死亡，具有独特的形态结构和生物化学特征。研究显示，细胞凋亡与原发性高血压、心肌缺血和再灌注损伤、血管成形术后再狭窄、心律失常，心肌病和心肌炎、心力衰竭、动脉粥样硬化。

首都钢铁公司人群心血管病24年干预效果评价

目的 探讨心血管病防治策略在我国城市企业人群中实施的可行性及其效果。方法 ( 1)干预措施 :根据危险因素调查的特点 ,在厂区人群中开展卫生宣教和健康促进 ,重点加强对高血压患者的管理 ,在高危人群中推广以减盐为重点的合理膳食结构 ,指导减重、戒烟及限酒等 ;( 2 )效果评价 :用非干预研究协作人群作横向比较人群间危险因素水平的变化 ;用首都钢铁公司 (首钢 )内干预样本的平行对照比较干预对危险因素的影响。用首钢全人群疾病监测资料来评价脑卒中、冠心病事件发病率和死亡率的变化趋势及其干预效果。结果 9组协作人群 14年横向对比 ,除首钢外的 8组协作人群男性平均收缩压升高 2～ 11mmHg ,女性平均升高 6～ 8mmHg ,首钢男、女性平均下降 0 8和 4mmHg;5组协作人群男性平均舒张压升高 2～ 6mmHg,4组女性升高 3～ 6mmHg ,但首钢男女两性仍保持基线时水平。血清胆固醇水平除首钢男工与石景山男性农民仅轻度升高外 ,其他 7组男性升高在 0 35～ 0 97mmol/L之间。 8组女性胆固醇平均升高在 0 2 9～ 1 0 5mmol/L ,但首钢女性却下降了0 2 6mmol/L。另 9组人群超重患病率与基线时比较 ,除首钢仅增加 5 8 7%(男性 )和 11 3%(女性 )外 ,其他 8组则增加 1～ 2 2倍。平行对照 8年干预结果表明 ,加强干?

北京房山社区人群心血管病1991～1999年综合防治效果评价

目的 探索在我国农村社区人群中防治心血管病的可持续的有效途径和措施。方法采取全人群与高危人群相结合的防治策略 ,以健康教育和积极控制高血压为主要手段。干预措施包括 :(1)建立健全县、乡、村三级防治网 ;(2 )定期对基层医务人员进行心血管病防治培训 ;(3)开展经常性的健康教育和健康促进活动 ;(4 )对年龄≥ 30岁的人群进行高血压筛查、管理和防治指导。结果基线调查和 2次复查分别于 1991年和 1995、1999年完成。经过 9年干预 ,干预区人群心血管健康知识、态度和行为 ,高血压的知晓率、治疗率和控制率 ,一些营养素的摄入以及多数心血管病的危险因素均发生预期的良性改变 ;干预区人群脑卒中的平均发病率和平均死亡率分别比对照区低 18.7% (u =2 .81,P <0 .0 1)和 17.7% (u =2 .91,P <0 .0 1) ;干预区冠心病的平均发病率和平均死亡率分别比对照区低 4.9%和 4.3% ,但差异未达到统计学显著性水平。干预区和对照区人群的体重指数和血脂水平均有所升高。结论 房山农村社区心血管病综合防治途径和措施切合农村实际 。

6年降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的预防效果

目的研究长期降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的影响。方法入选标准:有脑血管病病史;患者能到门诊随访;知情同意;无研究药物治疗的明确适应症及禁忌症。用大样本随机对照试验方法,患者被随机分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+吲哒帕胺治疗组和相匹配的安慰剂对照组,双盲治疗4年,开盲后开放治疗2年,共随访6年。研究主要终点是脑卒中。终点委员会专家独立评估可疑脑卒中等事件。结果患者1399例进入随机双盲研究,治疗组702例,对照组697例。患者基线特征治疗组与对照组相似,平均年龄为64岁;男性占70%;有脑出血史为18%;脑梗死史为76%;一过性脑缺血发作(TIA)史为9%;冠心病史为21%;糖尿病为11%。两组平均血压分别为(145.9±20.4)/(87.1±11.1)mmHg与(145.6±20.4)/(87.8±11.6)mmHg。双盲治疗4年治疗组较对照组血压净下降12.5/5.3mmHg,开放治疗2年净下降9.2/4.7mmHg,随访6年血压平均净下降10.5/5.0mmHg。双盲治疗4年治疗组脑卒中发生(9.5%)较对照组(20.2%)危险下降53%(P<0.01);开放2年脑卒中危险下降25%(P=0.19);随访6年脑卒中危险下降46%(P<0.01)。结论长期降压治疗对脑血管病患者是有益的,可减少脑卒中再发的危险。

北京房山农村8年健康促进对人群心血管病知信行的影响

目的 通过健康促进前后心血管病卫生知识、态度及行为变化 ,评价心血管病健康促进的效果。方法 1991～ 1992年将北京市房山区的 5个乡按整群随机抽样的方法分为干预区和对照区 ,随机现况调查 772人的心血管病知识、态度及行为。经过 8年各种形式的心血管病健康促进和健康教育后 ,1999年用同样方法复查 895人。结果 1992～ 1999年 ,干预区人群心血管病知识有大幅度提高 ,而对照区人群心血管病知识多数也有提高 ,干预区与对照区相比 ,干预区人群的心血管病知识水平有净增加 ,在 18个心血管病知识项目中 ,干预区男性在 10个项目有显著性净增加 ,女性在 11个项目有显著性净增加 ,并且 1999年干预区人群掌握心血管病知识的水平普遍高于对照区人群。在态度及行为方面 ,干预区人群的态度和行为的恰当或正确率多数有显著提高 ,吸烟率和饮酒率有所下降 ,与对照区相比 ,多数态度和行为项目有净增加 ,但也有少数项目有净下降。表明社区心血管病健康促进和健康教育对心血管病知识的增加要好于态度及行为的变化。结论 较为长期的以农村社区人群为基础的心血管病健康促进和健康教育对农村居民心血管病知识的提高有明显效果 ,但社区人群的态度及行为改善不如知识提高快 ,提示人群中由卫生知识转化为健康行为尚存?