合并脑梗死患者心脏搭桥术后护理

随着心脏外科技术的发展和人民生活水平的提高,越来越多的冠心病患者接受心脏搭桥手术,其中有一部分存在其他高危合并症,如肾功能不全、颈动脉狭窄、糖尿病及陈旧性脑梗死等。研究显示,接受心脏搭桥术的患者中,高龄患者组（〉75岁）有26.6%的患者术前合并脑梗死,非高龄患者组则为11.8%[1]。严重的合并症尤其是陈旧性脑梗死会直接影响患者术后的恢复和将来的生活质量。有研究显示,非体外循环冠状动脉旁路移植手术（OPCABG）中,

心脏术后患者发生ICU谵妄的相关因素分析

目的分析心脏术后ICU谵妄发生的相关因素，提出合适的防治策略。方法观察124例心脏术后的患者，记录性别、年龄、血型、呼吸机辅助时间及ICU时间；利用护士谵妄筛查量表（nursingdeliriumscreeningscale，Nu—DESC）评价是否发生ICU谵妄。利用SPSS软件进行统计分析。结果124例心脏术后，顺利拔除气管插管的患者中，ICU谵妄的发生率为17％；ICU谵妄组与无ICU谵妄组的年龄、呼吸机辅助时间、人住ICU时间均有差异。不同血型的患者ICU谵妄的发生率显著不同，其中A型血的发生率明显高于B型血及0型血。Logistic回归进行单因素回归，发现年龄、呼吸机辅助时间、ICU时间、性别及血型均是ICU谵妄的相关因素。结论年龄、呼吸机辅助时间、ICU时间、性别及血型均是ICU谵妄的影响因素。男性、高龄、较长的呼吸机辅助时间及ICU时间易导致ICU谵妄的发生。不同血型之间，ICU谵妄发生率明显不同，A型血较0型血、B型血更易发生ICU谵妄。

马斯洛人类基本需要层次论的应用及启示

美国著名人本主义心理学家马斯洛（AbrahamH．Maslow），在1943年发表的“人类动机理论”一文和1954年发表的《动机与人格》一书中，将人的需要按其重要性和发生的先后顺序，分成不同的层次，并论述了不同层次之间的联系，从而形成了人类基本需要层次论。本研究对马斯洛人类基本需要层次论的应用及启示进行综述。

8例左心辅助循环装置置入术患者的护理

报告了8例左心辅助循环装置置入术患者的护理。认为做好循环辅助装置的管理,监测血流动力学变化,调整好机体整体容量、阻力和辅助泵三者之间的关系,保证机体有效灌注,加强呼吸道护理,预防感染、出血、血栓栓塞等并发症,观察左心辅助对右心功能的影响,是应用左心辅助装置抢救心脏术后严重左心功能衰竭、低心排血量患者护理的关键。

ICU主动脉夹层患者家属需求的调查

目的探讨心血管ICU主动脉夹层（AD）患者家属的需求，为改进医院护理管理和提高护理质量提供理论依据。方法选取98名ICU主动脉夹层患者家属为研究对象，采用一般资料调查表、危重患者家属需求量表（CCFNI）进行调查，比较不同情况的家属需求情况。结果在5个维度的需求中，总体需求为（3．13±0．92）分，AD患者家属最重要的需求是病情保证的需求（3．42±0．79）分，其次为接近患者的需求和获取信息的需求（3．23±0．86），（3．17±0．92）分，自身舒适的需求和获得支持的需求（2．95±1．00），（2．87±1．04）分为一般重要的需求；文化程度初中及以上、高中、大专、本科及以上家属对病情保证的需求不同，分别为（3．68±0．68），（3．29±1．21），（3．26±1．01），（3．68±0．49）分，差异有统计学意义（F=1．083，P〈0．05）；学生、务农、自由职业者、机关企事业单位、其他职业家属对病情保证的需求不同，分别为（3．14．±0．75），（3．71±0．50），（3．23±1．14），（3．70±0．74），（3．29±0．87）分，差异有统计学意义（F=1．028，P〈0．01）；不同年龄的家属对接近患者的需求不同，差异有统计学意义（F=1．807，P〈0．05）；不同年龄、不同文化程度的家属对获取信息的需求不同，差异均有统计学意义（F分别为0．646，1．098；P〈0．05）；不同文化程度的家属对自身舒适的需求不同，差异有统计学意义（F=0．931，P〈0．05）；不同家庭人均月收入的家属其总体需求及接近患者的需求和获得支持的需求不同，差异均有统计学意义（F分别为2．979，0．764，1．518；P〈0．05），其中家庭人均月收入1000～3000元的患者家属对获得支持的需求得分较高为（3．14±0．75）分。结论ICU护士应理解和重视AD患者家属的不同需求，对家属实行个体化护理，更好的提高心血管ICU的护理质量。