ICU主动脉夹层患者家属需求的调查

目的探讨心血管ICU主动脉夹层（AD）患者家属的需求，为改进医院护理管理和提高护理质量提供理论依据。方法选取98名ICU主动脉夹层患者家属为研究对象，采用一般资料调查表、危重患者家属需求量表（CCFNI）进行调查，比较不同情况的家属需求情况。结果在5个维度的需求中，总体需求为（3．13±0．92）分，AD患者家属最重要的需求是病情保证的需求（3．42±0．79）分，其次为接近患者的需求和获取信息的需求（3．23±0．86），（3．17±0．92）分，自身舒适的需求和获得支持的需求（2．95±1．00），（2．87±1．04）分为一般重要的需求；文化程度初中及以上、高中、大专、本科及以上家属对病情保证的需求不同，分别为（3．68±0．68），（3．29±1．21），（3．26±1．01），（3．68±0．49）分，差异有统计学意义（F=1．083，P〈0．05）；学生、务农、自由职业者、机关企事业单位、其他职业家属对病情保证的需求不同，分别为（3．14．±0．75），（3．71±0．50），（3．23±1．14），（3．70±0．74），（3．29±0．87）分，差异有统计学意义（F=1．028，P〈0．01）；不同年龄的家属对接近患者的需求不同，差异有统计学意义（F=1．807，P〈0．05）；不同年龄、不同文化程度的家属对获取信息的需求不同，差异均有统计学意义（F分别为0．646，1．098；P〈0．05）；不同文化程度的家属对自身舒适的需求不同，差异有统计学意义（F=0．931，P〈0．05）；不同家庭人均月收入的家属其总体需求及接近患者的需求和获得支持的需求不同，差异均有统计学意义（F分别为2．979，0．764，1．518；P〈0．05），其中家庭人均月收入1000～3000元的患者家属对获得支持的需求得分较高为（3．14±0．75）分。结论ICU护士应理解和重视AD患者家属的不同需求，对家属实行个体化护理，更好的提高心血管ICU的护理质量。

大体重主动脉瘤患者的术后监护

主动脉瘤是指主动脉壁变性破坏后，形成的异常扩张和膨大部分。主动脉瘤手术方法复杂，手术时间长，术后护理难度较大。大体重主动脉瘤患者的术后护理重点与普通动脉瘤患者术后护理重点有所不同。本文总结48例体重≥100kg主动脉瘤患者的临床资料和术后护理体会。

心脏外科重症监护室物体表面洁净度及相关因素的研究分析

目的：评估心脏外科监护室应用现有清洁方法的效果以及存在的隐患，为今后制定清洁流程提供依据。方法以每位患者的床单位为1个样本量，基于手接触的频率以及与患者的接触程度，取每个床单位消毒后24 h的15个监测表面，应用三磷酸腺苷（ ATP）生物荧光技术，比较各监测面的相对荧光强度（ RLU）。结果床头桌表面、床档、心电监护仪按钮、微量泵表面、加压输液器皮球表面与床摇把RLU值＞500；护士小桌表面、床头台表面、呼吸机按钮、尺子与听诊器表面RLU值在250～500；治疗盘、床尾板、泵线与负压管表面RLU值＜250。结论日常加强手卫生的宣传教育、监测和监督可作为提高物体表面洁净度的有效措施，突出了手卫生重要性。