县级医院住院费用变化及不同付费方式对住院费用的影响

目的调查新疆维吾尔自治区某县级医院住院患者费用变化情况，探讨不同付费方式对住院费用的影响因素，为医院费用管理提供参考。方法采集该县级医院2006年1月至2008年12月住院患者20740例的住院费用相关信息，分析3年间住院费用构成情况及因不同付费方式所产生的住院费用差别。结果03zo740例住院患者中，男9515例，占总人数45．9％，女11225例，占总人数翻．1％。（~006至2008年次均平均住院总费用为1971．15元，其中床位费、西药费、诊疗费、化验费、护理费、检查费分别占次均住院总费用的8．6％、34．7％、11．0％、9．6％、1．9％和6．2％。③2006、2007和2008年的人均住院费用分别为1952．30、1909．70和2052．10元。④不同付费类别中，自费与新型农村合作医疗方式比较，2006年的差异有统计学意义（1785．90元比2350．20元，P〈0．05），2007和2008年的差异无统计学意义（1639．80元比1881．30，1887．40比1771．30，P〉0．05），除此以外，不同付费方式的两两间比较的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论2006年至2008年住院费用构成中，次均费用从高到低排前三位的是西药费、诊疗费和化验费；最低为护理费。不同付费类别的次均住院费用存在差异，主要是由其费用构成不同所致。

阜康市哈族和汉族高血压、血脂异常、糖尿病调查分析

新疆阜康市西距乌鲁木齐市57 km,以哈族和汉族集居为主.随着各族人民生活水平的不断提高,近几年心脑血管疾病成高发态势[1].本次调查旨在了解哈族和汉族两个民族心脑血管主要危险因素高血压、血脂异常、糖尿病患病情况,为科学防治提供依据.

早期颈动脉超声对心血管病危险因素评估分析500例

目的早期颈动脉超声对心血管病危险因素评估。方法选用阜康市人民医院自2007年至2010年随机收治的有心血管病危险因素的患者行颈动脉B超检查。500例患者中,男性300例,女性200例,男性年龄35～65岁,平均年龄43岁;女性年龄46～68岁,平均年龄55岁。所有患者均有1～2项高危因素,高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟等。全部行颈动脉、椎动脉B超检查。观察1～3年。结果 60岁以上组高于60岁以下组(

尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞24例疗效分析

急性心肌梗塞(AMI)早期溶栓治疗已广泛应用于临床,其良好的疗效已被公认。我科采用国产尿激梅静脉内溶栓治疗AMI24例,取得满意效果,现报道如下。临床资料和方法一、病例选择:24例AMI病人中,男19例,女5例。年龄37～77岁,平均56.2岁。均符合下列标准:(1)临床症状典型,持续胸痛超过30分钟,含硝酸甘油片症状不能缓解;(2)心电图相邻2个或更多导联ST段抬高>0.2mV;(3)发病时间<24小时;(4)无溶栓禁忌证。24例AMI病人中有广泛前壁7例,前间壁2例,前壁2例,下壁8例,高侧壁1例,前间壁加下壁4例。其中发病至溶栓时间<2小时者6例,2～4小时5例,4～8小时4例,8～16例小时3例,16～24小时6例。

Nt-porBNP鉴别急性呼吸困难200例分析

目的了解N末端脑钠肽（NT-proBNP）血浆浓度的检测对心源性和肺源性呼吸困难的诊断价值。方法选择我院收治的急性呼吸困难患者200例,迅速采静脉血1~2mL,测定血浆NT-proBNP血浆浓度;病情稳定后,均常规行超声心动检查,经统计学分析进行心源性与肺源性呼吸困难患者NT-proBNP血浆浓度水平的比较。结果 NT-proBNP在心源性患者为（2380±376）pg/mL,肺源性患者为（54±65）pg/mL。心源性患者NT-proBNP血浆浓度水平值明显高于非心源性患者（P〈0.01）。结论 NT-proBNP血浆浓度水平的检测在急性心源性与肺源性呼吸困难患者中具有明显鉴别意义。

急性冠状动脉综合征转院PCI术安全性评价

阜康市距离乌鲁木齐60km,有吐乌大高速公路相连平均车程为30～40min,转院行PCI术的过程是安全的。急性冠状动脉综合征、ST抬高性心肌梗死就地治疗组病死率较转院PCI组高;不稳定型心绞痛就地治疗组病死率和转院PCI组无差异,提示转院PCI组近期和远期预后均优于就地溶栓、抗凝治疗组。值得注意的是,转院PCI组与就地治疗组相比,在高危患者可能获益更大。

锌指蛋白36基因变异与新疆维吾尔族人群肥胖的相关性研究

目的 研究锌指蛋白36（ZFP36）基因多态性与新疆维吾尔族人群肥胖的相关性.方法 采用整群随机抽样方法抽取932例维吾尔族人群作为研究对象,检测其表型资料.在48例维吾尔族肥胖人群中测序筛查ZFP36基因功能区的变异位点,选取代表性变异位点.应用TaqMan-PCR在大样本人群中进行基因型鉴定及病例-对照关联研究.结果 ZFP36基因rs3746083位点CC、CT、TT基因型及C、T等位基因在按体质量指数（BMI）分组的肥胖、超重、正常组分布频率差异无统计学意义（P＞0.05）.按腰围分组的腹型肥胖组和正常组之间该位点3种基因型分布频率差异无统计学意义（P＞0.05）,但其等位基因分布频率差异有统计学意义（x2=14.314,P＜0.05）.在男性腹型肥胖组和正常组间,rs3746083位点CC、CT、TT基因型及C、T等位基因分布频率差异有统计学意义（x2=6.264,x2=8.307,P＜0.05）,但在女性差异却无统计学意义（P＞0.05）.rs3746083位点CT＋TT基因型与CC基因型之间与空腹血糖浓度及胰岛素抵抗指数差异有统计学意义（P＜0.05）.rs251864基因型在男性腹型肥胖组和正常组之间的AA、AG、GG种基因型频率差异有统计学意义（P＜0.05）,但在女性两组之间rs251864 3种基因型及等位基因频率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ZFP36基因rs3746083变异位点与维吾尔族男性腹型肥胖可能有相关性.

急性冠状动脉综合征转院经皮冠状动脉介入术的临床意义研究

阜康市距离乌鲁木齐60公里,有吐乌大高速公路相连,平均车程为30～40min,转院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的过程是安全的。急性冠状动脉综合征、ST抬高型心肌梗死就地治疗组病死率较转院PCI组高;不稳定性心绞痛就地治疗组病死率和转院PCI组无差异,提示转院PCI组近期和远期预后均优于就地治疗组。值得注意的是,转院PCI组与就地治疗组相比,在高危患者中可能获益更大。