胸部高分辨CT对磨玻璃结节样肺腺癌的临床价值研究

目的:探讨胸部高分辨CT(HRCT)对磨玻璃结节(GGN)肺腺癌的浸润前病变、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)的临床应用价值。方法:选取医院诊治的105例GGN肺腺癌患者,根据其浸润程度将其分为浸润前病变组(18例)、MIA组(41例)及IAC组(46例),所有患者均行胸部HRCT检查,比较HRCT对GGN肺腺癌的病理表现,分析其诊断价值。结果:HRCT表现显示浸润前病变组、MIA组及IAC组的病灶大小和CT值分别为(5.79±1.45)mm和(-542±92)HU,(7.96±2.40)mm和(-439±106)HU,(12.86±3.56)mm和(-386±91)HU,三组比较差异具有统计学意义(F=52.346,F=16.733;P<0.05)。且毛刺、分叶、胸膜凹陷征、病灶形状及边界三组组间差异均具有统计学意义(x^(2)=18.772,x^(2)=34.490,x^(2)=26.361,x^(2)=15.658,x^(2)=4.254;P<0.05),而病灶位置、空泡征及血管集束征,三组均无统计学差异(x^(2)=0.031,x^(2)=0.069,x^(2)=0.185;P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,定量资料病灶大小和CT值对GGN肺腺癌IAC的预测具有一定预测价值,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857和0.734。结论:胸部HRCT检查磨玻璃结节样肺腺癌具有重要的诊断价值,可根据HRCT表现的定量及定性资料进行综合评估。

数字化X线摄影、数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用比较

目的：比较数字化X线摄影（DR）、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现，探讨DR在子宫输卵管造影中对输卵管性不孕症的诊断价值。方法应用美国GE-DR-F对135例输卵管不孕症患者进行检查，选用碘海醇做对比剂，并与数字胃肠机下X线摄影法110例对照分析。比较组用DR检查，摄取7~9幅DR图像于一张胶片上；对照组在数字胃肠机透视下实时摄影7~9幅图像保留于一张胶片上。结果两组在显示子宫腔形态、周围静脉回流、淋巴回流显影及榆卵管近端狭窄、上举、积水的显示方面没有明显区别，而在输卵管溃疡、远端狭窄、远端梗阻、憩室等显影方面， DR要优于数字胃肠机下X线摄影法。结论应用DR行子宫输卵管造影比使用数字胃肠机所获图像清晰、诊断更准确、辐射剂量小，是诊断输卵管性不孕症的重要检查方法。

拇外翻远端Chevron截骨术后第1跖骨轴线的确定方法及文献复习

目的比较分析临床常用的5种第1跖骨轴线的确定方法,探讨选择适于远端Chevron截骨术后临床实践应用的方法。方法选取41例（左足）术前诊断拇外翻,行改良Chevron截骨术后患者的足负重正位片,2名影像科医师在PACS工作站上分别用5种第1跖骨轴线的确定方法测量拇外翻角（HVA）、1~2跖骨间角（IMA）,以拇外翻诊断标准值HVA≥15°,IMA≥10°作为参照标准对比分析。结果方法 1有22足（73.33%,22/30）HVA〉15°,19足IMA大于10°（63.33%,19/30）;方法 2有20足（66.67%,20/30）〉15°19足IMA〉10°（63.33%,19/30）,方法 3、方法 4、方法 5所测结果 HVA均〈15°、IMA均〈10°;方法 5有9足IMA在2°~4°。结论方法 3、方法 4测量方法便捷、测量结果可靠,是拇外翻改远端Chevron截骨术后第1跖骨轴线的有效确定方法。

数字化X线摄影诊断儿童腺样体肥大的临床应用

目的探讨数字化X线摄影拍摄鼻咽部侧位片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法收集244例具有腺样体肥大症状的儿童鼻咽部侧位数字化X线摄影(DR)图像,作为研究组;同时收集110例同龄健康儿童腺样体图像作为对照组。主要测量鼻咽顶部腺样体的厚度(A)和鼻咽腔的宽度(N),以两者比率(A/N)来判断腺样体的大小。结果研究组A/N平均值为62.7%,而对照组A/N平均值为37.3%,两组检查结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论数字化X线摄影方便、快捷、辐射少,是诊断儿童腺样体肥大的首选检查方法。

X线检查漏诊肩锁关节脱位原因分析

肩锁关节脱位在从事运动和体力工作的人群中较为常见。X线检查是诊断肩锁关节脱位最简便的手段，但多种原因可能导致漏诊。本研究回顾250例外伤后肩锁关节脱位患者的影像学资料，分析导致X线检查漏诊肩锁关节脱位的原因。