盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨盐酸曲美他嗪治疗冠心病的疗效及安全性。方法:收集冠心病心绞痛患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例。对照组:常规抗心绞痛药物如肠溶阿司匹林、硝酸酯类,β-受体阻滞刘,发病时含化硝酸甘油;治疗组:在常规抗心绞痛药物治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg/次,3次/天,三餐时服用。两组均治疗1个疗程。结果:盐酸曲美他嗪在心绞痛发作频率、持续时间、心电图疗效方面都有较好的效果,通过观察其安全性,未发现不良反应等并发症。结论:盐酸典美他嗪是治疗冠心病稳定型心绞痛较为理想的药物。

中西医结合治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨中西医结合治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法选择老年慢性充血性心力衰竭患者130例,年龄60～80岁,以NYHA分级法判断其治疗前后的心功能状态,随机分为治疗组70例和对照组60例。治疗组在常规药物治疗的基础上加用中药生脉注射液40～60ml/d,治疗时间7～21d不等。观察用药后患者临床症状、心率、血压、尿量等指标,并记录副作用;用药前后做常规心脏彩超检查以分析左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)的变化。结果治疗组显效21例(30%),有效45例(64.3%),总有效率94.3%,其疗效明显优于对照组(p<0.05)。结论生脉注射液可明显改善患者心功能,中西医结合治疗老年慢性充血性心力衰竭有着美好前景,值得进一步推广及研究。

冠心病二级预防中护患互动式健康教育应用的价值分析

目的分析冠心病二级预防中护患互动式健康教育应用的价值。方法将该院收治的50例冠心病患者随机分为对照组和观察组,临床对照组患者主要采用常规健康宣教,给予观察组患者互动式健康教育,并观察两组患者健康教育效果。结果观察组患者的健康教育满意度得分、知识检验分数(7.1±1.0)分、(95.0±2.0)分均明显比对照组(5.1±1.0)分、(86.0±5.0)分高(P<0.05),急性冠状动脉事件发生率0明显比对照组16%(4/25)低(P<0.05),同时观察组患者有2例患者发生心血管发生事件,而对照组有5例,观察组心血管发生事件明显比对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再住院患者有9例,而对照组有18例,观察组患者再住院率为36.0%明显低于对照组72.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护患互动式健康教育在冠心病二级预防中应用效果显著,安全性、可行性好,值得临床推广使用。

米力农治疗慢性顽固性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法:对80例顽固性心衰予以米力农10 mg加5%葡萄糖液或0.9%生理盐水100 mL中,以0.5μg/(kg.min)速度静脉滴注,每日1次,7天为1个疗程,观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果:米力农临床总有效率为92.5%,明显改善左室收缩功能障碍,对血压、心率无明显影响。结论:联合米力农静脉滴注治疗,能有效改善顽固性心衰的心功能,未见明显不良反应。

超声评价颈动脉粥样硬化与冠心病关系的临床研究

目的:对超声评价颈动脉粥样硬化与冠心病关系进行研究。方法选取由于胸痛以及胸闷等原因而采取冠状动脉血管超声检查的80例患者,按照血管超声检查结果划分为CHD组(60)与非CHD组(20)。结果非CHD组发生斑块概率为10.00%;在CHD组中,轻度狭窄组3例发生斑块(15.00%),中度狭窄组4例发生斑块(20.00%),重度狭窄组10例发生斑块(50.00%),CHD组明显高于非CHD组(P<0.05)。在IMT值以及斑块积分方面,中度狭窄组、重度狭窄组与非CHD组有明显差异(P<0.05)。结论判断颈动脉硬化程度能对冠心病严重程度以及有无冠心病做出间接判断,同时颈动脉处于表浅位置,不易受到干扰,具有较高的图像质量,能将冠状动脉病变较好的显示出来。

早期复极综合征伴急性心肌梗死1例

1病历资料 患者男性，46岁，主因“持续性胸痛33小时”入院。既往无高血压病及糖尿病病史，无吸烟及饮酒等不良嗜好，否认有家族冠心病及猝死病史。患者于入院33小时前在睡眠中突感胸痛而醒，为胸骨中下段后呈闷胀样痛，伴有气短、出汗、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物。因症状持续不缓解，先到某医院急诊，诊断为“冠心病，急性心肌梗死”。予“阿司匹林、低分子肝素、硝酸甘油”等治疗，18小时后胸痛缓解。入本院前3小时无诱因再次出现胸痛，持续约2小时后缓解。来院就诊时患者胸痛、胸闷及气短症状已经消失。

急诊冠状动脉内支架术后无复流机制探讨与临床分析

目的:探讨冠心病患者进行急性冠状动脉内支架术后无复流发生机制。方法:选取150例患者,随机分成支架置入术组+安慰剂组与支架置入术+普萘洛尔两组,每组各75例。观察术后无复流现象的发生率及比较血管内皮功能的恢复情况。结果:支架置入术+普萘洛尔组发生无复流情况只有4%,而支架置入术组+安慰剂组发生率高达20%,并且反映血管内皮功能指标的内皮素-1(ET-1)的、血管性血友病友子(vWF)恢复情况也由术前的85.56±24.61pg/ml与118.7±52.44%恢复到术后的56.43±16.65pg/ml及96.3±34.6%,而一氧化氮(NO)则由术前的42.81±16.13μmol/L,恢复到68.11±18.94μmol/L。结论:使用普萘洛尔进行辅助冠状动脉内支架术治疗,能够降低术后无复流的现象。是一种新的治疗思路。

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比分析

目的:通过64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)及选择性冠状动脉造影(SCA)的对比分析,探讨64SCTCA在冠心病(CAD)诊断中的应用价值。方法:对60例CAD患者分别进行64SCTCA和SCA检查,以SCA为金标准,评估64SCTCA检测冠状动脉各节段病变的准确性。结果:64SCTCA诊断CAD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.4%、94.1%、87.0%、97.5%。在SCA可清晰显影的240支冠状动脉血管中,64SCTCA可清晰显示的占223支(92.9%)。其中,左主干(LM)和左前降支(LAD)可评价节段的比例显著高于左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)(P<0.05)。对同一支冠状动脉近、中段病变的诊断价值高于远段病变(P<0.01)。结论:64SCTCA对CAD诊断的敏感性、特异性、阴性预测值均较高,其对冠状动脉病变的评价受解剖部位、血管大小和狭窄程度的影响。