基于行为分阶段转变理论的低磷饮食干预对维持性血液透析患者皮肤瘙痒及睡眠障碍的影响

目的探讨基于行为分阶段转变理论的低磷饮食干预对维持性血液透析(MHD)患者血磷水平、皮肤瘙痒及睡眠障碍的影响。方法选取2019年11月至2020年12月80例MHD患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者实施常规饮食干预,研究组患者在此基础上采用基于行为分阶段转变理论的低磷饮食干预措施。干预前后,检测2组患者血磷、血钙水平,采用四项目瘙痒量表(FIIQ)中文版评估2组患者瘙痒程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)评估2组患者睡眠状况。结果干预后研究组患者血磷水平(1.83±0.29)mmol/L、钙磷乘积(59.45±10.76)mg^(2)/dl^(2)低于对照组患者(2.42±0.37)mmol/L、(68.22±11.72)mg^(2)/dl^(2),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者FIIQ量表中瘙痒分布部位、严重程度、频率、对睡眠的影响评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为分阶段转变理论的低磷饮食干预有助于降低患者血磷水平,改善其皮肤瘙痒症状及睡眠障碍。

精细护理模式对高龄糖尿病肾病血液透析效果及营养状态的影响

目的分析精细护理模式对高龄糖尿病肾病血液透析效果及营养状态的影响。方法选择2019年4月至2021年4月本院收治100例高龄糖尿病肾病行血液透析患者,按随机数表分为两组,对照组50例给予常规护理模式,研究组50例实施精细护理模式,比较两组心理状态、营养状态及肾功能情况。结果研究组实施护理后SDS和SAS评分(38.17±5.19)分、(37.07±5.75)分比对照组(52.52±5.36)分、(51.53±5.32)分低(P<0.05);研究组白蛋白、前白蛋白及总蛋白指标分别为(37.24±2.37)、(224.21±13.32)、(2.36±0.16)g/L,均高于对照组的(33.18±3.08)、(211.26±10.04)、(2.22±0.17)g/L(P<0.05);研究组实施护理后Ua(593.73±72.06)μmol/L、BUN(13.86±2.65)mmol/L、Scr(325.52±93.24)μmol/L、β2-MG(6.38±2.18)mg/L,对照组为(784.21±83.18)μmol/L、(18.31±1.48)mmol/L、(496.43±97.38)μmol/L、(8.17±2.29)mg/L,研究组各项指标均比对照组低(P<0.05)。结论将精细护理模式应用于高龄糖尿病肾病行血液透析患者中,可减轻患者不良心态,提高其营养指标,并改善其肾功能情况,值得临床推广。

心理护理在血液透析患者中的应用效果

目的:观察心理护理在血液透析患者中的应用效果。方法:选取80例血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分以及并发症发生率。结果:护理后,两组SAS和SDS评分均低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上行心理护理可降低血液透析患者SAS和SDS评分以及并发症发生率,效果优于单纯常规护理。

专项预见性干预减少老年透析患者动静脉内瘘并发症观察

目的观察专项预见性干预减少老年透析患者动静脉内瘘相关并发症。方法选择2017年1月至2018年6月在我院血液透析科首次接受维持性血液透析治疗的老年患者85例,随机分为预见性干预组(43例)及对照组(42例),预见性干预组另行专项护理干预,内容包括进行健康教育、指导围术期功能锻炼、采用弹力包扎预防出血、预防假性动脉瘤形成、预防内瘘血栓形成。结果接受维持性血液透析治疗1年后,预见性干预组的内瘘闭塞、动脉瘤样扩张、血栓形成及并发症总例数均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论专项预见性干预可以明确减少老年透析患者动静脉内瘘相关并发症。

专项膳食护理干预改善老年终末期肾病透析患者疗效指标观察

目的观察专项膳食护理干预改善老年终末期肾病(ESRD)透析患者疗效指标。方法选择2017年1月至2018年12月在我院血液透析中心接受维持性血液透析(MHD)治疗的老年终末期肾病患者71例,按入选时间分为膳食护理干预组(36例)及对照组(35例),膳食护理干预组另行专项膳食护理干预,内容包括进行膳食干预宣教、评估营养状况、制定膳食干预方案、学会简易饮食计算法及烹饪方法、进行日常饮食指导。两组患者分别在入选时及6个月后接受了各类疗效指标评估。结果两组患者入选时体质量指数、前白蛋白、血红蛋白、血胆固醇、血磷、血尿素氮、血肌酐及MIS评分均无明显区别(P>0.05),6个月后膳食护理干预组的体质量指数、前白蛋白、血红蛋白及血肌酐均明显高于对照组,而血尿素氮及MIS评分均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论专项膳食护理干预可明确改善老年终末期肾病患者维持性血液透析疗效指标。