新斯的明经穴位注射对大鼠关节疼痛的镇痛作用及机制研究

目的:新斯的明可经关节腔注射发挥外周镇痛作用,但关节注射存在技术难度和并发症风险。本研究目的为制备大鼠关节疼痛动物模型,经穴位注射新斯的明,分析镇痛效果及作用机制,为新斯的明外周注射治疗关节疼痛的临床应用提供临床前研究依据。方法:采用雄性Wistar大鼠经踝关节注射单碘醋酸钠生理盐水溶液制备关节疼痛模型,经行为学观察及痛阈测量确认模型制备成功。实验组经后三里穴位注射新斯的明,对照组注射等体积生理盐水。注射后测量两组实验动物舔足次数和热辐射痛阈,取血清样本测量前炎症因子白介素1-1β (IL-1β)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平。结果:与对照组相比,实验组动物经穴位新斯的明注射后的舔足次数减少,热辐射痛阈提高,血清IL-1β和TNF-α水平降低,两组间上述指标结果差异具有统计学意义(p <0.01)。结论:研究表明经穴位于关节周围注射新斯的明,可提高关节疼痛实验动物热辐射痛阈,降低体内前炎症因子表达水平,产生镇痛作用。

早期超前镇痛对膝关节镜术后患者关节功能活动度的影响

目的:术前关节活动度恢复程度对膝关节镜患者的术后功能有重要影响,但患者由于肢体疼痛通常无法进行有效术前功能锻炼。超前镇痛虽有助于康复锻炼,但其临床用药可能引起严重不良反应。本文作者研究术前早期超前镇痛对膝关节镜手术患者术后关节活动度恢复的影响,评估其是否具有临床应用意义。方法:34例患者分为早期超前镇痛组和非超前镇痛组,均于全麻下接受膝关节镜下半月板部分切除术,分别于住院期间手术前、出院后术后第4周和第12周门诊随访测量患者手术侧肢体膝关节活动度恢复情况,结果进行统计分析。结果:术后全部患者均可正常伸直膝关节,无过伸异常。患者术前及随访4周时早期超前镇痛组平均活动度屈膝角度恢复大于非早期镇痛组,差异有统计学意义(p 0.05)。结论:对接受膝关节镜下半月板部分切除手术的患者进行早期超前镇痛干预,与未采用超前镇痛的传统治疗模式相比,有助于加快患者膝关节活动度的恢复进程。