小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死

目的观察小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死的临床疗效及安全性。方法将同期收治的60例急性中型脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例,两组入院24 h后即开始口服拜阿司匹林100 mg/d并予其他常规治疗,在此基础上观察组于发病3 h内予尿激酶50万或100万U加入100 ml生理盐水中静滴(30 min内)。观察两组治疗前后欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数和Rankin量表评分变化。结果治疗后观察组ESS评分和Barthel指数均明显高于对照组,Ranki评分明显低于对照组(P均<0.01)。结论小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死效果肯定、安全性高,且操作简单、快速。

联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效分析

目的:探析联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效及安全性。方法:对2010-2013年我院收治的58例肝硬化合并上消化道大出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各29例患者。为对照组患者使用奥美拉唑进行治疗,为观察组患者在使用奥美拉唑的基础上加用奥曲肽进行治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗的总有效率为89.6%,对照组患者治疗的总有效率为55.2%,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者的平均止血时间明显早于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:与单用奥美拉唑相比,联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血可取得更优的疗效,更快地取得止血的效果,而且安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

腰硬联合阻滞用于老年人手术的临床观察

目的了解腰硬联合阻滞在老年人手术中的应用。方法两组手术患者术前30min肌泣安定10mg。CSEA选择L2-3或LH行硬膜外穿刺，成功后经硬膜外针后孔置入腰麻针注入0．25％罗哌卡因（轻比重）3-5ml向头侧置入硬膜外导管3cm，保持惠侧向上体位，需平卧者待麻醉固定15min后将患者平卧。EA组于L1-2或L2-3行硬膜外穿刺，成功后向头侧置硬膜外导管3cm，平卧给试验剂量1．6％利多卡因3-5m1．5min后根据麻醉平面及病人情况酌情追加局麻药0．5％罗哌卡因4-8ml。结果肌松效果CSEA组优为98．3％，EA组优为60％。结论轻比重罗哌卡因CSEA用于70岁以上高龄患者麻醉是安全的，它是一种简单安全的麻醉方法。

奥沙拉嗪联合蒙脱石散灌肠治疗溃疡性结肠炎42例疗效研究

目的探讨奥沙拉嗪联合蒙脱石散灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选取2011年1月—2014年1月该院收治的84例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(奥沙拉嗪联合蒙脱石散)和对照组(奥沙拉嗪)两组,每组各42例,观察比较两组患者治疗前后的疗效、Sutherland疾病活动指数以及肠镜变化。结果治疗组治疗8周末的总有效率(80.95%)明显高于对照组(59.52%),治疗组治疗前Sutherland疾病活动指数(7.8±2.2),对照组(7.3±1.5),治疗后治疗组(3.7±0.6),对照组(1.8±0.1),且经肠镜复查治疗组患者肠粘膜充血水肿、溃疡、糜烂等表现治疗后均较对照组明显改善,两组上述指标分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙拉嗪联合蒙脱石散灌肠治疗溃疡性结肠炎具有协同作用,且疗效确切,能明显改善患者的肠粘膜充血水肿、溃疡、糜烂等表现,值得广泛应用于临床。